Jak rozpoznać objawy choroby Leśniowskiego-Crohna

Brian Greenberg miał zaledwie 11 lat, kiedy zdiagnozowano u niego chorobę Leśniowskiego-Crohna. I chociaż posiadanie przewlekłej nieswoistej zapalnej choroby jelit nie jest dobrą wiadomością, miał szczęście przynajmniej w jednym aspekcie diagnozy. Pierwszy lekarz, który go zobaczył, prawidłowo zdiagnozował jako chorobę Leśniowskiego-Crohna objawy bólu brzucha, nudności, krwawe stolce, wyczerpanie i bóle stawów. Mimo to Greenberg cierpiał już przez większą część roku, nie wiedząc, co mu dolega.

Jak może zaświadczyć Greenberg, choroba Crohna, rodzaj nieswoistego zapalenia jelit (IBD), może być bardzo trudna do ustalenia. w dół dzięki zestawowi trudnych objawów, które z czasem mogą się nasilać i ustępować. Czasami uzyskanie właściwej diagnozy może zająć lata.

„Objawy różnią się w zależności od pacjenta i to jest jeden z powodów, dla których tak trudno jest postawić diagnozę” - mówi dr Renee Young, profesor chorób wewnętrznych. , oddział gastroenterologii i hepatologii w University of Nebraska Medical Center w Omaha.

Inny powód: objawy mogą naśladować objawy wielu innych schorzeń, w tym wrzodziejące zapalenie jelita grubego (inny typ IBD), zapalenie wyrostka robaczkowego i drażliwość zespół jelita grubego (IBS), stan, który może również powodować zaparcia i biegunkę, ale nie ma takiego samego stanu zapalnego ani zniszczenia przewodu pokarmowego jak IBD.

Wiele zamieszania wynika z faktu, że Choroba Leśniowskiego-Crohna jest chorobą autoimmunologiczną, która może wystąpić w nieprzewidywalny sposób. Nieprawidłowa odpowiedź układu odpornościowego może uszkodzić dowolną część układu pokarmowego, powodując różne objawy w zależności od miejsca ataku.

„To naprawdę może wpłynąć na każdą część przewodu pokarmowego, od ust po przewód pokarmowy. odbytnica ”- mówi Alyssa Parian, MD, adiunkt medycyny w Johns Hopkins University School of Medicine w Baltimore.

Najczęściej dotkniętym obszarem jest połączenie między jelitem cienkim i grubym. Może to powodować niektóre z częstszych, rozpoznawalnych objawów choroby Leśniowskiego-Crohna, takie jak ból brzucha (szczególnie w środkowej lub prawej części brzucha), skurcze, krew w stolcu i zmiany w wypróżnianiu.

Te zmiany w jelitach są częściej biegunką, ale mogą też być zaparciami, mówi dr Harold P. Kaplan, profesor nauk medycznych w Frank H. Netter MD School of Medicine na Quinnipiac University w North Haven, Connecticut.

Jeśli choroba wystąpi wyżej w jelicie cienkim, objawy można pomylić z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Choroba Leśniowskiego-Crohna, która atakuje usta, może powodować owrzodzenia lub wrzody w jamie ustnej, trudności w połykaniu oraz nudności i wymioty. Niżej możesz zobaczyć drenaż w pobliżu odbytu.

Inne objawy mogą wydawać się całkowicie niezwiązane z przewodem pokarmowym, takie jak bóle stawów, zmęczenie, bolesne czerwone guzki na skórze (zwane rumieniem guzowatym), owrzodzenia nóg (pioderma gangrenosum) i bolesne, zaczerwienione oczy. Dzieje się tak, ponieważ układ odpornościowy może wpływać nie tylko na przewód pokarmowy, ale także na inne części ciała.

A niektórzy ludzie po prostu czują się źle w niejasny sposób.

„Osoby z chorobą Crohna Choroba, gdy już się rozwinie, zwykle jest chorobą konstytucyjną ”- mówi dr Kaplan. „Brakuje im apetytu, zwykle tracą na wadze”. Dzieci (był jednym z Greenberga) są szczególnie narażone na utratę wagi i wypadnięcie z krzywej wzrostu.

Może również wystąpić gorączka, nocne poty i anemia lub niedobór witaminy B12, jeśli organizm nie wchłania wystarczającej ilości składników odżywczych.

Cokolwiek to jest, objawy choroby Leśniowskiego-Crohna mogą być poważne - jak u Greenberga - lub łagodne. W każdym przedziale czasowym może być wiele różnic.

„To naprawdę może być gigantyczna kolejka górska” - mówi Greenberg, obecnie 33-letni specjalista ds. Finansów w Stamford w stanie Connecticut, a także założyciel witryna Intenseintestines.org. `` Mam noce, w których czuję się dobrze, a moja dziewczyna gotuje obiad, a zaraz przed kolacją uderza mnie mdłości i chcę zwymiotować. ''

`` Nie jest niczym niezwykłym, że jest kilka dni lub tygodnie, kiedy czujesz dyskomfort z powodu bólu jelit, a następnie bez specjalnego leczenia rozciągnij je, gdy poczujesz się dobrze ”- mówi dr Kaplan.

Niezależnie od objawów, są one tylko jednym element, który może pomóc zdiagnozować chorobę Crohna. Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć chorobę Crohna, skonsultuj się z lekarzem, który może wykonać testy, w tym pełną kolonoskopię, w celu zdiagnozowania choroby.