Jak się dowiedzieć, czy należy poddać się badaniu przesiewowemu w kierunku raka płuc

Rak płuc jest główną przyczyną zgonów z powodu raka w Stanach Zjednoczonych. W rzeczywistości ma jeden z najniższych wskaźników przeżywalności spośród wszystkich nowotworów: tylko 17% ludzi żyje pięć lat po zdiagnozowaniu raka płuc.

Ta przygnębiająca statystyka wynika przynajmniej częściowo z faktu że do niedawna nie było dobrego protokołu badań przesiewowych do wykrywania wczesnego stadium raka płuc. Większość nowotworów płuc wykryto na późniejszych etapach, które są trudniejsze do leczenia.

„Wczesne wykrycie jest niezwykle ważne” - mówi dr Mara Antonoff, adiunkt na wydziale chirurgii klatki piersiowej i sercowo-naczyniowej Uniwersytetu Texas MD Anderson Cancer Center w Houston. „Rak płuca w stadium 1 bez objawów jest często wyleczony samą operacją. W stadium 4 pięcioletnie przeżycie jest poniżej 5%. ”

Teraz możliwe jest wykrycie wczesnego stadium raka płuca, zanim pojawią się objawy, za pomocą skanów TK z niską dawką, zwanych LDCT.

W 2013 r. amerykańska grupa zadaniowa ds. usług prewencyjnych (USPSTF), która wydaje wytyczne dotyczące profilaktyki zdrowotnej, zaleciła coroczne badania przesiewowe LDCT u niektórych osób dorosłych o najwyższym ryzyku raka płuc. Zalecenie pojawiło się po przełomowym National Lung Screening Trial, opublikowanym w 2011 r. Badanie wykazało nawet 20% spadek liczby zgonów z powodu raka płuc wśród osób z grupy wysokiego ryzyka, które poddano LDCT, w porównaniu z prześwietleniami klatki piersiowej.

Skąd więc wiesz, czy się kwalifikujesz?

Wytyczne USPSTF zalecają coroczne badania przesiewowe dla dorosłych w wieku od 55 do 80 lat, którzy palili od 30 lat i obecnie palą lub rzucili w ciągu ostatnich 15 lat .

Jeśli nie jesteś zaznajomiony z pojęciem pakowanego roku, jest to sposób pomiaru, ile ktoś wypalił przez całe życie. Oblicza się go, mnożąc liczbę paczek papierosów wypalanych dziennie przez liczbę lat, które osoba paliła, zgodnie z danymi National Cancer Institute. Historia palenia wynosząca 30 paczek może oznaczać, że ktoś pali na przykład jedną paczkę dziennie przez 30 lat, dwie paczki dziennie przez 15 lat lub trzy paczki dziennie przez 10 lat.

Inne organizacje, w tym American Cancer Society, wydało te same lub podobne zalecenia wkrótce potem, a większość prywatnych ubezpieczycieli zaczęła pokrywać badania przesiewowe. Medicare wskoczyło na szczyt w 2015 roku.

„Wszystkie kryteria dotyczą wieku i historii palenia” - mówi dr Albert A. Rizzo, starszy doradca medyczny w American Lung Association i szef sekcji medycyny płucnej w Christiana Care Health System w Newark, Delaware. To są dwa główne czynniki ryzyka raka płuc.

Istnieją inne czynniki ryzyka raka płuc, w tym narażenie na azbest, radon i bierne (a nawet z trzeciej ręki) palenie. Obecnie ryzyka te nie są objęte zaleceniami przesiewowymi ani nie są objęte ubezpieczeniem. Jeśli ty i twój lekarz zdecydujecie, że powinniście przejść badanie przesiewowe w kierunku raka płuc, ale nie spełniacie wymagań kwalifikacyjnych, możecie spodziewać się, że zapłacicie około 300 dolarów z własnej kieszeni, mówi dr Rizzo.

Faktyczny skan to tak bezbolesny jak mammografia, a może nawet bardziej. Leżysz na plecach na stole do badań z rękami nad głową, a następnie wstrzymujesz oddech na pięć do 10 sekund, podczas gdy stół przesuwa się przez skaner. Skaner wykonuje wiele zdjęć przy stosunkowo niskiej dawce promieniowania. Cała gehenna „zwykle zajmuje mniej niż pięć minut” - mówi dr Antonoff. Eksperci zalecają, aby badania przesiewowe były wykonywane tylko w ośrodkach, które posiadają specjalistyczne skanery i doświadczenie w tej procedurze.

Skany nie wykryją każdego raka ani każdego raka wcześnie - ale znajdują wiele. Około jednej czwartej skanów LDCT w National Lung Screening Trial wykazało coś nieprawidłowego. Większość z tych nieprawidłowości nie jest rakiem; w rzeczywistości ponad 96% okazało się nic wielkiego. Jednak nadal będziesz musiał przejść dodatkowe skanowanie lub testy, w tym czasami inwazyjną procedurę, taką jak biopsja, aby wiedzieć to na pewno.

Aby nasze najważniejsze artykuły zostały dostarczone do Twojej skrzynki odbiorczej, zapisz się do biuletynu Zdrowy tryb życia

Najlepszą obroną przed rakiem płuc jest rzucenie palenia. USPSTF zaleca zaprzestanie corocznych badań przesiewowych, jeśli nie palisz przez 15 lat. Ale jeśli nadal palisz lub rzucasz palenie w ostatnim czasie, porozmawiaj ze swoim lekarzem o badaniach przesiewowych LDCT.

Oczywiście uważaj na objawy raka płuc, takie jak uporczywy kaszel, duszność, zmęczenie, ból w klatce piersiowej co nasila się, gdy kaszlesz lub śmiejesz się, infekcje, które nie ustępują i świszczący oddech. „Każdy, kto ma objawy, musi zostać poddany ocenie” - mówi dr Antonoff.