Jak rozwiązać problemy ze stopami

Twoje stopy to dwa twarde palce. Spędzają dni wpychani w szpilki, waląc w chodniki i podtrzymując cię, gdy podskakujesz na bieżni lub bierzesz udział w zajęciach zumby. Nic dziwnego, że jedna na sześć osób w tym kraju skarży się na problemy ze stopami. Największy powód, dla którego szczególnie kobiety utykają, aby odwiedzić lekarza? Niewłaściwe obuwie. W rzeczywistości dziewięć na 10 problemów ze stopami kobiet można przypisać zbyt ciasnym butom, według American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Ale nie musisz siedzieć w tenisówkach przez cały dzień. „Jeśli po prostu poprawisz swoje obuwie i zapewnisz stopom trochę TLC, powinieneś być w stanie zażegnać większość problemów” - mówi Hillary Brenner, DPM, nowojorska podiatra i rzeczniczka American Podiatric Medical Association. Oto kluczowe ruchy, które sprawią, że będziesz mocno kroczyć przez wiele lat.

Jeśli miałeś kiedyś taki, jesteś w dobrym towarzystwie: szacuje się, że każdego dnia dochodzi do 25 000 skręceń kostki do AAOS. Występują, gdy twoja stopa skręca się, toczy lub rozciąga poza normalny zakres ruchu, powodując możliwe rozdarcie więzadeł. Może się to zdarzyć podczas biegu, a nawet z czegoś tak nieszkodliwego, jak potknięcie się o krawężnik - lub potknięcie się o parę szpilek.

Skręcenie może mieć stopień od 1 (masz pewną tkliwość i obrzęk, ale nadal może chodzić) do stopnia 3, z obrzękiem i bólem tak silnym, że nie można obciążać stopy nawet po kilku dniach. Jeśli to drugie, musisz udać się do lekarza w celu uzyskania szyny, prawdopodobnie kul, a nawet fizjoterapii. Chociaż możesz ulec pokusie, aby zdmuchnąć zwichnięcie i po prostu kuśtykać, nie rób tego: około 40% wszystkich skręceń kostki może prowadzić do przewlekłego bólu, często z powodu nieprawidłowego gojenia.

Pierwsze 72 godziny: Postępuj zgodnie z protokołem RICE - odpocznij (unikaj skręcenia tak często, jak możesz, a jeśli musisz chodzić, użyj kul), lód (przez 20 minut, cztery razy dziennie), ucisk (użyj bandaża lub bandaża ACE, dostępnego w drogeriach, aby unieruchomić i podeprzeć kostkę) i uniesienia (trzymaj kostkę jak najwyżej nad poziomem serca, aby zminimalizować obrzęk). Po 72 godzinach: Jeśli obrzęk ustąpił i ponownie obciążasz stopę, możesz wykonać kilka lekkich ćwiczeń wzmacniających w domu, pod warunkiem, że nie powodują one bólu - mówi John Kennedy, MD, chirurg ortopeda w Szpitalu Chirurgii Specjalnej w Nowym Jorku. Wypróbuj kółka wokół kostek: delikatnie obróć dotkniętą kostkę w jednym kierunku, a następnie w drugim. Wykonaj 10 powtórzeń, trzy do czterech razy dziennie. Z drugiej strony, „jeśli nie ma poprawy w ciągu około trzech dni, udaj się do lekarza na badanie i prawdopodobnie MRI” - mówi dr Kennedy. Poważniejsze zwichnięcie może uszkodzić chrząstkę lub wyściółkę stawu, albo kości mogą się odłupać, co nieleczone może prowadzić do wczesnego stadium zapalenia stawów ”. Po tygodniu: Powinieneś być wolny od bólu i wrócić do normalnej aktywności, jeśli miałeś lekkie (stopień 1) zwichnięcie, mówi dr Kennedy. Jeśli jednak nadal kulejesz, idź do lekarza. Możesz mieć skręcenie stopnia 2 - lub gorzej - i najprawdopodobniej będziesz potrzebować fizjoterapii, aby ponownie wytrenować te zerwane więzadła. „W przeciwnym razie skręcenia będą się powtarzać” - wyjaśnia dr Kennedy.

Powięź podeszwowa to długie, cienkie więzadło, które łączy piętę z przednią częścią stopy, zapewniając podparcie łuku. Ale kiedy na stopę zostanie wywierany zbyt duży nacisk - z powodu niewłaściwego dopasowania butów, przyrostu masy ciała lub niedawnego przyspieszenia aktywności - tkanka może ulec obrzękowi. Ten stan, znany jako zapalenie powięzi podeszwy, jest najczęstszą przyczyną bólu w dolnej części pięty. „Powięź podeszwowa jest jak smyczek do skrzypiec - jest napięta, a jeśli zostanie zbyt mocno rozciągnięta, może się rozerwać” - mówi Carol L. Otis, lekarz medycyny sportowej z Portland w stanie Oregon.

Poczujesz ból w dolnej części stopy w pobliżu pięty, który jest szczególnie dotkliwy po długim okresie odpoczynku - na przykład gdy wstajesz z łóżka rano lub wstajesz z siedzenia przy biurku - ponieważ więzadło sztywnieje, gdy jest nie jest używany. Powinno się poprawić po kilku minutach marszu. Ból może się również pogorszyć po wysiłku, z powodu wysiłku, jaki wywiera na stopy.

Na szczęście ponad 90 procent osób z zapaleniem powięzi podeszwy poprawia się w ciągu 10 miesięcy od rozpoczęcia leczenia, zgodnie z AAOS. Zacznij od ćwiczeń rozciągających, które rozluźnią twoje łydki i stopy. Jeśli zapalenie powięzi podeszwy jest spowodowane problemem mechanicznym, takim jak nadpronacja (gdy stopa toczy się do wewnątrz), wykonane na zamówienie ortezy mogą pomóc w zmniejszeniu napięcia powięzi. Jeśli ból jest naprawdę silny, lekarz może podać zastrzyk kortyzonu, aby zmniejszyć stan zapalny, a także zalecić fizjoterapię. W ostateczności - zwłaszcza jeśli nie polepszy się po roku leczenia - może zalecić zabieg chirurgiczny, taki jak rozluźnienie powięzi podeszwowej, podczas którego ścina się więzadło, aby złagodzić napięcie.

Nerwiak to zgrubienie tkanki nerwowej między kościami śródstopia - długimi kościami między palcami. Typowa przyczyna: „Ciasne, wąskie buty, które ściskają razem kości palców i przodostopie, ściskając nerwy” - mówi Jackie Sutera, DPM, podiatra z Nowego Jorku.

Piekący ból w poduszce stopa i / lub między palcami.

Zmiana na płaskie, obszerniejsze buty; przyjmowanie środków przeciwzapalnych; noszenie niestandardowych ochraniaczy na stopy; a zastrzyki z kortyzonu łagodzą objawy u około 80 procent chorych. Jeśli jesteś w pozostałych 20 procentach, prawdopodobnie będziesz potrzebować operacji, aby zmniejszyć lub usunąć nerw, mówi Sutera. Jeśli tak jest, zapytaj swojego doktora, czy MRI może być konieczne. „Nerwiaki mogą być błędnie diagnozowane jako złamania stresowe”, zauważa dr Otis, „i odwrotnie, a żadnego z tych schorzeń nie można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim”.

Ponad połowa wszystkich kobiet ma haluks. czerwony, opuchnięty guzek na stawie łączącym duży palec u nogi ze stopą. „Kobiety mają zwykle węższe pięty i szersze przednie stopy niż mężczyźni” - zauważa dr Otis - a niektórzy projektanci butów tego nie rekompensują. Rezultat: wielu z nas nosi buty, które są zbyt szerokie w pięcie i zbyt ciasne w przedniej części stopy, co powoduje powstawanie haluksów, a także hammertów - to nazwa palców, które zginają się w środkowym stawie.

Bunions mają tendencję do bólu podczas chodzenia. Młotki mogą powodować ból podczas zakładania butów.

Jeśli buty szczypią, zmierz stopę, aby w razie potrzeby kupić obuwie w większym rozmiarze. „Kobiety często nie zdają sobie sprawy, że rozmiar ich stopy może się zmienić z powodu przyrostu masy ciała, kontuzji lub ciąży” - mówi dr Otis. „Jeśli masz jedną stopę, która jest większa od drugiej - co jest dość powszechne - kup odpowiednie dopasowanie do większej stopy”. Wypróbuj również dostępne bez recepty podkładki ochronne dla ulgi. Jeśli nic z tego nie pomoże, będziesz potrzebować drobnej operacji: Nieleczone haluksy mogą się rozrosnąć, a nawet doprowadzić do zapalenia stawów.

Zapalenie ścięgna Achillesa, które łączy mięśnie łydek z kością piętową, zapalenie ścięgien występuje najczęściej u kobiet, które dużo ćwiczą lub regularnie noszą wysokie obcasy. `` Po kilku latach ścięgno Achillesa ulega chronicznemu skróceniu '' - wyjaśnia dr Otis, więc łatwo się stresuje, kiedy ćwiczysz lub chodzisz po nim.

Ból, sztywność i / lub obrzęk wzdłuż Ścięgno Achillesa, gdy budzisz się rano lub po ćwiczeniach.

Pierwsza linia leczenia obejmuje odpoczynek (jeśli jesteś biegaczem, przejdź na aktywność o niskim wpływie, taką jak pływanie), oblodzenie przez 20 minut kilka razy dziennie oraz leki przeciwzapalne OTC, takie jak ibuprofen. Dr Otis każe również pacjentom stukać w palce podczas siedzenia, trzy razy dziennie po około 50 powtórzeń, aby wzmocnić przód nogi i zrównoważyć napięcie w ścięgnie Achillesa. Podnoszenie pięty może zmniejszyć stres, ale jeśli lekarz uważa, że ​​obuwie pogarsza problem, może zalecić całkowitą zmianę obuwia. Jeśli ból nie ustąpi po tygodniu lub dwóch, możesz potrzebować fizjoterapii i ewentualnie niestandardowych ortezy.