Jak zdiagnozować chorobę afektywną dwubiegunową

Pacjenci z chorobą afektywną dwubiegunową mogą spędzić jedną trzecią swojego życia w stanie maniakalnym (MIKA / ZEFA / CORBIS).

Aby zrozumieć chorobę afektywną dwubiegunową, pomyśl o wahadle. Osoby z tą chorobą przechodzą między epizodami depresji a okresami manii.

Glenn Koons, lat 50, z Reading w Pensylwanii, mówi, kiedy był w depresji: „Całkowicie zwróciłem się do wewnątrz”. Ale kiedy przeszedł w fazę manii: „Zaczynasz myśleć, że jesteś niezwyciężony. W świecie pracy może to mieć pozytywną stronę, ale potem wymyka się spod kontroli.

Steven D. Hollon, profesor psychologii na Vanderbilt University w Nashville, mówi, że pacjenci z chorobą dwubiegunową mogą zniszczyć własne rodziny. „Maniaki są jak łagodnie kontrolowany haj po kokainie” - mówi.

W pełnej manii ludzie mogą mieć halucynacje lub tracić kontakt z rzeczywistością.

Istnieją trzy kategorie zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.

Bardzo ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi, jeśli w przeszłości miałeś manię, nawet jeśli teraz jesteś bardzo przygnębiony. I bądź wybredny, jeśli chodzi o lekarzy, których widzisz. „Diagnoza choroby afektywnej dwubiegunowej powinna zostać postawiona przez eksperta, ponieważ ma ona istotne implikacje dla leczenia” - mówi dr Walter Brown, profesor psychiatrii na Brown University i Tufts University School of Medicine.

Następna strona : Zła diagnoza może wywołać manię

Zła diagnoza może wywołać manię
Oznacza to, że w celu uzyskania prawidłowej diagnozy należy raczej udać się do psychiatry niż do internisty lub lekarza rodzinnego. Bezpośrednim zagrożeniem jest to, że jeśli zostaniesz błędnie zdiagnozowany z dużą depresją, ale faktycznie masz chorobę afektywną dwubiegunową, otrzymasz lek przeciwdepresyjny. U osób z chorobą afektywną dwubiegunową leczenie samym lekiem przeciwdepresyjnym może wywołać niebezpieczny atak manii.

Ponadto atak ciężkiej manii można pomylić ze schizofrenią. Leki stosowane w leczeniu schizofrenii to nie to samo, co w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej.

Ale diagnoza choroby afektywnej dwubiegunowej może być trudna nawet dla ekspertów. Gdyby ludzie mieli równą liczbę epizodów depresyjnych i maniakalnych, diagnoza byłaby błyskawiczna - prawie. Ale większość osób z chorobą afektywną dwubiegunową spędza znacznie więcej czasu w depresji niż w przypadku manii.

Depresja a objawy maniakalne
Kiedy są chorzy, osoby z „klasyczną” chorobą afektywną dwubiegunową I mają depresję około 67% mówi Michael Thase, MD, profesor psychiatrii z University of Pennsylvania. Dodaje, że ludzie z chorobą dwubiegunową II cierpią na depresję przez około 90% przypadków choroby, dodaje.

Większość ludzi ma kilka napadów depresji, zanim pojawią się jakiekolwiek oznaki manii, wyjaśnia dr John Markowitz. psychiatra naukowy w New York State Psychiatric Institute i profesor kliniczny psychiatrii w Weill Medical College na Cornell University. W rezultacie ci ludzie otrzymują wstępną diagnozę depresji. „U ludzi czasami diagnozuje się dużą depresję po prostu dlatego, że nie można jeszcze prawidłowo zdiagnozować choroby afektywnej dwubiegunowej” - mówi dr Thase. Jest to problem, jeśli błędnej diagnozie dużej depresji towarzyszy recepta na lek przeciwdepresyjny. Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową generalnie nie powinny przyjmować leków przeciwdepresyjnych, chyba że przyjmują również inny rodzaj leku zwany stabilizatorem nastroju.