Jak zmniejszyć szansę na uzależnienie od narkotyków przeciwbólowych

Odpowiedzialnością pacjenta jest znalezienie lekarza, który wie, jak przeprowadzić badanie przesiewowe pod kątem uzależnienia. (ISTOCKPHOTO)

Szansa na uzależnienie się od narkotycznych środków przeciwbólowych wynosi około 1 na 500, gdy pacjenci są odpowiednio badani przed lekarzami przekazać receptę, zgodnie z metaanalizą z 2008 roku, w której zbadano 2500 pacjentów z przewlekłym bólem. Przy mniej starannych badaniach przesiewowych ryzyko może wzrosnąć do 1 na 30.

Według Davida Fishbaina, profesora psychiatrii na Uniwersytecie w Miami, najtrudniejsza część dla pacjentów z bólem jest jak przeprowadzić badanie.
Kiedy twój lekarz nie przepisuje narkotyków

Obawy związane z uzależnieniem sprawiły, że niektórzy lekarze nieśmiali przepisując leki przeciwbólowe Czytaj więcejWięcej informacji o lekach przeciwbólowych

Odpowiedzialność pacjenta
Pacjenci z bólem są często przenoszeni od lekarzy rodzinnych do specjalistów iz powrotem, bez poświęcania czasu na monitorowanie bieżącego stosowania leku lub „zakwalifikowanie” ich do tego, co lekarze nazywają przewlekłą opioidową terapią przeciwbólową (COAT) - zażywanie narkotycznych środków przeciwbólowych przez długi czas.

Oznacza to, że do pacjentów należy znalezienie lekarzy, którzy mają doświadczenie w pracy z pacjentami z przewlekłym bólem, tak aby lekarze byli wygodne podejmowanie decyzji zarówno o tym, kiedy przepisywać narkotyki, jak i jak można bezpiecznie ich używać onitored.

Najczęstszymi oznakami ryzyka uzależnienia są, co nie jest zaskoczeniem, historia zażywania nielegalnych narkotyków lub nadużywania alkoholu przez pacjenta lub jego rodzinę. Ale palenie jest również na radarze Dr. Fishbains, ponieważ „każde uzależnienie jest potencjalnym czynnikiem ryzyka dla kolejnego nałogu”. Istnieje długa lista czynników, które mogą być mniej przewidywalne, ale nadal istotne, w tym depresja i zaburzenia lękowe, co oznacza, że ​​lekarze muszą brać pod uwagę całą historię pacjenta, a nie tylko to, jak odpowiada on na kilka ukierunkowanych pytań.

Więcej pracy dla lekarza
Gdy pacjent jest na COAT, lekarze muszą zwracać uwagę na zachowania, które mogą zwiastować lub sygnalizować uzależnienie, co obejmuje korzystanie z usług wielu lekarzy i aptek w celu wystawienia recept, a także wczesne wezwanie do wkłady. Lekarze często proszą pacjentów o podpisanie umów narkotykowych; mogą również wystawiać tylko krótkoterminowe recepty, a niektórzy lekarze nawet wymagają badań moczu.

Tak więc posiadanie pacjenta na narkotykach to dużo pracy dla uważnego lekarza, i to, jak mówi dr Fishbain, wyjaśnia dlaczego lekarze rodzinni, znani również jako lekarze ogólni (GP), mogą czuć się złapani w środku.

„Lekarze rodzinni są w niefortunnej sytuacji, gdy mają pacjentów, którym specjaliści założyli COAT” - mówi. „Ale specjaliści nie mają na to czasu; chcą wykonywać bardziej inwazyjne procedury, więc odsyłają pacjentów z powrotem do lekarzy pierwszego kontaktu. Lekarze rodzinni mają wtedy pacjentów, ale nie wiedzą, co robić. ”

To wszystko składa się na to, że wiele recept na narkotyki jest przepisywanych przez słabo poinformowanych lekarzy, mówi dr Fishbain.

Jak znaleźć odpowiednią opiekę
„Należy spróbować znaleźć lekarza, który ma doświadczenie w leczeniu bólu i który ma doświadczenie w przewlekłej opioidowej terapii przeciwbólowej” - zaleca dr Fishbain. „Muszą być na bieżąco z literaturą i być świadomi badań przesiewowych”.

Innymi słowy, wykształcony pacjent musi przeprowadzić własne badanie przesiewowe, aby znaleźć wykształconego lekarza. Skierowania - na przykład do kliniki bólu - są uspokajające, ale nic nie zastąpi zadawania pytań z góry i rozpoczynania od lekarza rodzinnego, który wie, jak przepisać leki na przewlekły ból.