Jak porównać plany Medicare Part D.

• Zrozumienie zakresu ubezpieczenia
• Koszty
• Zapisanie się do planu
• Na wynos

• Medicare Zakres ubezpieczenia części D różni się w zależności od poziomów leków na liście formuł Twojego planu.
• Każdy plan musi oferować podstawowy poziom ubezpieczenia określony przez Medicare.
• Plany Medicare Część D mogą obejmować oba rodzaje i markowych leków.
• Koszty planu Części D różnią się w zależności od wybranego ubezpieczenia i regionu, w którym mieszkasz.

Medicare Część D jest opcjonalnym dodatkiem - na ubezpieczenie Medicare. Jest dostępny za pośrednictwem prywatnych ubezpieczycieli i może być używany do ubezpieczenia leków na receptę.

Różne plany dotyczące Medicare Część D różnią się w zależności od listy leków na receptę, które obejmują oraz sposobu, w jaki te leki są podzielone na poziomy lub kategorie. Ta lista jest nazywana formułą.

Z powodu tych różnic ważne jest, aby zbadać dostępne opcje, aby określić, który jest dla Ciebie najlepszy.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o opcjach Części D.

Jak działa ubezpieczenie Medicare Część D?

Lista leków na receptę objętych częścią D zależy od rodzaju posiadanego planu. Każdy plan musi zapewniać podstawowy poziom ubezpieczenia, który jest ustalany przez Medicare.

Plany Medicare Część D obejmują:

• Formułę leków na receptę objętych ubezpieczeniem. Plany mają własną recepturę lub listę leków objętych programem i mogą ją zmieniać w ciągu roku, jeśli są zgodne z wytycznymi Medicare. Otrzymasz powiadomienie, jeśli zmieni się formuła Twojego planu.
• Leki generyczne. Plany leków na receptę Medicare obejmują zarówno leki markowe, jak i generyczne.
• Różne kategorie leków na receptę. Wiele planów refundacji leków na receptę Medicare oferuje pokrycie na różnych poziomach, aby obniżyć koszty leków. Poziomy można podzielić według nazwy generycznej lub marki albo według tego, jak preferowany jest lek na receptę.

W niektórych przypadkach lekarz może uznać, że przepisanie Ci czegoś wyższego rzędu niż podobnego leku niższego rzędu będzie bardziej korzystne dla zdrowia. Leki na receptę wyższego rzędu są generalnie droższe.

W takim przypadku możesz zgłosić wyjątek i poprosić swój plan lekowy Medicare o niższą dopłatę.

Poniższa tabela przedstawia sposób, w jaki receptury zazwyczaj dzielą klasy narkotyków na system poziomów.

Preferowane a niepreferowane leki markowe

Ogólnie rzecz biorąc, leki generyczne leki na receptę są tańsze niż leki markowe. Większość planów Części D obejmuje leki generyczne.

Generyczne wersje leków na receptę nie zawsze są jednak dostępne na rynku. Można je uznać za „preferowaną markę”, ponieważ alternatywna opcja nie jest dostępna.

Z drugiej strony, „niepreferowane markowe” leki na receptę to leki, które mają porównywalną wersję generyczną.

Ponieważ nie zawsze wiesz, które leki są lekami generycznymi, preferowanymi lub niepreferowanymi markami, ważne jest, aby zapytać lekarza przepisującego lek, czy jest to lek generyczny.

Jeśli nie jest to wersja ogólna, możesz zapytać, czy jest dostępna wersja ogólna. Jest to szczególnie ważne, jeśli chcesz utrzymać niskie koszty leków.

Ile kosztuje Medicare Część D?

Koszty Twojego planu lekowego na receptę będą zależeć od różnych czynników, w tym:

• rodzaje leków, których potrzebujesz,
• jaki masz plan
• czy idziesz do apteki należącej do Twojej sieci,
• czy leki, których potrzebujesz, znajdują się w recepturze Twojego planu
• jeśli uzyskasz dodatkową pomoc od Medicare

Niektóre z kosztów, za które będziesz odpowiedzialny, mogą obejmować:

• roczne potrącenia
• miesięczne składki
• współpłatności lub współubezpieczenie
• koszty luki pokrycia
• Dodatkowe koszty pomocy (jeśli uzyskasz dodatkową pomoc)
• kary za późną rejestrację (jeśli je zapłacisz)

Odliczenia i składki mogą się różnić w zależności od planu leków na receptę Medicare. Medicare mówi, że roczne potrącenia w 2021 roku nie mogą przekroczyć 445 USD.

Luka w pokryciu

Luka w pokryciu, znana również jako „dziura w pączku”, występuje, gdy Ty i Twoja recepta Medicare plan lekowy wydaje określoną kwotę w ciągu roku na leki na receptę. Limit wydatków w 2021 roku to 4130 dolarów.

Luka w pokryciu obejmuje kwotę zapłaconą za leki przez firmę ubezpieczeniową, roczny udział własny i kwoty udziału w kosztach leków objętych ubezpieczeniem. Nie obejmuje Twojej miesięcznej składki.

Po przekroczeniu limitu wydatków będziesz odpowiedzialny za zapłacenie określonego procentu dodatkowych kosztów leków na receptę, dopóki nie osiągniesz progu braku własnej kieszeni.

Pamiętaj, że nie wszyscy osiągają lukę w pokryciu.

Jak uzyskać ubezpieczenie w ramach Części D

Aby zapisać się do Części D, należy najpierw zapisać się do planu Medicare. Ubezpieczenie leków na receptę można uzyskać na dwa sposoby: z planem Medicare na receptę (część D) lub z planem Medicare Advantage (część C).

Jeśli rejestrujesz się w oryginalnym Medicare (część A i B) po raz pierwszy, możesz skorzystać również z zapisania się do części D - nawet jeśli obecnie nie potrzebujesz leczenia.

Jeśli nie zdecydujesz się na ubezpieczenie Medicare Part D przy pierwszej rejestracji w Medicare, prawdopodobnie będziesz musiał zapłacić opłaty karne, aby zapisać się w późniejszym czasie. Opłaty te zwykle obowiązują tak długo, jak długo masz ubezpieczenie na leki na receptę.

Aby zapisać się do Części D, musisz najpierw wybrać plan lekowy Medicare. Wybierając plan, weź pod uwagę wszystkie aktualnie przyjmowane leki. Sprawdź formułę planu, aby sprawdzić, czy są one objęte ubezpieczeniem i ile będziesz winien, w tym składki i dopłaty.

Po wybraniu planu możesz zarejestrować się na kilka sposobów:

• Wypełnij i wyślij papierowy formularz rejestracyjny.
• Zarejestruj się za pomocą narzędzia do wyszukiwania planów online Medicare.
• Zadzwoń do dostawcy planu, aby zarejestrować się przez telefon.
• Zadzwoń do Medicare pod numer 800-633-4227, aby zapisać się telefonicznie.

Będziesz musiał podać swój numer Medicare oraz datę, kiedy część A i / lub rozpoczęto obowiązywanie części B. Te informacje można znaleźć na karcie Medicare.

Inne sposoby uzyskania refundacji leków na receptę

Możesz również uzyskać refundację leków na receptę w ramach planu Medicare Advantage (część C). Plany Medicare Advantage oferują takie same pokrycie, jak oryginalne plany Medicare, a wiele z nich obejmuje również refundację leków na receptę.

Jeśli interesuje Cię ta opcja, możesz tutaj wyszukać plany Części C w Twojej okolicy, które obejmują refundację leków na receptę.

Na wynos

Masz różne możliwości uzyskania refundacji leków na receptę w ramach Medicare. Możesz porozmawiać ze swoim lekarzem lub lokalnym doradcą SHIP, który plan Medicare może być dla Ciebie najlepszy.

Plan, który wybierzesz, powinien być dostosowany do Twoich potrzeb zdrowotnych i budżetu. Medicare oferuje kilka zasobów, które mogą pomóc w opłaceniu refundacji leków na receptę, takich jak wielopoziomowa lista leków i programów, takich jak Dodatkowa Pomoc.

Ten artykuł został zaktualizowany 13 listopada 2020 r., Aby odzwierciedlić informacje Medicare z 2021 r. p>

Informacje w tej witrynie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale ich celem nie jest udzielanie porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.