Jak uniknąć amputacji, jeśli masz cukrzycę

U osób z cukrzycą trzy dolegliwości mogą przygotować grunt pod amputację: Drętwienie stóp spowodowane neuropatią cukrzycową (uszkodzenie nerwów) może zmniejszyć świadomość urazów i owrzodzeń stóp. Te wrzody mogą się nie zagoić, co z kolei może prowadzić do poważnych infekcji.

„Zwykle osoba z urazem podeszwy stopy, takim jak pęcherz, zmieni sposób chodzenia. Twój chód zmieni się, ponieważ będziesz chronić to pęcherze, dopóki się nie zagoją ”- mówi Joseph LeMaster, MD, adiunkt na University of Missouri-Columbia School of Medicine.

„ Osoby z utrata czucia nie rób tego. Będą po prostu chodzić po tym pęcherzu, jakby go tam nie było. Może pęknąć, ulec zakażeniu i zamienić się w to, co nazywamy owrzodzeniem stopy - mówi. „Owrzodzenie może sięgać aż do kości i stać się drogą infekcji całej stopy. To właśnie prowadzi do amputacji ”.

Urazy stóp są najczęstszą przyczyną hospitalizacji
U około 15% wszystkich diabetyków w pewnym momencie rozwinie się owrzodzenie stopy, a nawet u 24% osób ze stopą wrzód wymaga amputacji. Ryzyko jest wyjątkowo wysokie, jeśli jesteś czarny, Latynos lub rdzenni Amerykanie. Te mniejszościowe populacje są dwa do trzech razy bardziej narażone na cukrzycę niż osoby rasy białej nie będącej Latynosem, a wskaźniki amputacji są wyższe.

„To najczęstszy powód, dla którego ktoś będzie hospitalizowany z cukrzycą - nie na wysoki poziom cukru we krwi, zawał serca lub udar ”- mówi David G. Armstrong, DPM, specjalista w zakresie stopy cukrzycowej na Uniwersytecie Medycznym i Naukowym Rosalind Franklin w północnym Chicago. „To na dziurę w stopie, ranę”.

Około rok temu dr Armstrong leczył 59-letniego mężczyznę z cukrzycą typu 2, który ćwiczył w lokalnym klubie fitness ; 12 godzin później odkrył śrubę z części sprzętu gimnastycznego, która utknęła mu w stopie.

„To nie jest manekin. To ukochany facet - mówi dr Armstrong. „Po prostu nie ma daru bólu i to jest tak głębokie”. Ostatecznie mężczyzna miał amputowane palce u nóg, ale jest on w stanie chodzić i ćwiczyć przy ścisłym monitorowaniu, powiedział dr Armstrong.

Codziennie sprawdzaj swoje stopy
„Najważniejsza rzecz, jaką osoba z cukrzycą Aby zapobiec problemowi, należy codziennie patrzeć na swoje stopy, tak jak czeszą włosy lub myją zęby ”- mówi dr Armstrong. Możesz użyć lustra, aby zbadać swoje stopy lub poprosić członka rodziny, aby sprawdził Twoje stopy.

Wzrost temperatury stopy, który można wykryć specjalnym termometrem na podczerwień, może być wczesnym oznaka kłopotów. „Stopa nagrzeje się, zanim skóra ulegnie zniszczeniu” - mówi dr Armstrong.

W badaniu opublikowanym w 2007 roku na 225 pacjentach, które zostało przeprowadzone przez dr. Armstronga i współpracowników, połowa pacjentów przebadała temperatura w sześciu miejscach na każdej stopie dwa razy dziennie i połowa zbadała wzrokowo ich stopy. Jeśli różnica między lewą stopą była większa niż cztery stopnie, pacjenci używający termometru kontaktowali się z lekarzem.

Pod koniec 18-miesięcznego badania około 5% pacjentów, którzy używali termometru, rozwinęło się owrzodzenie stopy w porównaniu z 12% pacjentów, którzy tego nie zrobili. (Dr Armstrong posiada akcje producenta mierników Xilas Medical i jest byłym konsultantem firmy).

Inne sposoby zapobiegania problemom ze stopami
Oto więcej wskazówek dotyczących zapobiegania problemom ze stopami spowodowanymi National Diabetes Education Program.