Jak bezpieczna jest kolonoskopia?

• Ryzyko względne
• Ryzyko
• Powikłania
• Poszukiwanie pomocy medycznej
• Alternatywne testy
• Na wynos

Pomimo tego, co być może słyszałeś, przygotowanie i wykonanie kolonoskopii może być irytujące i niewygodne, ale nie jest bolesne.

Chociaż wszystkie procedury wiążą się z pewnym ryzykiem, kolonoskopie są wykonywane codziennie i są uważane za bezpieczne. W rzeczywistości szanse na zachorowanie na raka okrężnicy lub jelita grubego znacznie przewyższają możliwość powikłań po kolonoskopii.

Ale biorąc pod uwagę to, należy pamiętać, że nadal istnieje ryzyko, nawet jeśli są one rzadkie. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o możliwym ryzyku kolonoskopii, a także na co zwrócić uwagę po operacji i kiedy porozmawiać z lekarzem.

Względne ryzyko kolonoskopii

Kolonoskopia to test przesiewowy stosowany do wykrywania i zapobiegania rakowi okrężnicy i jelita grubego. Mogą również pomóc w ustaleniu przyczyny schorzeń żołądkowo-jelitowych, takich jak przewlekła biegunka lub zaparcie, krwawienie z odbytu lub z jamy brzusznej.

Chociaż kolonoskopia wiąże się z ryzykiem, warto powtórzyć, że prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań nie jest posiadanie jednego jest stosunkowo dużo większe.

Średnie ryzyko zachorowania na raka jelita grubego w ciągu całego życia wynosi około 1 na 23 mężczyzn i 1 na 25 kobiet. Nowotwory jelita grubego są drugą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka w Stanach Zjednoczonych.

Z drugiej strony, American Society for Gastrointestinal Endoscopy twierdzi, że na każde 1000 zabiegów wykonanych u osób o średnim ryzyku raka jelita grubego przypadają mniej niż 3 poważne komplikacje.

Wiele z nich zgonom związanym z rakiem jelita grubego można zapobiec, wykonując wczesne, regularne badania przesiewowe. Zaleca się, aby osoby o średnim ryzyku raka zaczęły wykonywać ten test w wieku 45 lub 50 lat, a następnie co 10 lat, do 75 roku życia.

Porozmawiaj z lekarzem o swoich konkretnych czynnikach ryzyka, określając, kiedy i jak często powinieneś mieć kolonoskopię. Pomogą Ci przygotować się do zabiegu i odpowiedzą na wszelkie pytania.

Ryzyko kolonoskopii

Chociaż kolonoskopia sama w sobie jest stosunkowo bezpieczna, istnieje kilka czynników, które mogą przyczynić się do problemy podczas zabiegu. Jeśli na przykład lekarz usunie polip podczas testu, ryzyko powikłań może nieznacznie wzrosnąć.

Chociaż bardzo rzadko, zgony były zgłaszane po kolonoskopii, głównie u osób, u których podczas testu doszło do perforacji jelit.

Wybór placówki ambulatoryjnej, w której przeprowadza się zabieg, może mieć wpływ na ryzyko . Jedno z badań wykazało znaczną różnicę w powikłaniach i jakości opieki między placówkami.

Ryzyko związane z kolonoskopią obejmuje:

Perforowane jelito

Perforacje jelit są niewielkie łzy w ścianie odbytnicy lub okrężnicy. Podczas zabiegu można je wykonać przy pomocy instrumentu. Te nakłucia są nieco bardziej prawdopodobne po usunięciu polipa.

Perforacje można często leczyć czujnym czekaniem, leżeniem w łóżku i antybiotykami. Jednak duże łzy to nagłe przypadki medyczne wymagające chirurgicznej naprawy.

Krwawienie

Jeśli zostanie pobrana próbka tkanki lub usunięty polip, możesz zauważyć krwawienie z odbytu lub krwi w stolcu dzień lub dwa po teście.

Zwykle nie ma się czym martwić. Jeśli jednak krwawienie jest ciężkie lub nie ustaje, należy powiadomić lekarza.

Zespół elektrokoagulacji po polipektomii

To bardzo rzadkie powikłanie może powodować silny ból brzucha, przyspieszone serce częstość występowania i gorączka po kolonoskopii.

Jest to spowodowane urazem ściany jelita, które powoduje oparzenie. Rzadko wymagają one naprawy chirurgicznej i zwykle można je leczyć, kładąc na łóżku i przyjmując leki.

Niepożądana reakcja na środek znieczulający

Wszystkie zabiegi chirurgiczne niosą ze sobą pewne ryzyko negatywnych reakcji na znieczulenie. Należą do nich reakcje alergiczne i niewydolność oddechowa.

Infekcja

Infekcje bakteryjne, takie jak E. coli i Klebsiella, występują po kolonoskopii. Może się to zdarzyć bardziej w ośrodkach medycznych, w których wdrożono niewystarczające środki kontroli zakażeń.

Ryzyko kolonoskopii u osób starszych

Ponieważ rak okrężnicy rozwija się powoli, kolonoskopie nie zawsze zalecane dla osób w wieku powyżej 75 lat i mających problemy zdrowotne, które narażają je na większe ryzyko powikłań.

Stosowany preparat do przygotowania jelita grubego może czasami niepokoić seniorów, ponieważ może prowadzić do odwodnienia lub zaburzenia równowagi elektrolitowej.

Osoby z dysfunkcją lewej komory lub zastoinową niewydolnością serca mogą słabo reagować na preparaty zawierające glikol polietylenowy. Mogą one zwiększyć objętość wody wewnątrznaczyniowej, powodując komplikacje, takie jak obrzęk.

Przygotowywane napoje zawierające fosforan sodu mogą również powodować komplikacje dotyczące nerek u niektórych starszych osób.

Ważne jest, aby osoby starsze w pełni rozumiały instrukcje dotyczące przygotowania do kolonoskopii i były skłonne wypić całą wymaganą ilość płynu przygotowawczego. Niezastosowanie się do tego może skutkować niższymi wskaźnikami ukończenia testu podczas testu.

Na podstawie podstawowych schorzeń i historii zdrowia u osób starszych może również wystąpić zwiększone ryzyko incydentów związanych z sercem lub płucami w ciągu tygodni po kolonoskopii.

Problemy po kolonoskopii

Najprawdopodobniej będziesz zmęczony po zabiegu. Ponieważ stosowane jest znieczulenie, może być konieczne, aby ktoś inny zabrał Cię do domu. Ważne jest, aby uważać na to, co jesz po zabiegu, aby nie podrażnić okrężnicy i uniknąć odwodnienia.

Problemy po zabiegu mogą obejmować:

• uczucie wzdęcia lub gaz jest wprowadzany do okrężnicy podczas zabiegu i zaczyna opuszczać system
• niewielka ilość krwi pochodzącej z odbytnicy lub podczas pierwszego wypróżnienia
• przejściowe lekkie skurcze lub ból brzucha
• nudności w wyniku znieczulenia
• podrażnienie odbytu spowodowane przygotowaniem jelit lub zabiegiem

Kiedy wezwać lekarza

Każdy objaw budzący niepokój jest dobrym powodem, aby wezwać lekarza.

Należą do nich:

• silny lub długotrwały ból brzucha
• gorączka
• dreszcze
• silne lub długotrwałe krwawienie
• szybkie tętno

Alternatywy dla tradycyjnej kolonoskopii

Kolonoskopia jest uważana za złoty standard badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy i odbytnicy. Istnieją jednak inne rodzaje testów, które mogą być dla Ciebie odpowiednie.

Te testy zwykle wymagają wziernikowania jako uzupełnienia, jeśli nieprawidłowości zostaną odkryte. Obejmują one:

• Testy stolca (co roku). Istnieją różne rodzaje testów wykorzystujących próbkę kału dostarczoną do analizy. Test na krew utajoną w kale w oparciu o gwajak (gFOBT) i test immunochemiczny w kale (lub test FIT) szukają krwi w kale, podczas gdy test FIT-DNA szuka zmienionego DNA, który może być oznaką raka.
• Sigmoidoskopia (co 10 lat). Jest to mniej inwazyjny test, który jest podobny do kolonoskopii, ale obejmuje tylko ostatnią trzecią część okrężnicy zstępującej lub esicy.
• Wirtualna kolonoskopia / kolonografia CT. Ten nieinwazyjny test wykorzystuje obrazowanie rentgenowskie i komputery do generowania obrazów okrężnicy bez fizycznego kontaktu.

Na wynos

Kolonoskopie są bardzo skutecznymi narzędziami przesiewowymi używanymi do wykrywania raka okrężnicy , rak odbytnicy i inne choroby. Są bardzo bezpieczne, ale nie są całkowicie pozbawione ryzyka.

Starsi dorośli mogą być bardziej narażeni na określone typy powikłań. Porozmawiaj z lekarzem, aby ustalić, czy powinieneś mieć kolonoskopię.