Jak zespół policystycznych jajników (PCOS) wpływa na płodność i co robić

• PCOS i płodność
• Objawy
• Leczenie
• Alternatywne sposoby leczenia
• Endometrioza
• Psychiczne zdrowie
• IVF
• Kiedy rozmawiać z lekarzem
• Na wynos

Zespół policystycznych jajników (PCOS) to stan obejmujące zaburzenia równowagi hormonalnej i problemy z metabolizmem.

Badania szacują, że PCOS dotyka 5–13 procent kobiet w wieku rozrodczym - ale można go leczyć. Oto, jak choroba może wpływać na płodność i co możesz z tym zrobić.

Jak PCOS wpływa na płodność

Osoby z PCOS mają zaburzenia równowagi hormonalnej, które mogą prowadzić do:

• wysoki poziom hormonów zwanych androgenami
• tworzenie się małych, bezbolesnych, wypełnionych płynem woreczków w jajnikach
• pogrubienie zewnętrznej powłoki jajników
• wysoki poziom insuliny we krwi

To wszystko może mieć wpływ na owulację. Jedną z oznak, że tak się dzieje, są nieregularne lub brakujące miesiączki.

Uważa się, że częstość niepłodności u osób z PCOS wynosi od 70 do 80 procent.

Objawy PCOS

Oznaki i objawy PCOS pojawiają się zwykle w późnym okresie dojrzewania lub we wczesnej dorosłości. Mogą to być:

• nadmierny porost włosów na twarzy lub w innych miejscach, w których mężczyźni zazwyczaj mają włosy
• przerzedzenie włosów na skórze głowy
• tłusta skóra lub ciężki trądzik
• znaczniki skóry na szyi lub pod pachami
• plamy grubej, ciemnej skóry (rogowacenie czarne), szczególnie na szyi, pachwinie lub pod piersiami
• przyrost masy ciała lub trudności z utratą wagi

Możesz także mieć insulinooporność, która prowadzi do wysokiego poziomu insuliny we krwi. Nieleczona może prowadzić do cukrzycy typu 2.

Objawy, które mogą sugerować, że masz problemy z płodnością, obejmują nieregularne miesiączki lub ich brak. Możesz nie mieć owulacji regularnie lub wcale.

Leczenie bezpłodności u kobiet z PCOS

Obecnie nie ma lekarstwa na PCOS, więc leczenie i postępowanie zależy od celu.

W przypadku niepłodności spowodowanej przez PCOS leczenie obejmuje korygowanie wszelkich problemów z owulacją i rozwiązywanie problemów metabolicznych, takich jak insulinooporność.

Hormonalne tabletki antykoncepcyjne mogą być pomocne dla tych, które nie chcą zajść w ciążę. Istnieją również zabiegi, które pomogą Ci owulować i począć. Może być również stosowany do regulowania cykli menstruacyjnych i zapewniania ochrony przed endometriozą u kobiet z nieregularnymi miesiączkami związanymi z PCOS.

Twój lekarz prawdopodobnie zaleci najpierw kilka podstawowych środków zdrowotnych.

odpowiednia waga ciała może pomóc w regulacji miesiączki i utrzymaniu kontroli poziomu glukozy we krwi. Dlatego zdrowa, zbilansowana dieta i regularne ćwiczenia są niezbędne.

Jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś, to dobry moment na rozpoczęcie śledzenia miesiączek. Istnieje wiele kalendarzy i aplikacji służących do określania płodności, które pomogą Ci określić, w które dni najbardziej prawdopodobne jest owulowanie.

Cytrynian klomifenu (Clomid)

Cytrynian klomifenu jest stymulantem owulacji. Działa poprzez blokowanie sprzężenia zwrotnego estrogenu z mózgiem.

Ten doustny lek przyjmuje się raz dziennie przez 5 dni na początku cyklu miesiączkowego. Zaczniesz od najniższej możliwej dawki. Twój lekarz może go zwiększyć w razie potrzeby.

Cytrynian klomifenu (Clomid) jest dość skuteczny w pomaganiu kobietom z PCOS w owulacji. Jednak około 15 procent kobiet z PCOS nie reaguje na maksymalną dawkę.

Letrozol

Letrozol (Femara) jest inhibitorem aromatazy. Jest stosowany w leczeniu raka piersi i do wywoływania owulacji u osób z PCOS.

Ten lek blokuje produkcję estrogenu i zwiększa uwalnianie hormonu folikulotropowego (FSH), aby stymulować owulację.

Metformina

Metformina jest stosowana w leczeniu cukrzycy typu 2. Zwiększa zdolność organizmu do efektywnego wykorzystywania insuliny.

To nie jest lek pierwszego rzutu na PCOS, ale może być stosowany do zachęcania do regularnych miesiączek i owulacji. Metformina nie jest zwykle zalecana kobietom z PCOS, które mają trudności z zajściem w ciążę, ponieważ nie jest tak skuteczna jak letrozol i klomifem. Ale może pobudzać owulację, więc kobiety przyjmujące metforminę, które nie chcą zajść w ciążę, powinny stosować antykoncepcję, ponieważ mogą rozpocząć owulację.

Gonadotropiny

Gonadotropiny to hormony do wstrzykiwań, które mogą pomóc ci owulować. To leczenie może wymagać częstych wizyt lekarskich, aby zobaczyć, jak reaguje Twój organizm.

Chirurgia

Jeśli nie zareagowałaś na leki, rodzaj operacji zwany laparoskopowym wierceniem jajnika może być opcja, choć w praktyce rzadko się to robi.

PCOS może pogrubiać zewnętrzną powłokę jajników i blokować owulację. Podczas tej procedury chirurg wykona kilka drobnych nacięć.

Przez jedno nacięcie laparoskop będzie używany do oglądania narządów wewnętrznych. Następnie zostanie wprowadzona laserowa lub cienka igła, aby zrobić kilka otworów na powierzchni jajnika. To generalnie przywraca owulację na 6 do 8 miesięcy.

Zwykle wykonuje się go w znieczuleniu ogólnym jako zabieg ambulatoryjny. Wyniki nie są trwałe.

Alternatywne sposoby leczenia

Dieta i ćwiczenia

Zdrowa dieta jest ważna dla ogólnego stanu zdrowia każdego. Ale niskokaloryczna dieta niskowęglowodanowa, która dostarcza wszystkich niezbędnych składników odżywczych, ma znacznie poprawić wrażliwość na insulinę i płodność u osób z PCOS.

Korzystne jest również celowanie w co najmniej 30 minut umiarkowanych ćwiczeń 3 razy w tygodniu. .

Jeśli Twoje BMI jest wysokie, objawy PCOS można złagodzić, tracąc nadwagę. Pomocna jest również rozmowa z dietetykiem lub dietetykiem, który może udzielić informacji na temat zdrowego odżywiania i zmotywować.

Akupunktura

Badania z 2010 roku sugerują, że akupunktura może być bezpieczna i skuteczna w leczeniu PCOS poprzez:

• zwiększenie przepływu krwi do jajników
• zmniejszenie objętości jajników i torbieli jajników
• opanowanie hiperglikemii
• zmniejszenie poziomu kortyzolu
• wspomaganie utraty wagi

Należy pamiętać, że chociaż istnieje niewiele dowodów na szkodę, nie jest jasne, czy są też możliwe korzyści.

Akupunktura dla PCOS nie została dobrze zbadana. Potrzebne są dalsze badania, aby określić, czy przynosi to jakiekolwiek korzyści w leczeniu PCOS.

Olejki eteryczne

Olejki eteryczne to ekstrakty roślinne wytwarzające różnorodne zapachy, które mogą wpływać na samopoczucie.

Wiele osób uważa wdychanie olejków eterycznych za odprężające lub orzeźwiające. Inni używają olejków eterycznych, aby złagodzić objawy różnych schorzeń.

Badania skuteczności olejków eterycznych są ograniczone.

Badanie na szczurach, które zostało opublikowane w 2017 roku, oceniało wpływ olejków eterycznych olej na PCOS.

Naukowcy doszli do wniosku, że mięta ogrodowa hamuje testosteron i przywraca rozwój pęcherzyków jajnikowych. Sugerują również, że ma potencjał w leczeniu PCOS. To, czy przełoży się to na ludzi, dopiero się okaże.

Nie ma wystarczających badań, aby wyciągnąć jednoznaczne wnioski. Aromaterapia jest ogólnie uważana za bezpieczną, chociaż mogą wystąpić skutki uboczne.

Stosuj ją, jeśli czujesz się dobrze. Ale upewnij się, że prawidłowo używasz olejków eterycznych. Niektóre mogą kolidować z lekami, więc omów wszystkie uzupełniające leki z lekarzem.

Zioła i suplementy

Nawet naturalne zioła i suplementy mogą wchodzić w interakcje z lekami. Jeśli zażywasz leki na bezpłodność związaną z PCOS, porozmawiaj ze swoim lekarzem przed zażyciem suplementów.

Przegląd z 2017 roku wykazał pewne „niskiej jakości” dowody na to, że kobiety z PCOS mogą czerpać korzyści z inozytolu i ryb omega-3 suplementy olejowe.

Nie ma wystarczającej liczby wysokiej jakości badań dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności ziołowych i odżywczych suplementów dla osób z PCOS.

Porozmawiaj z lekarzem o swojej diecie, czy brakuje Ci składników odżywczych i czy suplementy są dla Ciebie dobrym wyborem.

PCOS i endometrioza

Jeśli zmagasz się z PCOS i niepłodnością i nie reagujesz leczenia, lekarz może szukać innej przyczyny.

Endometrioza to stan, w którym rodzaj tkanki wyściełającej macicę rośnie w innych miejscach miednicy. Ten nieprawidłowy rozrost tkanki może zablokować jajowody lub uszkodzić komórkę jajową lub nasienie.

Według American College of Obstetricians and Gynecologists około 40 procent kobiet z niepłodnością ma endometriozę.

Objawy endometriozy mogą obejmować:

• obfite miesiączki
• ból miednicy wokół miesiączki lub podczas stosunku płciowego
• ból podczas wypróżnień lub oddawania moczu

Nie każdy z endometriozą ma takie objawy.

Badanie z 2019 roku dotyczyło nakładania się PCOS i endometriozy.

W badaniu wzięły udział kobiety z PCOS, które nie miały zareagował na cytrynian klomifenu. Po zabiegu zwanym laparoskopowym wierceniem jajników u 7,7 procent stwierdzono przypadkową endometriozę.

Uwaga na temat zdrowia psychicznego

Doświadczanie trudności z zajściem w ciążę może być frustrujące. A leczenie bezpłodności może być emocjonalną kolejką górską.

Są to problemy fizyczne, ale mogą dodatkowo stresować relacje i zdrowie psychiczne.

Depresja i lęk są dość powszechne wśród osób z PCOS, chociaż nie jest jasne, w jaki sposób te schorzenia są ze sobą powiązane.

Jeśli masz depresję lub lęk lub po prostu masz problemy z radzeniem sobie, możesz być pewien, że nie jesteś sam. Pomoc jest dostępna. Twój lekarz może ocenić Twoje objawy i w razie potrzeby skierować Cię do odpowiedniego specjalisty.

Może się okazać, że kontakt z ludźmi, którzy je dostają, jest pomocny, ponieważ oni też nimi żyją. Aby dowiedzieć się więcej, odwiedź:

• Hormone Health Network
• The National Infertility Association
• PCOS Awareness Association

Zapłodnienie in vitro (IVF)

Czasami zmiany stylu życia, leki i operacje nie działają. Jeśli tak się stanie, IVF może być opcją.

Zaczniesz od zastrzyków na płodność, aby pobudzić jajniki. Prawdopodobnie wyprodukujesz wiele jaj jednocześnie. Po zebraniu jaj zostaną zapłodnione plemnikami.

Niektóre zapłodnione jaja można zamrozić do późniejszego wykorzystania. Niektóre zostaną przeniesione do macicy w celu implantacji i rozwinięcia. IVF może zwiększyć prawdopodobieństwo porodu mnogiego.

Kiedy rozmawiać z lekarzem

Jeśli masz objawy PCOS, skontaktuj się z lekarzem w celu diagnozy i leczenia.

Jeśli planujesz zajść w ciążę w dowolnym momencie, im szybciej rozpoczniesz leczenie PCOS, tym lepiej. Twój lekarz poinstruuje Cię, jak postępować lub skieruje Cię do specjalisty ds. Płodności.

Podsumowanie

PCOS to stan, który wiąże się z brakiem równowagi hormonalnej, która może zakłócać owulację. / p>

Niektóre osoby z PCOS mają trudności z zajściem w ciążę. Istnieją jednak skuteczne metody leczenia.

Dzięki interwencji medycznej wiele osób z problemami z płodnością spowodowanymi PCOS może zajść w ciążę. Ważne jest również, aby pamiętać, że PCOS nie oznacza, że ​​nigdy nie możesz zajść w ciążę. Zawsze stosuj antykoncepcję, jeśli nie chcesz zajść w ciążę, nawet jeśli masz PCOS.