Jak jeden lekarz pomaga chorym na cukrzycę unikać dializy nerek

Schemat rowerowy i utrata masy ciała jednego mężczyzny pomogły poprawić jego ciśnienie krwi i poziom glukozy we krwi.Istockphoto

Chociaż osoby z cukrzycą typu 2 są bardziej narażone na problemy z nerkami, niewydolność nerek nie jest nieunikniona. Kontrolowanie cukrzycy poprzez obniżanie poziomu cukru we krwi, odchudzanie, ćwiczenia fizyczne lub przyjmowanie leków - zwłaszcza leków obniżających ciśnienie krwi, jeśli ich potrzebujesz - może pomóc w zapobieganiu problemom z nerkami.

Wizyta u specjalisty od nerek (znanego jako nefrolog ) raczej prędzej niż później przydaje się niektórym osobom z cukrzycą typu 2, według dr Iana H. de Boera, adiunkta medycyny na wydziale nefrologii w University of Washington School of Medicine w Seattle.

Istnieją konkretne interwencje, takie jak ograniczenie soli w diecie, które mogą pomóc w zapobieganiu progresji choroby nerek u osób, u których występują wczesne objawy.

Zapobieganie lub opóźnianie problemów z nerkami
Dr. de Boer często spotyka się z chorymi na cukrzycę typu 2 po pojawieniu się objawów choroby nerek. Mogą mieć bardzo duże ilości białka w moczu (marker choroby nerek), co świadczy o umiarkowanym zaburzeniu czynności nerek lub trudnym do kontrolowania nadciśnieniu.

Jeden konkretny pacjent, mężczyzna w jego miał wszystkie powyższe cechy. Przy 30 ml / min jego współczynnik przesączania kłębuszkowego, czyli GFR - miara czynności nerek - sugerował, że miał już umiarkowane lub ciężkie uszkodzenie. Miał dużą ilość białka w moczu, słabo kontrolowane nadciśnienie i słabo kontrolowany poziom cukru we krwi.

„Jego choroba wyraźnie postępowała zgodnie z jego niedawną historią” - wyjaśnia dr de Boer. „Kiedy dowiedział się, że zbliża się do dializy w przyszłym roku lub mniej, był to dla niego szok i faktycznie zmotywował go do wprowadzenia wielu zmian.”
Następna strona: Trzy sposoby zapobiegania niewydolność nerek

Ian de Boer pomógł jednemu ze swoich pacjentów z cukrzycą uniknąć dializy nerek. (IAN H. DE BOER, MD)

Pacjent obniżył poziom sodu w diecie, zaczął jeździć na rowerze i schudł, co pomogło mu poprawić ciśnienie krwi i poziom glukozy we krwi. Monitorował swój poziom cukru we krwi dokładniej niż wcześniej i ściśle współpracował z innymi lekarzami, aby zachować ściślejszą kontrolę. Poza tym bardzo pilnie przyjmował leki.

Minęły trzy lata, a pacjent dr de Boera czuje się całkiem dobrze. Mężczyzna ma pod kontrolą ciśnienie krwi i poprawił poziom cukru we krwi. Chociaż jego GFR nie poprawił się, pozostaje stabilny. I to dobra wiadomość, ponieważ nie przeszedł do dializy.

Trzy rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec niewydolności nerek.
Jeśli testy wykażą problem, lekarz zaleci sposoby spowolnienia pogarszania się czynności nerek i zapobiegać niewydolności nerek, która obejmuje następujące przypadki.

Zachary T. Bloomgarden, endokrynolog z Mount Sinai School of Medicine w Nowym Jorku, który specjalizuje się w cukrzycy, przepisuje te leki większości jego pacjentów, szczególnie tych z nadciśnieniem, chorobami układu krążenia lub czynnikami ryzyka chorób serca, takimi jak wysoki poziom cholesterolu. Przepisuje również te leki pacjentom ze zwiększonym poziomem albuminy w moczu i kreatyniny we krwi.