Jak często potrzebujesz mammografii? Nowe badanie mówi co 1 do 3 lat, w zależności od ryzyka

Według nowego badania, wiele kobiet może potrzebować mammografii tylko raz na trzy lata, zamiast obecnego zalecenia rządu co dwa lata. Odkrycia dotyczą dużego odsetka kobiet w wieku od 50 do 74 lat, które mają mniejszą gęstość piersi i średnie ryzyko raka piersi. Z drugiej strony badanie wykazało, że pacjentom z dużą gęstością piersi może być lepiej, jeśli przeprowadzi się więcej badań przesiewowych - raz na rok.

Wyniki opublikowane w poniedziałek w Annals of Internal Medicine i sponsorowane przez National Cancer Instytut to po prostu sugestia - mówi autorka artykułu redakcyjnego opublikowanego wraz z badaniem. Nie mają one zastąpić istniejących wytycznych opublikowanych na początku tego roku przez US Preventive Services Task Force (USPSTF), według Christine Berg, MD, onkologa zajmującego się radioterapią z Johns Hopkins Medicine w Bethesda w stanie Maryland.

Obecne zalecenia zalecają, aby kobiety i ich lekarze brali pod uwagę ich indywidualne preferencje i czynniki ryzyka, rozważając częstotliwość wykonywania mammografii - podkreślają autorzy badania. Nie ma jednak zbyt wielu danych, które pomogłyby ludziom zdecydować, co to dokładnie oznacza.

Jednym ze znanych czynników ryzyka raka piersi jest gęstość piersi, zwłaszcza po menopauzie. Aby sprawdzić, czy kobiety z gęstymi piersiami i kobiety z tłustymi (znanymi również jako piersi o niższej gęstości) mogą potrzebować innych porad, naukowcy pod kierunkiem dr Amy Trentham-Dietz z University of Wisconsin-Madison w Wisconsin i Karli Kerlikowske, MD z University of California w San Francisco użył modeli komputerowych do oceny ryzyka i korzyści różnych harmonogramów badań przesiewowych.

Stwierdzili, że w obu przypadkach co drugi rok badania kobiet w wieku od 50 do 74 lat może nie być najlepszą opcją. Zgodnie z ich modelami kobiety o średnim ryzyku z mniejszą gęstością piersi mogą ograniczyć wykonywanie mammografii do raz na trzy lata bez zwiększania ryzyka. Piszą, że rzadsze badania mammograficzne mogą również zmniejszyć liczbę fałszywie dodatnich i niepotrzebnych biopsji.

W przypadku kobiet z piersiami o dużej gęstości naukowcy odkryli coś przeciwnego: ponieważ ta grupa jest bardziej narażona na raka, odkryli, że więcej częste pokazy - raz w roku - mogą potencjalnie uratować życie.

Dr. Berg, który napisał towarzyszący artykuł wstępny, zgadza się z tym, że ważne jest dostosowanie zaleceń przesiewowych do różnych grup ludzi.

„W miarę jak robimy krok w kierunku medycyny precyzyjnej, odchodzimy od jednego rozmiaru - wszystkie modelują na bardziej zniuansowane podejście ”- mówi. „Bierzemy pod uwagę własne odczucia kobiety dotyczące mammografii oraz jej własne czynniki ryzyka i to dobrze”.

Kobiety powinny wziąć pod uwagę gęstość swoich piersi - wraz z innymi znanymi czynnikami ryzyka, takimi jak ich historia rodziny, wiek ich pierwszej miesiączki i wiek, w którym po raz pierwszy urodzili dzieci - kiedy decydują, jak często powinni być poddawani badaniom przesiewowym w kierunku raka piersi, mówi dr Berg. (Gęste piersi musi być zdiagnozowane przez radiologa za pomocą mammografii; nie można tego stwierdzić po odczuciu lub rozmiarze). Wcześniejszy okres w życiu wiąże się z wyższym ryzykiem raka piersi, podobnie jak posiadanie dzieci w późniejszym życiu lub nie. w ogóle.

W przypadku kobiet z gęstymi piersiami, twierdzi, że sugestia badania dotycząca corocznych pokazów „ma sens”. Jednak nie zaleca kobietom średniego ryzyka przechodzenia na rzadsze badania przesiewowe, dopóki nie zostaną przeprowadzone dalsze badania.

„Jeśli kobieta ma niską gęstość piersi, powiedziałbym, że trzymaj się obecnych zaleceń każdej drugiej rok ”- mówi. „Może wtedy, gdy będzie starsza, kiedy otrzymamy więcej danych i uczymy się więcej, być może mógłbyś przejść na co trzeci rok.”

Wcześniej w tym roku USPSTF wydało oświadczenie „I”, które jest wezwanie do dalszych badań, czy dodatkowe badania przesiewowe mogą być pomocne w przypadku kobiet z gęstymi piersiami. (Stwierdzono, że dotychczasowe dowody były niejasne). Grupa generalnie nie komentuje poszczególnych badań, takich jak to, i odniosła się do strony z często zadawanymi pytaniami, aby uzyskać więcej informacji na temat jej aktualnego stanowiska.

„Grupa zadaniowa ma nadzieję, że w przyszłości będzie dostępnych więcej dowodów, które pozwolą sformułować bardziej ostateczne zalecenie” - stwierdza strona internetowa. „Kobiety z gęstymi piersiami powinny porozmawiać z lekarzem, aby ustalić, co jest najlepsze dla ich indywidualnych potrzeb zdrowotnych”.