Ile pokryje ubezpieczenie Medicare, jeśli potrzebuję tomografii komputerowej?

• Ubezpieczenie medyczne
• Wskazówki dotyczące ubezpieczenia
• Koszty
• O skanach TK
• Na wynos

• TK to powszechne badanie diagnostyczne do oceny wielu rodzajów urazów i chorób.
• Medicare obejmuje testy diagnostyczne w części B.
• Możesz również uzyskać pokrycie kosztów badań diagnostycznych w ramach Części A, gdy zostaniesz przyjęty do szpitala.
• Plany Medicare Advantage obejmują również tomografię komputerową, ale koszty zależą od konkretnego planu.

Możesz potrzebować tomografii komputerowej (CT), jeśli lekarz chce zobaczyć wnętrze twojego ciała, aby postawić diagnozę.

Tomografia komputerowa pozwala lekarzom przyjrzeć się bliżej Twoim narządom. Mogą również wykazywać:

• urazy
• guzy
• infekcje

Medicare obejmuje tomografię komputerową - ale kwota ubezpieczenia będzie zależeć od tego, gdzie masz skan i która część Medicare je obejmuje.

Ubezpieczenie Medicare za tomografię komputerową

Medicare pokryje wszelkie niezbędne z medycznego punktu widzenia badania diagnostyczne, których potrzebujesz. Obejmuje to tomografię komputerową.

Medicare uważa, że ​​usługa jest medycznie konieczna, jeśli jest używana do diagnozowania, zapobiegania lub leczenia choroby. TK są używane do diagnozowania wielu schorzeń i są ogólnie uważane za konieczne z medycznego punktu widzenia.

Dokładny zakres ubezpieczenia będzie zależał od tego, gdzie masz test i która część Medicare go obejmuje.

Ubezpieczenie w szpitalu (część A)

Jeśli potrzebujesz TK podczas pobytu w szpitalu, Medicare Część A pokryje koszty.

Medicare Część A to ubezpieczenie szpitalne. Obejmuje opiekę otrzymywaną podczas pobytu stacjonarnego w:

• szpitalu
• wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej
• innej szpitalnej placówce

Obejmuje to wszelkie badania zlecone przez lekarza podczas Twojego pobytu. Tak więc, jeśli otrzymasz tomografię komputerową w szpitalu, część A pokryje to koszty.

Ubezpieczenie w przychodni (część B)

Ambulatoryjne skany TK są objęte Medicare Część B (ubezpieczenie medyczne). Część B obejmuje opiekę ambulatoryjną, w tym tomografię komputerową, w różnego rodzaju placówkach opieki zdrowotnej, takich jak:

• gabinety lekarskie
• ośrodki pilnej opieki
• zdrowie ośrodki
• przychodnie
• ambulatoryjne laboratoria i ośrodki badawcze
• ośrodki chirurgiczne

Część B obejmie badanie TK nie ma znaczenie, w którym szpitalu się znajdujesz. Będziesz mieć ubezpieczenie tak długo, jak placówka uczestniczy w Medicare, a badanie TK jest zlecone przez lekarza.

Możesz użyć narzędzia na stronie Medicare, aby sprawdzić placówki i dostawców, którzy uczestniczą w Medicare w Twojej okolicy.

Ubezpieczenie Medicare Advantage

Razem części A i B Medicare składają się na tzw. oryginalne Medicare. Plan Medicare Advantage (część C) łączy obie części oryginalnego Medicare - a często także wiele dodatkowych świadczeń - w jeden plan.

Plany Medicare Advantage są oferowane przez prywatne firmy, ale są nadzorowane przez Medicare i muszą przestrzegać pewnych zasad.

Jedna zasada mówi, że plany Medicare Advantage muszą pokrywać wszystko, co robi oryginalny Medicare. Oznacza to, że wszystkie plany Medicare Advantage będą obejmować skany TK.

Jednak wiele planów Medicare Advantage ma sieci. Za wyjście z sieci planu możesz zapłacić znacznie wyższe koszty. W niektórych przypadkach w ogóle nie będziesz mieć żadnego zasięgu poza siecią, nawet jeśli placówka uczestniczy w Medicare.

Twój plan powinien mieć katalog dostawców, którzy są częścią jego sieci. Zawsze możesz sprawdzić swój plan, aby znaleźć dostawców w sieci.

Jak mogę uzyskać największy zasięg?

Ambulatoryjne testy diagnostyczne, takie jak tomografia komputerowa, są objęte Medicare Część B, o ile są konieczne z medycznego punktu widzenia i zostały zamówione przez dostawcę zatwierdzonego przez Medicare.

Możesz skorzystać z narzędzia wyszukiwania pokrycia na stronie Medicare, jeśli nie masz pewności, czy badanie lub procedura są objęte ubezpieczeniem .

W większości przypadków badanie TK powinno być zakryte. Istnieje kilka sposobów, aby zapewnić Ci ochronę, w tym:

• Twój lekarz wypisze zlecenie określające, dlaczego potrzebujesz tomografii komputerowej.
• Twoja dokumentacja medyczna wskazuje, że potrzebujesz badanie TK.
• Twój lekarz uczestniczy w Medicare.
• Placówka, w której wykonujesz badanie TK, uczestniczy w Medicare.

Jeśli Medicare nie Jeśli nie zakrywasz swojego tomografii komputerowej i uważasz, że powinno, możesz złożyć odwołanie. Odwołanie da Ci kilka szans na wyjaśnienie, dlaczego tomografia komputerowa była konieczna z medycznego punktu widzenia, i sprawdzenie, czy pokryje to Medicare.

Ile będzie kosztować tomografia komputerowa w Medicare?

Koszt wykonanie tomografii komputerowej będzie zależało od kilku czynników, w tym miejsca wykonania badania i części ubezpieczenia Medicare.

Oto kilka przykładów tego, ile CT może kosztować w różnych sytuacjach:

• Gdy wykonujesz badanie TK w szpitalu. W takiej sytuacji koszt tomografii komputerowej zostanie przeznaczony na odliczenie części A. W 2021 r. Kwota podlegająca odliczeniu części A wynosi 1484 USD za każdy okres świadczenia. Po osiągnięciu tego odliczenia część A pokryje wszystkie badania i procedury w trakcie Twojego pobytu, bez kosztów współubezpieczenia w ciągu pierwszych 60 dni hospitalizacji.
• W przypadku ambulatoryjnego tomografii komputerowej. Po spełnieniu kwoty podlegającej odliczeniu w części B - 203 USD w 2021 r. - Medicare zapłaci 80 procent zatwierdzonego przez Medicare kosztu badania TK. Będziesz odpowiedzialny za pozostałe 20%.
• Jeśli masz plan Medicare Advantage. Twój plan Medicare Advantage będzie miał własne koszty. Odliczenie oraz kwota współpłacenia lub współubezpieczenia będą zależeć od Twojego planu. Jeśli to możliwe, skontaktuj się z planem z wyprzedzeniem, aby oszacować, ile będzie kosztować ten test.

Dokładny koszt tomografii komputerowej będzie również zależał od indywidualnych czynników, takich jak lokalizacja i dokładny typ tomografii komputerowej, jakiego potrzebujesz.

Na przykład, według Healthcare Blue Book, średnia cena tomografii komputerowej klatki piersiowej w Detroit w stanie Michigan waha się od 215 do ponad 1500 dolarów. Porównaj to ze średnim kosztem tomografii komputerowej brzucha i miednicy w Los Angeles w Kalifornii, który waha się od 453 USD do ponad 3000 USD.

Nie zapłacisz pełnych kwot, korzystając z Medicare. Zamiast tego część, którą zapłacisz, będzie oparta na Twoim udziale w kwocie zatwierdzonej przez Medicare. Kwota ta jest zwykle znacznie niższa niż ceny standardowe.

Na przykład narzędzie do wyceny procedur Medicare pokazuje, że średnia cena tomografii komputerowej klatki piersiowej w ambulatoryjnym centrum chirurgicznym wynosi 115 USD. Tak więc, jeśli masz ambulatoryjną tomografię komputerową w ramach części B, zapłacisz 22 USD, a Medicare zapłaci 92 USD, o ile już osiągnąłeś roczny udział własny.

Jeśli korzystasz z części B, możesz skorzystać z narzędzia do wyceny, aby zorientować się, jakie będą Twoje koszty. Musisz znać dokładny typ tomografii komputerowej zleconej przez lekarza.

I pamiętaj, że narzędzie pokaże tylko średnie. Twoje rzeczywiste koszty mogą być wyższe lub niższe.

Czy mogę skorzystać z planu Medigap, aby pokryć koszty TK?

Jednym ze sposobów obniżenia kosztów badań diagnostycznych z własnej kieszeni jest plan Medigap.

Medigap to dodatkowe ubezpieczenie, które można wykupić, aby pokryć wydatki z własnej kieszeni w Medicare. W zależności od planu Medigap, możesz być w stanie uzyskać pokrycie następujących kosztów:

• Odliczenie części A
• Odliczenie części B
• Wydatki na część A i współubezpieczenie
• Część B współubezpieczenie i współubezpieczenie

Oznacza to, że wszelkie koszty tomografii komputerowej, które zwykle spadłyby na Ciebie, zostałyby pokryte przez Medigap.

Plany Medigap mają miesięczną składkę oprócz składki Medicare Część B. Tak więc, chociaż będziesz płacić więcej co miesiąc, koszty zostaną pokryte, gdy będziesz potrzebować usługi takiej jak tomografia komputerowa.

Kiedy mogę potrzebować tomografii komputerowej?

Tomografia komputerowa to test, który pozwala lekarzom zajrzeć do wnętrza twojego ciała. Skan obejmuje obrazy rentgenowskie pod różnymi kątami. Każde zdjęcie rentgenowskie przedstawia pojedynczą płaską sekcję lub wycinek.

Kiedy plastry są składane za pomocą technologii komputerowej, tomografia komputerowa może pozwolić lekarzowi na trójwymiarowy obraz.

Tomografia komputerowa służy do diagnozowania wielu różnych stanów, takich jak:

• urazy wewnętrzne
• złamania kości
• guzy
• nowotwory
• choroby serca
• choroby płuc
• nieprawidłowości wątroby
• zakrzepy krwi
• infekcje

Możesz również wykonać tomografię komputerową, aby sprawdzić, jak dobrze działa leczenie.

Na przykład tomografia komputerowa może być użyta do sprawdzenia, czy radioterapia zmniejsza guz. W takim przypadku możesz potrzebować kilku skanów CT w trakcie leczenia. Medicare obejmie je wszystkie, o ile zostaną uznane za konieczne z medycznego punktu widzenia.

Czego mogę się spodziewać, idąc na tomografię komputerową?

TK są generalnie bezbolesne i można je wykonać w ciągu zaledwie kilku minut. Maszyny CT zużywają więcej promieniowania niż standardowe promieniowanie rentgenowskie, ale nie na tyle, aby spowodować szkody.

W niektórych przypadkach przed skanowaniem konieczne może być wprowadzenie materiału kontrastowego do ciała. Materiał kontrastowy to płyn, który pomaga podkreślić część ciała, którą lekarze próbują zobaczyć.

W zależności od skanowanego obszaru ciała będziesz musiał:

• połknąć materiał kontrastowy
• otrzymać zastrzyk kontrastu materiał
• otrzymaj lewatywę z kontrastem

Nie będziesz potrzebować żadnego przygotowania w przypadkach, gdy materiał kontrastowy nie jest potrzebny. Gdy będziesz gotowy do tomografii komputerowej, zwykle zakładasz fartuch szpitalny i zdejmujesz przedmioty osobiste, takie jak:

• okulary
• zegarki
• biżuteria

Technik pomoże Ci skonfigurować i wyjaśnić procedurę.

Podczas skanowania będziesz leżeć na wąskim stole, który prowadzi cię przez duży tunel pełniący rolę skanera. Będzie to wymagało serii promieni rentgenowskich, gdy będziesz się przez nią powoli poruszał. Możesz usłyszeć brzęczenie lub klikanie, ale nic nie poczujesz.

Ważne jest, aby podczas skanowania TK leżeć nieruchomo, aby uzyskać jak najbardziej wyraźne obrazy. Stół, na którym się znajdujesz, może mieć poduszki lub inne podpory, które pomogą Ci pozostać nieruchomym.

Technik będzie w następnym pomieszczeniu i będzie monitorował skanowanie. Mogą rozmawiać z tobą przez domofon, aby przypomnieć ci o wstrzymaniu się lub poprosić o wstrzymanie oddechu.

Po zakończeniu tomografii komputerowej możesz opuścić ambulatorium. Będziesz mógł wykonywać swoje normalne czynności, a gabinet lekarski skontaktuje się z Tobą w celu przekazania wyników.

Na wynos

• TK są używane do diagnozowania wielu rodzajów schorzeń.
• Medicare Część A pokryje TK, jeśli masz podczas pobytu w szpitalu stacjonarnym.
• Medicare Część B pokryje twoje badanie TK, jeśli masz je w warunkach ambulatoryjnych.
• Plan Medicare Advantage obejmie również tomografię komputerową, ale Ty ' Zazwyczaj będę musiał pozostać w sieci Twojego planu.

Informacje w tej witrynie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale ich celem nie jest udzielanie porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.