Jak metformina stała się lekiem pierwszego wyboru na cukrzycę

Jeden z leków biguanidowych, który zmniejsza produkcję glukozy w wątrobie. (IMMUNODEFENCE.COM)

Nawet jeśli nie bierzesz metforminy, prawdopodobnie słyszałeś o tym popularnym leku przeciwcukrzycowym. Prawie 35 milionów recept na generyczną postać leku zostało sprzedanych w USA w 2006 roku, co czyni go jednym z 10 najlepiej sprzedających się leków generycznych.

Metformina jest również sprzedawana pod markami Glucophage i Glucophage XR i występuje w tabletkach, które łączą dwa rodzaje leków przeciwcukrzycowych, takich jak Glucovance i Metaglip (które łączą metforminę z lekiem sulfonylomocznikowym) oraz Avandamet (połączenie metforminy i rozyglitazonu, leku tiazolidynodionowego).

Metformina to biguanid, lek zmniejszający ilość glukozy wytwarzanej przez wątrobę i poprawiający wykorzystanie insuliny przez organizm. Amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków zatwierdziła go w 1995 roku, ale jest on stosowany w Europie, Kanadzie i innych krajach znacznie dłużej.

W 2006 roku American Diabetes Association zaleciło go jako pierwszy lek z wyboru pacjentów, eliminując pochodne sulfonylomocznika, grupę leków stosowanych od lat pięćdziesiątych XX wieku, która z większym prawdopodobieństwem powoduje przyrost masy ciała i hipoglikemię.

Dziesięcioletnia historia bezpieczeństwa metforminy może przynieść ulgę osobom, które pamiętają inny lek w ta klasa, fenformina. Ten lek został wycofany z rynku amerykańskiego w latach 70. XX wieku z powodu zwiększonego ryzyka kwasicy mleczanowej, potencjalnie śmiertelnego gromadzenia się kwasu mlekowego we krwi.

Po strachu przed fenforminą wiele osób obawiało się stosowania należy do tej samej klasy leków, mówi Richard Hellman, były prezes Amerykańskiego Stowarzyszenia Endokrynologów Klinicznych. Ale po ponad dziesięciu latach stosowania metforminy w Stanach Zjednoczonych te obawy zostały rozwiane. „To powszechna ostoja; to bardzo dobry lek ”- mówi dr Hellman.

Niedawne badanie w Annals of Internal Medicine wykazało, że metformina spełnia swoje zadanie. Korzystając z danych z 216 wcześniejszych kontrolowanych badań klinicznych i dwóch przeglądów, naukowcy z Johns Hopkins University w Baltimore porównali korzyści i ryzyko stosowania różnych doustnych leków przeciwcukrzycowych.

Ogólnie rzecz biorąc, metformina okazała się równie dobra, lub lepiej niż inne leki kontrolujące poziom cukru we krwi i cholesterol.

Jedynym prawdziwym minusem tego badania było to, że metformina była powiązana z wyższym odsetkiem problemów żołądkowo-jelitowych, w tym gazów, nudności, wymiotów i bólu brzucha . Jednak wielu ludziom dobrze sobie radzi lub z czasem przyzwyczaja się do narkotyku.

„Nie mam problemów z metforminą” - mówi Lisa Moore, 25 lat, koordynatorka edukacji rodzinnej w Austin w Teksasie. Ma również przyjaciela ze stanem przedcukrzycowym, który przyjmuje to jako środek zapobiegawczy (metformina może zmniejszyć ryzyko zachorowania na cukrzycę, jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka); właściwie przyjmuje więcej metforminy niż Moore bez żadnych problemów.

Dickowi Robbinsowi, latowi 72, z Hot Springs Village w Arkansas, trochę czasu zajęło przyzwyczajenie się do metforminy. „Przeszedłbym od biegunki do zaparć i biegunki, do zaparć. Teraz moje ciało przyzwyczaiło się do dawki i nie mam z tym problemu. ”