Ile osób zmarło na koronawirusa? Oto, co mówią najnowsze dane z USA

W mediach społecznościowych jest wiele podejrzanych informacji na temat tego, jak Stany Zjednoczone oceniają liczbę zgonów spowodowanych koronawirusem i czy ogólne ryzyko zgonu z powodu COVID-19 jest wyższe czy niższe niż w przypadku grypy sezonowej. Więc wyjaśnijmy sprawę. Oto, ile osób zmarło do tej pory z powodu koronawirusa i jakie przewidują urzędnicy zdrowia publicznego w najbliższej przyszłości.

Na dzień 24 września liczba zgonów spowodowanych COVID w Stanach Zjednoczonych przekroczyła 202 000. Jest to oparte na danych zebranych i przeanalizowanych niezależnie przez Johns Hopkins Coronavirus Research Center. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), których raporty publiczne są nieco opóźnione, odnotowuje 200 275 zgonów - więc to ten sam wynik. O ile prawie wszyscy nie będą nosić maski tej jesieni i zimy, liczba ofiar śmiertelnych może przekroczyć 378 000 do 1 stycznia 2021 r., Na podstawie zaktualizowanych szacunków Instytutu Metryki i Oceny Zdrowia Uniwersytetu Waszyngtońskiego.

Zwykle jest to lekarza prowadzącego zmarłego, a niekiedy lekarza orzecznika lub koronera, który odnotowuje przyczynę zgonu na akcie zgonu. „Zaświadczenie lekarskie o śmierci” występuje w każdym stanie i Dystrykcie Kolumbii, a nie na szczeblu krajowym. Pomimo fałszywych twierdzeń w mediach społecznościowych, nie ma dowodów na jakąkolwiek skoordynowaną próbę wypaczenia liczb w górę lub w dół. „Czy są błędy? Oczywiście są, prawdopodobnie w obu kierunkach ”- mówi Ron Fricker, profesor statystyki i starszy prodziekan w Virginia Tech’s College of Science w Blacksburg w Wirginii. „Ale ogólnie rzecz biorąc, to lekarz wydaje orzeczenie dotyczące przyczyny śmierci kogoś”.

Osoby, które umierają na koronawirusa, często mają też inne schorzenia. Ale kiedy choroba zostanie zidentyfikowana jako „podstawowa przyczyna” śmierci, oznacza to, że „zapoczątkowała chorobliwy ciąg zdarzeń prowadzących bezpośrednio do śmierci”, zgodnie z definicją Światowej Organizacji Zdrowia. W przypadkach, w których występuje COVID, najczęściej jest to „rzecz, która doprowadziła do bezpośredniej przyczyny”, mówi Fricker Health.

Jeśli już, liczba ofiar śmiertelnych COVID w USA jest niższa na podstawie liczby „nadmiernych zgonów” występujących w Ameryce, mówią epidemiolodzy i statystycy, którzy śledzą te trendy.

Nadmierna liczba zgonów lub śmiertelność to miara, która pomaga urzędnikom zajmującym się zdrowiem publicznym porównać liczbę zgonów spodziewanych w określonym ramy czasowe (na podstawie trendów historycznych) do faktycznych zgonów. Pamiętasz początkowy szczyt przypadków COVID na wiosnę? W tygodniu zakończonym 11 kwietnia CDC odnotowało w Stanach Zjednoczonych ponad 78 000 zgonów ze wszystkich przyczyn. To znacznie powyżej 56 000 do 58 000 zgonów spodziewanych w tym okresie. Kolejna fala koronawirusa miała miejsce w lipcu i sierpniu, podczas której wskaźniki nadmiernej śmiertelności wahały się od 10 do 20 procent, zgodnie z danymi CDC.

„Fakt, że mamy tak wiele dodatkowych zgonów ponad to, co spodziewalibyśmy się, że lato w typowym roku uwiarygodnia fakt, że jest ona przyczyną pandemii ”- podkreśla Fricker.

Zgony spowodowane koronawirusem można wyrazić na różne sposoby i żaden nie jest doskonały. „Współczynnik śmiertelności z powodu infekcji” informuje nas o odsetku zarażonych osób, które zmarły, podczas gdy „wskaźnik śmiertelności z powodu zakażenia” mierzy odsetek potwierdzonych przypadków COVID, które doprowadziły do ​​śmierci. Innym sposobem oszacowania liczby zgonów spowodowanych COVID jest spojrzenie na ogólny współczynnik śmiertelności, co oznacza, że ​​zgony z powodu koronawirusa stanowią procent całej populacji USA.

Ale bez szeroko zakrojonych testów trudno jest ustalić, ile osób faktycznie miało lub masz go teraz. „Zasadniczo mamy górę lodową: mamy wskazówkę, a może trochę poniżej” - mówi Ruth Etzioni, biostatystyk i profesor w Wydziale Nauk o Zdrowiu Publicznym Fred Hutchinson Cancer Research Center w Seattle. Rzeczywista śmiertelność pozostaje nieuchwytna, „dopóki nie dowiemy się, jak głęboko sięga góra lodowa”, mówi Health.

Wiemy, że koronawirus pochłonął już o wiele więcej istnień ludzkich niż typowy sezon grypowy. „To, czego teraz doświadczamy, jest około sześć razy lepsze niż przeciętny rok grypowy” - mówi Fricker i rok się nie skończył. W rzeczywistości losowa próba mieszkańców Indiany pod koniec kwietnia wykazała, że ​​zaledwie 2,8% populacji stanu było lub było zarażonych koronawirusem. Znając liczbę rzeczywistych infekcji, autorzy oszacowali, że śmiertelność infekcji była sześciokrotnie większa niż 0,1% śmiertelności z powodu grypy.

Anthony Fauci, MD, dyrektor National Institute of Allergy and Infectious Choroba wielokrotnie opisywano COVID-19 jako 10 razy bardziej śmiertelny niż grypa. Oznaczałoby to śmiertelność na poziomie 1%. Może to być „1% plus lub minus coś”, przyznaje Fricker, ale nie poznamy rzeczywistego wskaźnika, dopóki nie będziemy lepiej zrozumieć liczby osób z COVID, mówi, i wraca do testów.

Drugą stroną śmiertelności jest przetrwanie, a tutaj również obraz jest niejasny. 99% wskaźnik przeżycia brzmi imponująco, ale śmierć nie jest jedynym skutkiem. Jest wiele osób, które zachorowały, niektóre wymagały hospitalizacji, a wiele osób cierpi na długotrwałe powikłania infekcji. To, jak ktoś się wypada, może zależeć od wieku, płci, rasy i innych warunków zdrowotnych.

Ta grafika z CDC przedstawia wskaźniki hospitalizacji z powodu koronawirusa i zgonów według wieku. Osoby w wieku od 30 do 39 lat są hospitalizowane dwukrotnie częściej niż osoby w wieku od 18 do 29 lat, podczas gdy wskaźniki zgonów w tej grupie demograficznej są czterokrotnie wyższe niż u ich młodych dorosłych. A jeśli porównać osoby starsze do osób w wieku od 18 do 29 lat, wskaźniki hospitalizacji i zgonów są wielokrotnie wyższe.