Jak działa umowa o odłogowanie Medicare?

• Co to jest?
• Jak to działa?
• Zarządzanie kontem
• Na wynos

• Umowa o odłogowaniu Medicare pokrywa koszty leczenia urazów lub choroby przed Medicare.
• Ustalenia dotyczące odłogowania Medicare są finansowane z ugód uzyskanych z roszczenia odszkodowawczego pracownika, pozwu o odpowiedzialność lub roszczenie o odszkodowanie za wypadek samochodowy bez winy.
• Pieniądze z odłogowania Medicare mogą zostać wykorzystane tylko na leczenie schorzenia, które doprowadziło do odszkodowania.
• Medicare zapłaci na zabiegi związane z Twoim odszkodowaniem tylko wtedy, gdy skończą się pieniądze z Twojej odłogowanej usługi Medicare.

Jeśli odniesiesz obrażenia w pracy lub z winy firmy lub innej osoby, możesz otrzymać rozliczenie pieniężne za czas wolny od pracy i koszty leczenia.

Jeśli jesteś zapisany do Medicare, pieniądze z Twojej ugody pokryją koszty opieki związanej z tym urazem, zanim zrobi to Medicare.

Możesz założyć konto zwane umową dotyczącą odłogowania Medicare, aby upewnić się, że odpowiednia kwota pieniędzy z Twojej ugody zostanie przeznaczona na odpowiednie zabiegi medyczne.

Medicare pokryje koszty, gdy wykorzystasz wszystkie fundusze w ramach umowy o odłogowanie Medicare, ale tylko wtedy, gdy Twoja umowa została prawidłowo skonfigurowana i zarządzana.

W W tym artykule zajmiemy się szczegółami, jakie są ustalenia dotyczące odłogowania Medicare, jak one działają i jak możesz uzyskać pomoc w ich założeniu.

Co to jest umowa o odłogowanie Medicare?

Umowa dotycząca odłogowania Medicare to kwota pieniędzy zarezerwowana na pokrycie kosztów leczenia określonego urazu lub choroby. Pieniądze w Twojej umowie o odłogowanie Medicare pochodzą z jednego z trzech źródeł:

• rozliczenie roszczenia odszkodowawczego pracownika
• rozstrzygnięcie pozwu o odszkodowanie
• zaspokojenie roszczenia z tytułu wypadku samochodowego bez winy

We wszystkich tych sytuacjach możesz otrzymać pieniądze na leczenie choroby spowodowanej przez pracodawcę, firmę lub inną osobę.

Jeśli kwalifikujesz się do Medicare lub będziesz wkrótce, te pieniądze muszą zostać wykorzystane na opiekę związaną z Twoim stanem, zanim Medicare zapłaci.

Kiedy Medicare zacznie działać?

Medicare jest zawsze drugim płatnikiem, gdy dostępna jest inna opcja, taka jak odszkodowanie lub rozliczenie odpowiedzialności pracownika.

Dzieje się tak, ponieważ Medicare jest finansowane przez podatników. Medicare nie chce wydawać pieniędzy podatników na leczenie, jeśli już otrzymujesz pieniądze z ugody na leczenie.

Jako przykład załóżmy, że jesteś zapisany do Medicare i upadasz z powodu słabe utrzymanie hotelu, w którym się zatrzymujesz. Jeśli sąd stwierdzi, że hotel ponosi winę za Twoje obrażenia, otrzymasz odszkodowanie finansowe.

Pieniądze z tej ugody mogą zostać przeznaczone na wszelkie zabiegi, takie jak operacja lub fizjoterapia. Medicare zapłaci tylko za opiekę niezwiązaną z tym urazem lub gdy skończą się pieniądze z Twojej ugody.

Roszczenie pracownika o odszkodowanie podlega tym samym zasadom. Jeśli doznałeś urazu w pracy i płacisz za opiekę pieniędzmi z roszczenia o odszkodowanie pracownika, Medicare nie zapłaci za żadne leczenie związane z tym urazem.

Ponownie, gdy skończą się pieniądze z roszczenia odszkodowawczego pracownika, zacznie działać ubezpieczenie Medicare.

W jaki sposób obsługiwane są różne rodzaje rozliczeń?

Twoje fundusze odłogowane na Medicare muszą znajdować się na oddzielnym koncie niż wszystkie inne aktywa. Twoje konto odłogowane na Medicare musi przynosić odsetki, a odsetki muszą być również wykorzystane do pokrycia kosztów leczenia związanych z rozliczeniem.

Sposób, w jaki dodasz pieniądze do umowy dotyczącej odłogowania Medicare, będzie zależał od kwoty, którą otrzymasz. Zasadniczo rozliczenia są opłacane na dwa sposoby:

• Ryczałt. W przypadku zryczałtowanej kwoty wszystkie pieniądze będą należne od razu. Zwykle ogólnie otrzymasz mniej pieniędzy w formie ryczałtu, ale pieniądze otrzymasz znacznie szybciej.
• Płatności strukturalne. Będziesz otrzymywać standardowe płatności przez kilka lat lub nawet przez całe życie. W zależności od rozliczenia płatności mogą być dokonywane co miesiąc, kwartał lub rok.

Od razu dodasz pieniądze do swojej umowy dotyczącej odłogowania Medicare z kwoty ryczałtowej. Jeśli otrzymujesz płatności strukturalne, będziesz przekazywać na swoje konto każdą otrzymaną płatność.

Specjalista może pomóc Ci określić, która opcja jest najlepsza dla Twoich potrzeb w zakresie opieki i budżetu. W dalszej części artykułu omówimy, jak znaleźć profesjonalistę, który pomoże Ci.

Jak działa umowa o odłogowaniu Medicare?

Medicare ma inne zasady dotyczące odłogowania Medicare ustalenia, w zależności od tego, czy są one związane z wynagrodzeniem pracownika.

Odszkodowanie dla pracowników Ustalenia dotyczące odłogowania Medicare (WCMSA) są wymagane, jeśli otrzymujesz 25 000 USD lub więcej i jesteś już zapisany do Medicare lub planujesz zapisać się w ciągu najbliższych 30 miesięcy.

Na przykład, jeśli otrzymujesz wynagrodzenie pracownika w wysokości 300 000 $ i masz 63 lata, musisz założyć WCMSA, nawet jeśli nie jesteś jeszcze zapisany do Medicare.

Medicare nie ma ustalonych zasad dokonywania uzgodnień dotyczących odłogowania Medicare w celu rozliczenia odpowiedzialności lub rozliczenia bez winy. Jeśli miałeś prawnika reprezentującego Twoją sprawę, powinien on być w stanie powiedzieć Ci, czy potrzebujesz umowy o odłogowanie Medicare, czy nie.

Składanie wniosku

Bez względu na rodzaj odłogowania Medicare, musisz złożyć wniosek w Medicare. Twoja propozycja będzie zawierać kwotę odszkodowania, szczegóły dotyczące obrażeń lub choroby oraz kwotę, którą chcesz wpłacić na swoje konto.

W niektórych przypadkach konieczne jest przeprowadzenie tzw. prognozy kosztów leczenia.

Prognoza kosztów leczenia pozwoli oszacować koszty przyszłej opieki związanej z Twoją ugodą. Możesz składać wnioski dotyczące WCMSA online za pośrednictwem portalu WCMSA.

Twoja propozycja zostanie zweryfikowana i albo zatwierdzona, albo odrzucona przez Medicare. Medicare ustali, czy kwota, którą zaproponowałeś na swoje WCMSA, pokryje przewidywane rachunki medyczne za Twoje obrażenia lub choroby.

Medicare powiadomi Cię pocztą o decyzji.

Twoja propozycja może nie zostać zaakceptowana, jeśli Medicare stwierdzi, że musisz uwzględnić więcej pieniędzy w swoim WCMSA. Masz prawo odwołać się od odmowy lub ustalenia kwoty WCMSA, która Twoim zdaniem jest zbyt wysoka.

Śledzenie swoich funduszy i wydatków

Możesz się zastanawiać, jak śledzić pieniądze wydane na opiekę nad Twoim konkretnym urazem. Przecież wiele osób otrzymuje pieniądze z rozliczeń w dużej ryczałcie, którą wpłacają na swoje konto bankowe.

W tym miejscu pojawia się umowa o odłogowaniu Medicare. Korzystając z umowy o odłogowanie Medicare, możesz odłożyć pieniądze, które będą potrzebne na leczenie.

Pieniądze z odłogowania Medicare zostaną następnie wykorzystane na opłacenie opieki, której potrzebujesz w wyniku urazu lub choroby. Typowe wydatki obejmują:

• prześwietlenie
• antybiotyki
• leki przeciwbólowe
• zabieg chirurgiczny
• fizyczne i terapii zajęciowej
• sprzęt medyczny

Koszty opieki zdrowotnej niezwiązane z obrażeniami będą nadal pokrywane przez Medicare.

Na przykład, jeśli otrzymujesz leczenie z powodu złamanych żeber i uszkodzeń mięśni, których doznałeś w pracy, wszystkie terapie i uśmierzanie bólu będą pokrywane z Twojego odłożonego planu Medicare.

Jeśli również radzisz sobie z chorobą przewlekłą lub zachorujesz i potrzebujesz opieki, Medicare pokryje te koszty.

W większości przypadków nie będziesz musiał zakładać umowa dotycząca odłogowania Medicare, ale jest wysoce zalecana. Jeśli nie masz skonfigurowanego konta, Medicare może odrzucić roszczenia lub wystawić rachunek za zwrot kosztów później.

Jak zarządzać swoim kontem?

Będziesz musiał zarządzać umową dotyczącą odłogowania Medicare, gdy zostanie ona zatwierdzona i skonfigurowana. Istnieją zasady, których musisz przestrzegać, w tym:

• Wszystkie pieniądze z umowy dotyczącej odłogowania Medicare muszą zostać wydane na leczenie i usługi związane z rozliczeniem. Nie możesz wydać pieniędzy na nic innego, z żadnego powodu.
• Twoje konto musi generować odsetki.
• Musisz zachować pokwitowania i rachunki za wszystkie zabiegi związane z rozliczeniem.
• Musisz płacić tylko „zwykłe i zwyczajowe ”Kwota za wszelkie otrzymane zabiegi.
• Każdego roku będziesz musiał zgłaszać Medicare wydatki związane z odłogowaniem Medicare.
• Musisz powiadomić Medicare o odłożeniu Medicare umowa się kończy.

Te zasady mają na celu zapewnienie, że pieniądze z ugody zostaną przeznaczone na leczenie.

Ponieważ Medicare nie zapłaci za twoje leczenie do czasu wygaśnięcia umowy o odłożenie Medicare, ważne jest, aby mieć dowód, że pieniądze zostały przeznaczone na określone leczenie. Jeśli umowa dotycząca odłogowania Medicare nie jest odpowiednio obsługiwana, Medicare może odrzucić Twoje roszczenia, gdy się wyczerpią.

Znalezienie odpowiedniego specjalisty może pomóc w zarządzaniu kontem i odciążyć Cię od stresu. Jeśli korzystałeś z usług prawnika podczas procesu ugodowego, może on być w stanie połączyć Cię z profesjonalistą, który pomoże Ci zarządzać Twoją umową dotyczącą odłogowania Medicare.

Możesz również uzyskać rekomendacje od swojego banku lub od innych specjalistów finansowych, z których już korzystasz, na przykład od menedżera konta emerytalnego.

Jak mogę znaleźć pomoc przy założeniu Medicare odłogowanie?

Możesz skontaktować się z Medicare Benefits Coordination & amp; Recovery Center dzwoniąc pod numer 855-798-2627 w celu uzyskania odpowiedzi na wiele pytań, które możesz mieć na temat ustanowienia umowy o odłogowanie Medicare.

Istnieje również wielu różnych specjalistów, którzy mogą udzielić pomocy przy tworzeniu planu odłogowania Medicare, w tym:

• prywatni prawnicy
• specjaliści podatkowi
• planiści finansowi
• administratorzy kont

Warto zasięgnąć profesjonalnej porady, zwłaszcza jeśli Twoja sprawa jest skomplikowana lub kwota ugody jest wysoka.

Doświadczony specjalista może pomóc w oszacowaniu kwoty Twojego odszkodowania, które musi zostać uwzględnione w Twojej umowie dotyczącej odłogowania Medicare, i założeniu konta po jego zatwierdzeniu przez Medicare.

Jeśli wolisz zrobić to samodzielnie, Medicare ma zestaw narzędzi do samodzielnej administracji, który Cię poprowadzi.

Jednak Medicare zaleca, abyś skorzystał z usług profesjonalisty, jeśli możesz. Prawidłowe zarządzanie kontem pomaga upewnić się, że Medicare wypłaci odszkodowanie po wygaśnięciu umowy dotyczącej odłogowania Medicare.

Bez względu na to, jak zarządzasz swoim kontem, dobrym pomysłem jest zapisanie się na aktualizacje z Medicare .

Aktualizacje mogą dostarczyć ważnych informacji i zmian, które mają wpływ na plany dotyczące odłogowania Medicare i Medicare. Możesz użyć tego linku, aby wprowadzić swój adres e-mail i zacząć otrzymywać aktualizacje.

Co się stanie, jeśli moja sytuacja się zmieni?

Istnieją pewne sytuacje, które mogą zmienić sposób, w jaki jest obsługiwany Twój system odłogowania Medicare, w tym następujące przykłady:

• Co się stanie, jeśli posiadacz umowy o odłogowanie Medicare umrze, zanim wszystkie pieniądze na koncie zostaną wydane? Możesz nazwać beneficjenta na swoim koncie. Jeśli umrzesz, zanim pieniądze zostaną wydane, a wszystkie zaległe roszczenia zostaną spłacone, pozostałe pieniądze trafią do beneficjenta.
• Co się stanie, jeśli przekroczę środki na koncie odłożonym na Medicare? Kwota pieniędzy w ramach umowy dotyczącej odłogowania Medicare zależy od szacowanych kosztów leczenia. Jeśli nadal masz środki po zakończeniu wszystkich zabiegów, możesz zamknąć konto i zatrzymać pozostałe pieniądze. Specjalista może Ci w tym pomóc.
• Co się stanie, jeśli przekażę mojemu systemowi płatności strukturyzowanych na koncie Medicare odłogowanym? Jeśli Twoja płatność jest zbyt wysoka w pewnym okresie, pieniądze zostaną przeniesione i zmniejszą kwotę płatności za następny miesiąc.
• Co się stanie, jeśli nie sfinansuję mojej umowy dotyczącej odłogowania Medicare? To zależy. Jeśli umowa dotycząca odłogowania Medicare została zatwierdzona przez Medicare i skończą się fundusze, Medicare pokryje koszty leczenia. Jeśli założysz nieoficjalną umowę dotyczącą odłogowania Medicare, która nie została zatwierdzona przez Medicare, Twoje roszczenia mogą zostać odrzucone.

Na wynos

• otrzymane z ugód po roszczeniu odszkodowawczym pracownika lub niektórych innych rodzajach pozwów dotyczących obrażeń można złożyć w ramach umowy o odłogowanie Medicare.
• Ustalenia dotyczące odłogowania Medicare opłacają wszelką opiekę związaną z obrażeniami, które doprowadziły do ​​ugody .
• Medicare nie zapłaci za opiekę z tytułu obrażeń, dopóki nie wygaśnie umowa dotycząca odłogowania Medicare.
• Jeśli umowa dotycząca odłogowania Medicare nie jest zarządzana prawidłowo, Medicare może zaprzeczyć swoim przyszłym roszczeniom.
• Możesz skorzystać z profesjonalnych usług, aby pomóc Ci prawidłowo skonfigurować i zarządzać swoim porozumieniem dotyczącym odłogowania Medicare i uniknąć późniejszego odrzucenia roszczenia.

Informacje na tej stronie może pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie ma na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakiegokolwiek ubezpieczenia lub ubezpieczenia produkty rance. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.