Czym różnią się zabiegi chirurgiczne rękawa żołądka i pomostowania żołądka?

• Różnice
• Odzyskanie
• Powikłania
• Zmiany w diecie
• Plusy i minusy
• Dobrze dla Ciebie?
• Konkluzja

Zabieg, który pomaga schudnąć, nazywa się chirurgią bariatryczną. Jest to opcja, gdy musisz dużo schudnąć, zwłaszcza jeśli poprawisz dietę, zwiększysz aktywność, a tabletki odchudzające nie zadziałały.

Dwie z najczęstszych procedur bariatrycznych to operacja rękawa żołądka i operacja bajpasu żołądka.

Istnieją podobieństwa między tymi dwiema procedurami, ale istnieją również kluczowe różnice.

W tym artykule przyjrzymy się bliżej obu operacjom i ich skutkom, w tym ich zaletom i wadom, oraz temu, kiedy należy rozważyć jedną z nich.

Jaka jest różnica między tymi dwoma operacjami?

Zarówno operacja rękawa żołądka, jak i bajpas żołądka zmniejszają żołądek z normalnego rozmiaru do małego worka. Powoduje to utratę wagi na dwa sposoby:

• woreczek szybko się zapełnia, więc ogranicza ilość jedzenia, jaką możesz zjeść, zanim poczujesz się pełny.
• ilość greliny, zwykle znany jako „hormon głodu” jest zmniejszony

Te dwie procedury różnią się sposobem tworzenia nowego worka żołądkowego.

Operacja rękawa żołądka

Podczas operacji rękawa żołądka chirurg trwale usuwa około 80 procent żołądka.

To, co pozostaje, jest wszyte do małej torebki żołądkowej w kształcie banana. Nie wprowadza się żadnych innych zmian.

Operacja bajpasów żołądka

W przypadku tej procedury, zwanej także pomostem żołądkowym Roux-en-Y, tworzy się mały woreczek żołądkowy poprzez usunięcie lub „obejście ”Większość żołądka i pierwsza część jelita cienkiego.

Nowo utworzony worek żołądkowy jest następnie ponownie podłączany do pozostałego jelita cienkiego.

Pominięta część żołądka jest przyczepiona dalej w dół jelita cienkiego, więc nadal dostarcza kwas i wytwarzane tam enzymy trawienne.

Część jelita cienkiego, która jest usuwana wraz z żołądek zwykle wchłania niektóre składniki odżywcze i kalorie.

Ponieważ ta sekcja jest pomijana, wchłanianie tych kalorii nie następuje, co przyczynia się do utraty wagi.

Inną opcją

Operacja opaski żołądkowej to trzeci rodzaj operacji bariatrycznej.

Za pomocą tej procedury tworzy się mały worek żołądkowy, zakładając nadmuchiwaną opaskę wokół części żołądka.

Rozmiar otworu między torebką a resztą żołądka wpływa na utratę wagi.

Można to regulować, pompując lub opróżniając opaskę przez port, który znajduje się pod skórą brzucha. Operację opaski żołądkowej można łatwo odwrócić, usuwając opaskę.

Czy istnieje różnica w wyzdrowieniu?

Bypass żołądka jest bardziej skomplikowany niż operacja rękawa żołądka. Dzieje się tak, ponieważ bypass żołądka to procedura dwuetapowa, podczas gdy rękaw żołądkowy obejmuje tylko jeden etap.

Zarówno operacja rękawa żołądka, jak i bypass żołądka są zwykle wykonywane laparoskopowo.

Obejmuje to wprowadzenie oświetlonego teleskopu z kamerą zwaną laparoskopem i innymi narzędziami przez kilka małych nacięć w jamie brzusznej w celu wykonania operacji.

Jeśli wszystko pójdzie dobrze, nie odczuwasz dużego bólu pooperacyjnego i możesz zatrzymać płyny. Zwykle idziesz do domu 1 lub 2 dni po operacji rękawa żołądka.

Jeśli po operacji rękawa żołądka odczuwasz silny ból, nie możesz utrzymać płynów lub masz inne problemy, może być konieczne spędzenie dodatkowego dnia lub dwóch w szpitalu.

Ponieważ bypass żołądka jest bardziej skomplikowany, prawdopodobnie spędzisz co najmniej 2 dni w szpitalu, zanim dojdziesz do siebie na tyle, by wrócić do domu.

W przypadku powikłań po operacji może być konieczne dłuższe pozostanie w szpitalu.

Czasami operacja laparoskopowa nie jest możliwa, dlatego wykonuje się operację otwartą. Wymaga to znacznie większego nacięcia w brzuchu. Ten rodzaj nacięcia goi się dłużej niż małe nacięcia laparoskopowe.

Jeśli masz operację otwartą, będziesz w szpitalu do czasu, aż nacięcie zagoi się na tyle, aby można było wrócić do domu. Często oznacza to 4 lub 5 dni w szpitalu.

Niektóre z powodów, dla których możesz potrzebować otwartej operacji to:

• miałeś operację brzucha, zanim
• masz znaczną nadwagę
• oprócz otyłości masz poważne problemy zdrowotne

Po wyjściu ze szpitala będziesz potrzebować czasu na pełne wyzdrowienie. Będziesz musiał odpocząć przez 3 lub 4 tygodnie, zanim będziesz mógł wrócić do swoich normalnych zajęć.

A co z ryzykiem i komplikacjami?

Chirurgia bariatryczna jest stosunkowo bezpieczną procedurą.

Według American Society for Metabolic and Bariatric Surgery ryzyko poważnych powikłań wynosi około 4 procent. To znacznie mniej niż ryzyko wystąpienia poważnych komplikacji zdrowotnych związanych z otyłością.

Niektóre czynniki, które mogą skomplikować każdą operację, w tym operację bariatryczną, obejmują:

• utratę krwi (krwotok)
• rozwój zakrzepów krwi w nodze (żyłach głębokich zakrzepica) lub płuc (zator tętnicy płucnej)
• skutki uboczne znieczulenia ogólnego
• zakażenie nacięcia
• ból pooperacyjny
• zapalenie płuc

Możliwe powikłania po operacji bariatrycznej obejmują:

• kamienie żółciowe
• niedobory witamin i składników odżywczych
• nudności, pocenie się, i ciężka biegunka spowodowana zbyt szybkim jedzeniem lub jedzeniem słodkich, smażonych lub tłustych potraw lub produktów mlecznych (zespół dumpingu)
• obwisła lub luźna skóra

Powikłania po operacji rękawa żołądka

Specyficzne powikłania związane z operacją rękawa żołądka obejmują:

• refluks żołądkowy
• wyciek płynu żołądkowego
• zwężenie (zwężenie) wzdłuż woreczek żołądkowy
• niedrożność żołądka

Powikłania po operacji bajpasu żołądka

Specyficzne powikłania c do bypassów żołądka obejmują:

• większe ryzyko niedoborów żywieniowych z powodu pominięcia części jelita cienkiego
• zwiększona wrażliwość na alkohol
• wrzody żołądka
• niedrożność jelit
• perforacja żołądka

A co ze zmianami w diecie?

Zmiany w diecie, które będziesz musiał wprowadzić po operacji rękawa żołądka i by-passie żołądka, są zasadniczo takie same.

• Przez około tydzień po operacji będziesz przyjmować tylko płyny.
• Przez następne 3 tygodnie będziesz mógł jeść przecier, a następnie miękkie jedzenie.
• Dwa miesiące po zabiegu będziesz mógł regularnie jeść.

Główną różnicą w diecie pooperacyjnej jest rozmiar worka żołądkowego, który wpływa na to, jak dużo możesz zjeść.

• Operacja rękawa żołądka polega na utworzeniu woreczka mieszczącego około 3 uncje, czyli mniej więcej wielkości krążka hokejowego.
• W przypadku bypassu żołądkowego, woreczek mieści około 1 uncji, czyli mniej więcej wielkości piłki golfowej.

Ważne wskazówki dietetyczne, których należy przestrzegać po operacji rękawa żołądka lub bajpasu żołądka, obejmują:

• spożywanie niewielkich ilości i zaprzestanie pełne
• dokładne przeżuwanie pokarmu
• powolne jedzenie
• przyjmowanie zalecanych witamin i suplementów
• utrzymywanie nawodnienia poprzez picie wystarczającej ilości wody
• popijanie płynów zamiast szybkiego picia
• unikanie trudnych do strawienia potraw, takich jak twarde mięso i chleb
• unikanie napojów gazowanych

Twoja torebka będzie się z czasem rozciągać. Ważne jest, aby nie przejadać się po operacji bariatrycznej, ponieważ torebka może rozciągnąć się na tyle, aby odzyskać utraconą wagę.

Jakie są wady i zalety?

Jedna z największych zalet, co odnosi się zarówno do operacji rękawa żołądka, jak i bypassu żołądka, polega na tym, że te procedury znacznie zmniejszają ryzyko chorób związanych z otyłością, takich jak:

• cukrzyca typu 2
• wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
• wysoki poziom cholesterolu (hiperlipidemia)
• choroba serca
• udar
• stłuszczenie wątroby

Plusy i minusy operacji rękawa żołądka

Zalety rękawa żołądka

• Możesz stracić nawet 65 procent nadwagi.
• Jest to procedura jednoetapowa, więc istnieje mniejsze ryzyko powikłań.
• Powrót do zdrowia jest szybszy w porównaniu z bypassem żołądka.
• Jest mniej problemów z wchłanianiem składników odżywczych i witamin.
• Zespół odskokowy występuje rzadziej.

Wady rękawa żołądka

• Jest mniej utrata masy ciała w porównaniu z bajpasem żołądka.
• Spadek masy ciała jest wolniejszy.
• Nie można go cofnąć.
• Może powodować refluks żołądkowy.

Plusy i minusy operacji bajpasu żołądka

Zalety bajpasów żołądka

• Możesz stracić nawet 80% nadwagi .
• Bypass jelitowy powoduje mniej wchłanianych kalorii.
• Tracisz na wadze szybciej niż przy operacji rękawa żołądka.
• Chociaż jest to trudne, można to odwrócić.

Wady bypassu żołądka

• To dwuetapowa operacja, więc istnieje większe ryzyko powikłań.
• Powrót do zdrowia jest dłuższy niż w przypadku operacji rękawa żołądka.
• Bypass jelitowy powoduje zaburzenia wchłaniania składników odżywczych i witamin, które mogą prowadzić do niedoborów.
• Zespół dumpingowy jest bardziej powszechny.

Który jest dla Ciebie odpowiedni?

Rodzaj odpowiedniej dla Ciebie operacji bariatrycznej zależy od kilku czynników, w tym:

• Twojej wagi
• Twojej historii medycznej
• wszelkie dolegliwości, jakie możesz mieć,
• Twoje oczekiwania

Porozmawiaj z lekarzem o tych czynnikach oraz o tym, czy operacja bariatryczna jest dla Ciebie opcją. Wspólnie możecie zdecydować, czy jeden rodzaj operacji będzie dla Państwa bardziej odpowiedni.

Podsumowanie

Rękaw żołądkowy i bajpas żołądka to oba rodzaje operacji bariatrycznych. Istnieją podobieństwa między tymi dwiema procedurami, ale są też istotne różnice. Obie operacje mają również wady i zalety.

Jeśli uważasz, że możesz być kandydatem do operacji bariatrycznej, porozmawiaj ze swoim lekarzem o ryzyku i korzyściach związanych z tymi i innymi procedurami.

Korzystając z porady i wiedzy lekarza, możesz zdecydować, czy operacja bajpasu bariatrycznego jest odpowiednia dla Ciebie.