Jak zaburzenie osobowości typu borderline wpływa na relacje

Jedną z cech charakterystycznych zaburzenia osobowości typu borderline (BPD) jest nadwrażliwość interpersonalna - to techniczny sposób stwierdzenia, że ​​wielu pacjentów z BPD ma problemy z utrzymaniem zdrowych, bezpiecznych i wzajemnie korzystnych relacji z innymi. Według Journal of Personality Disorder , pacjenci z BPD mają „intensywną potrzebę bliskości i uwagi”, ale jednocześnie mają również „równie intensywne lęki przed odrzuceniem lub porzuceniem”.

To może sprawić, że tworzenie i utrzymywanie bliskich więzi - romantycznych, platonicznych lub zawodowych - będzie niezwykle trudne dla osoby z BPD. Może być również niezwykle trudne dla mężów, żon, przyjaciół, członków rodziny i innych bliskich osób.

„Po obu stronach często występuje poczucie frustracji i bezradności” - mówi dr Brandon Unruh , zastępca dyrektora medycznego w McLean Hospital's Gunderson Residence stowarzyszonym z Harvardem, programie dla kobiet z poważnymi zaburzeniami osobowości, mówi Health. „Ważne jest, abyśmy współpracowali ze wszystkimi zaangażowanymi osobami, aby pomóc im zrozumieć się nawzajem i lepiej zrozumieć tę chorobę”. Oto kilka sposobów, w jakie BPD może siać spustoszenie w związkach i co mogą z tym zrobić pacjenci i ich bliscy.

„Prawie każdy, kto cierpi na tę chorobę, będzie miał trudności z utrzymaniem relacji” - Anna Miari, MD, profesor psychiatrii klinicznej w Weill Cornell Medical College w Nowym Jorku, mówi Health. „Są wyjątkowo wrażliwi na odrzucenie i postrzegają odrzucenie nawet wtedy, gdy nie jest to zamierzone”.

Osoby z BPD mogą dokładnie przeanalizować każdy szczegół rozmowy lub interakcji i uważają, że mogą odebrać bardzo subtelne wskazówki emocjonalne. „Przywiązują dużą wagę do tego, jak ludzie ich traktują i traktują zachowania innych ludzi bardzo osobiście, jako próbę kontrolowania otaczającego ich środowiska” - mówi dr Miari. „Ich celem jest uniknięcie odczuwania stanu pustki, złości lub rozpaczy, które dostrzegają, gdy czują się odrzuceni”.

„Osoby z BPD oczekują, że ich relacje będą odpowiedzią na wszystkie ich relacje interpersonalne i emocjonalne potrzeb ”, mówi dr Unruh. Zwykle szukają „idealnych” relacji, dodaje, a ich oczekiwania często nie pokrywają się tak bardzo z oczekiwaniami przeciętnej osoby.

„To naturalnie powoduje wiele tarć i frustracji, gdy ich nadzieje nie spełniają oczekiwań innych w świecie tej osoby ”- kontynuuje. Może to prowadzić do wypalenia, złości, dezorientacji i nieporozumień ze strony członków rodziny lub partnerów.

„Niektóre z piętn związanych z tą chorobą są takie, że osoby z BPD tylko manipulują lub po prostu samolubnie próbują zwrócić na siebie uwagę ”- mówi dr Unruh. „Ale patrzymy na to zupełnie inaczej w terenie: rozumiemy, że jest to objaw choroby, a ludzie robią wszystko, co w ich mocy, aby zaspokoić swoje potrzeby emocjonalne i związane z relacjami”.

To normalne, że pary do walki. Ale kiedy jedna osoba w związku ma BPD, prosty argument może wywołać emocjonalną spiralę w dół. Partnerzy często dowiadują się o tym na własnej skórze, mówi dr Miari, przez co mają wrażenie, że chodzą po skorupkach jajek i nie mogą rozmawiać o poważnych kwestiach bez poważnego konfliktu. Mogą nawet martwić się, że ich partner zrobi sobie krzywdę.

Dlatego ważne jest, aby partnerzy i bliscy byli zaangażowani w leczenie pacjenta, aby mogli nauczyć się reagować w określonych sytuacjach. Mogą również wspierać umiejętności nabyte podczas leczenia, które mogą pomóc pacjentom regulować emocje i odpowiednio reagować.

Pomoc ukochanej osobie w szukaniu leczenia może pomóc wam obojgu lepiej zrozumieć własne potrzeby. „Chcesz uniknąć kontaktu z osobą z BPD, która sprawia, że ​​czujesz się całkowicie odpowiedzialny za swój stan emocjonalny” - mówi Healthowi dr D. Bradford Reich, psychiatra prowadzący w McLean Hospital w Belmont w stanie Massachusetts. „Nawet jeśli chcesz być wsparciem, w końcu to pacjent musi być odpowiedzialny za siebie”.

„Osoby z BPD mają tendencję do postrzegania ludzi i siebie samych w kolorze czarnym lub białym warunki ”, mówi dr Miari. „W pewnych sytuacjach idolizują ludzi, a potem bardzo szybko ich dewaluują”. To utrudnia im trzymanie się nie tylko romantycznych partnerów, ale także wyborów zawodowych i grup przyjaciół. „Życie z osobą, która jednego dnia widzi cię w jedną stronę, a następnego w inny sposób, jest niezwykle trudne” - mówi.

Jest jeszcze coś, co sprawia, że ​​radzenie sobie z tymi wahadłami jest szczególnie trudne dla przyjaciół i bliskich : Pacjenci z BPD często nie zdają sobie sprawy, że są przyczyną problemu.

„Dostrzegają, że świat jest przeciwko nim, że nic im nie wychodzi z powodu czynników zewnętrznych, że świat nie jest w stanie zapewnić im tego, czego potrzebują” - mówi dr Miari. „Nawet jeśli wciąż znajdują się w tej samej sytuacji, mogą nie mieć wglądu, aby zdać sobie sprawę, że może coś jest z nimi nie tak i może terapia może pomóc”.

Zaangażowanie rodziny jest ważną częścią leczenia , ale nie zawsze jest to łatwe do osiągnięcia. „Wiele osób przychodzi na leczenie samodzielnie” - mówi dr Unruh. „Być może rodzina czuje się wypalona i nie chce angażować się w ten proces”.

Jeśli członkowie rodziny są zainteresowani i chcą dowiedzieć się więcej o BPD, dr Unruh mówi, że istnieją materiały do ​​czytania i zasoby online, może zwrócić się do „aby z empatią dowiedzieć się, co dzieje się z ukochaną osobą”. Mówi, że może to być dobry pierwszy krok, zanim spróbujesz włączyć partnera lub członka rodziny do terapii rodzinnej lub par.

Włączenie partnera lub ukochanej osoby do terapii z pacjentem z BPD również może być pomocne, - mówi pan Miari, ale tylko wtedy, gdy pacjent czuje się z tym dobrze. „Niektórzy pacjenci bardzo chronią swój sojusz ze swoim terapeutą i nie chcą, aby inna osoba mu groziła lub podważała” - mówi. „Dlatego należy uważać, kiedy i jak wprowadzasz ten pomysł.”

Jeśli jednak pacjenci i ich bliscy chcą, to wspólne sesje mogą pomóc obu stronom zrozumieć się nawzajem i pracuj nad zdrowszym związkiem. „Może poprawić komunikację i reakcje” - mówi dr Miari - „i może pomóc poprawić inne relacje w życiu pacjenta”.

Opracowywane są metody leczenia BPD, które obejmują kilka różnych rodzajów psychoterapii aby pomóc pacjentom zmienić sposób myślenia i zarządzać emocjami. Może to mieć duże znaczenie, jeśli chodzi o sposób, w jaki wchodzą w interakcje z innymi ludźmi.

„Wiele osób z BPD po ciężkiej pracy terapeutycznej zgłasza, że ​​byli w stanie znaleźć satysfakcjonujące powołania, znaczące role społeczne oraz znaczące i satysfakcjonujące relacje międzyludzkie ”- mówi dr Unruh.

Dodaje, że niektórzy pacjenci z BPD nadal będą borykać się z relacjami, szczególnie podczas przechodzenia przez stresujące okresy w życiu. „Ale w tamtych czasach zawsze mogą wrócić na leczenie, aby uzyskać dodatkowe wsparcie” - mówi.