Jak kontrola urodzeń może uchronić Cię przed depresją w późniejszym życiu

Kobiety są bardziej narażone na depresję w okresach wahań hormonalnych, takich jak ciąża, po porodzie i pod koniec okresu rozrodczego. Nowe badanie sugeruje, że kobiety narażone na więcej estrogenu przez całe życie - w tym te, które stosują hormonalną antykoncepcję przez wiele lat - mogą być w pewnym stopniu chronione przed tym zwiększonym ryzykiem w trakcie menopauzy i po jej zakończeniu.

Badanie, opublikowane w czasopiśmie Menopause , mogą pomóc wyjaśnić, dlaczego niektóre kobiety doświadczają zmian nastroju podczas tych zmian, podczas gdy inne przechodzą przez nie, pozornie nienaruszone, twierdzą autorzy badania. Wcześniejsze badania sugerowały, że hormony rozrodcze odgrywają rolę w ryzyku depresji, ale jest to pierwsza analiza konkretnych źródeł tych hormonów w czasie.

Aby to zrobić, naukowcy przeanalizowali dane pochodzące od 1300 kobiet w wieku przedmenopauzalnym w wieku 42 do 52 na początku badania, których obserwowano przez około 10 lat. Kobiety odpowiadały na pytania dotyczące ich stosowania antykoncepcji, liczby ciąż, które miały, czy karmiły piersią i kiedy po raz pierwszy wystąpiły miesiączki - wszystko to, co wpłynęłoby na ilość estradiolu (formy estrogenu), na którą były narażone w ciągu całego

Inne badania sugerują, że narażenie kobiety na estrogen w ciągu całego życia może być związane z różnymi skutkami zdrowotnymi w późniejszym życiu, w tym zdolnościami poznawczymi, złamaniami kości i ryzykiem raka piersi. Ale estrogen jest również zaangażowany w produkcję i metabolizm serotoniny, substancji chemicznej w mózgu, która reguluje nastrój - więc naukowcy myśleli, że może to być również związane z ryzykiem depresji.

Ich przeczucie było słuszne. Kobiety, które wcześnie dostały miesiączki i przeszły menopauzę późno - co oznacza, że ​​były bardziej narażone na estrogen przez całe życie - rzadziej zgłaszały objawy depresji podczas przejścia do menopauzy i do 10 lat później.

Z każdym kolejnym rokiem między początkiem miesiączki a początkiem menopauzy prawdopodobieństwo wystąpienia depresji u kobiet spadło o 15%. Było to prawdą nawet wtedy, gdy naukowcy kontrolowali inne potencjalne czynniki ryzyka, w tym warunki demograficzne, behawioralne i zdrowotne oraz to, czy kobieta doświadczyła skutków ubocznych menopauzy, takich jak uderzenia gorąca i nocne poty.

Stosowanie antykoncepcji, który ma tendencję do podnoszenia poziomu estrogenów u kobiet, był również ochronny: dłuższe stosowanie - mierzone jako 5 lub więcej lat w badaniu - wiązało się ze zmniejszonym ryzykiem depresji. Jednak historia ciąż u kobiet (które podnoszą poziom estrogenu) i karmienia piersią (które obniża poziom estrogenu) nie miały żadnego związku.

Naczelna autorka Wendy Marsh, MD, profesor psychiatrii na University of Massachusetts Medical School, mówi nie jest jasne, dlaczego niektóre z tych czynników miałyby wpływ na ryzyko depresji, a inne nie. Zaznacza jednak, że na poziom hormonów kobiety może wpływać wiele innych czynników - zarówno w jej ciele, jak iw środowisku zewnętrznym - i że potrzebne są dalsze badania, aby określić, w jaki sposób czynności takie jak karmienie piersią lub przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych naprawdę wpływają na te wahania. „Myślę, że wiele z tego pozostaje tajemnicą” - mówi.

Autorzy badania zauważają również, że uczestników nie pytano o doustne stosowanie antykoncepcji przez ponad pięć lat, podczas gdy w rzeczywistości wiele kobiet pozostaje przy antykoncepcji pigułki na znacznie dłużej. Z powodu tego ograniczenia, jak twierdzą, ich analiza może nie doceniać ochronnej mocy pigułki przeciwko depresji w późniejszym życiu.

Mimo to, ponieważ badanie było obserwacyjne, nie mogło wykazać związku przyczynowo-skutkowego między estrogenami narażenie i zmniejszone ryzyko depresji. I chociaż potencjalne zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia depresji może być jedną z korzyści płynących z antykoncepcji, dr Marsh mówi, że kobiety nie powinny na tej podstawie podejmować decyzji dotyczących zdrowia psychicznego lub reprodukcyjnego.

„Myślę, że jeśli są jakieś obawy jeśli chodzi o ryzyko depresji, istnieją jaśniejsze sposoby na utrzymanie dobrego nastroju i dbanie o zdrowie psychiczne ”- mówi. „Przyjmowanie antykoncepcji nie byłoby moim pierwszym wyborem w zapobieganiu lub leczeniu depresji”.

Inne badania również powiązały pigułki antykoncepcyjne z gorszym nastrojem i jakością życia, przynajmniej w przypadku niektórych kobiet. Dr Marsh twierdzi, że te pozornie sprzeczne odkrycia pokazują, że związek między kontrolą urodzeń a nastrojem jest złożony i nadal nie jest dobrze poznany. „Może kobiety, które pozostały na antykoncepcji, nie miały negatywnych skutków, więc zmniejszone ryzyko depresji jest samowybieralne - tak naprawdę nie wiemy” - mówi.

Dr. Marsh podkreśla również, że chociaż przemiany hormonalne zwiększają ryzyko depresji, to nadal nie jest to coś, czego większość kobiet doświadcza w tych czasach. „Większość kobiet nie wpada w depresję w okresie menopauzy” - mówi. „Cieszymy się jednak, że możemy przyczynić się do zrozumienia, dlaczego to zwiększone ryzyko istnieje i na kogo wpływa najbardziej”.