Herpes Simplex 1 vs. Herpes Simplex 2 - i dlaczego różnica ma znaczenie

Zakażenie wirusem opryszczki pospolitej (HSV) jest jedną z najpowszechniejszych infekcji na świecie i jedną z najbardziej zagmatwanych. Dzieje się tak częściowo dlatego, że istnieją dwa typy HSV: wirus opryszczki pospolitej 1 i wirus opryszczki pospolitej 2 lub HSV-1 i HSV-2 - z których każdy może wpływać na genitalia lub okolice i okolice ust.

„HSV-1 i HSV-2 to dwa różne wirusy. Są spokrewnieni, ale nie przekształcają się w siebie ”- mówi dr Anna Wald, rzecznik Amerykańskiego Towarzystwa Chorób Zakaźnych i kierownik Wydziału Alergii i Chorób Zakaźnych na Uniwersytecie Waszyngtońskim Zdrowie . Określenia „jamy ustnej” i „genitalia” odnoszą się do miejsca zakażenia. Każdy wirus może zainfekować dowolne miejsce, chociaż niektóre są bardziej powszechne niż inne ”.

Opryszczka jamy ustnej, czasami nazywana opryszczką lub pęcherzami gorączkowymi, pojawia się na twoich ustach, ustach i gardle i prawie zawsze jest wywoływana przez HSV -1. Większość ludzi, którzy mają opryszczkę jamy ustnej, złapała ją jako dziecko, być może z niewinnego pocałunku lub z przekazywania zabawek z ust do ust w przedszkolu. HSV-2 może również powodować opryszczkę jamy ustnej, ale występuje rzadko - i prawie zawsze u osób, które mają również opryszczkę narządów płciowych.

Opryszczka narządów płciowych (która atakuje pochwę, srom, szyjkę macicy, odbyt, penis, mosznę, tyłek lub wewnętrzna strona ud) jest częściej wywoływana przez HSV-2 i jest przenoszona głównie przez kontakt narządów płciowych. HSV-1 powoduje około połowę wszystkich nowych przypadków opryszczki narządów płciowych, mówi dr H. Hunter Handsfield, rzecznik Amerykańskiego Stowarzyszenia Zdrowia Seksualnego i emerytowany profesor medycyny w Center for AIDS and STD na University of Washington Zdrowie , głównie poprzez seks oralny.

Jednak wielu ludzi nie wie, że opryszczka często nie ma żadnych objawów. „Większość zakażeń HSV przebiega bezobjawowo” - mówi dr Wald. Większość osób z którąkolwiek z infekcji nie wie, że ją ma - i najprawdopodobniej otrzymali ją od kogoś, kto nie wiedział, że ją ma, mówi.

Jeśli dana osoba ma objawy, może przyjść i odejść. Nawroty opryszczki narządów płciowych są częstsze w przypadku HSV-2 niż HSV-1. Ale sam wirus utrzymuje się. „Wirus ulega utajeniu, ale nigdy nie jest całkowicie eliminowany przez układ odpornościowy” - mówi dr Handsfield.

Objawy opryszczki narządów płciowych mogą obejmować owrzodzenia narządów płciowych (małe czerwone guzki lub białe pęcherze), upławy, owrzodzenia, a następnie strupowanie. Początkowej epidemii często towarzyszy gorączka, obrzęk węzłów chłonnych w pachwinie, ból głowy i bóle mięśni. „To może być bardzo bolesne” - mówi dr Handsfield. Objawy opryszczki jamy ustnej obejmują wypełnione płynem owrzodzenia na wargach, w jamie ustnej i na tylnej części gardła. Węzły chłonne również mogą puchnąć.

Oba wirusy mogą się rozprzestrzeniać niezależnie od znanych objawów. „To jest naprawdę frustrujące” - mówi dr Wald. „To nieprzewidywalne”.

Nie zawsze łatwo to stwierdzić. „Najlepszym sposobem, aby dowiedzieć się, że to opryszczka i jaki jest jej typ, jest badanie w tym czasie, są aktywne testy PCR” - mówi dr Handsfield. PCR, czyli reakcja łańcuchowa polimerazy, testy przeprowadza się na komórkach lub płynie z opryszczki i wymaga „szybkiej wizyty u lekarza, ponieważ testy pozostaną dodatnie tylko przez kilka dni” - dodaje.

Krew testy mogą być mniej wiarygodne, ale mogą być pomocne, jeśli wynik testu PCR jest negatywny lub jeśli dana osoba nie ma aktywnej epidemii w czasie badania, dodaje dr Handsfield.

Ważne jest, aby wiedzieć, które typ opryszczki narządów płciowych, który masz, ponieważ ryzyko przeniesienia jest zwykle znacznie wyższe w przypadku wirusa opryszczki pospolitej 2.

Nie ma lekarstwa ani sposobu, aby w 100% zapobiec rozprzestrzenianiu się opryszczki. Istnieją jednak skuteczne leki przeciwwirusowe, które przyjmowane codziennie mogą skrócić epidemie, zmniejszyć nawroty, a nawet zmniejszyć ryzyko przeniesienia na partnera.

Istnieją również wolne od narkotyków sposoby zapobiegania rozprzestrzenianiu się opryszczki , ale nie są one niezawodne, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że wiele osób nawet nie wie, że jest nosicielem wirusa.

„Istnieje aspekt profilaktyki, który wymaga od wszystkich ostrożnej seksualności” - mówi dr Handsfield . Oznacza to, że nigdy nie należy umieszczać obszarów ciała, w których występuje aktywna epidemia opryszczki (owrzodzenia jamy ustnej lub narządów płciowych), w bezpośredni kontakt z ustami lub genitaliami innych osób. Osoby z aktywną epidemią opryszczki jamy ustnej nie powinny nikogo całować ani uprawiać seksu oralnego z partnerem (chyba że wiesz, że osoba ta ma już ten sam typ opryszczki). Prezerwatywy lateksowe mogą zapobiegać rozprzestrzenianiu się opryszczki narządów płciowych, ale nie eliminują możliwości przeniesienia, ponieważ owrzodzenia mogą wystąpić w obszarach, które nie są objęte prezerwatywą.

Możliwe jest również rozprzestrzenianie się opryszczki do różnych części własnego ciała. Staraj się nie dotykać aktywnych ran, a jeśli to zrobisz, natychmiast umyj ręce. Nie dotykaj innej części ciała po dotknięciu owrzodzenia lub płynu z opryszczki bez uprzedniego umycia rąk.

W przypadku tak zwanej „opryszczki noworodków” matka może przekazać noworodkowi wirusa opryszczki podczas porodu. Może to być potencjalnie katastrofalne dla dziecka, prawdopodobnie prowadząc do trwałych zaburzeń neurokognitywnych i innych problemów. „Martwimy się, że noworodki nabawią się HSV-1 lub HSV-2 podczas porodu” - mówi dr Wald. „Największe ryzyko jest takie, jeśli matka niedawno nabawiła się opryszczki w późnym okresie ciąży”.

Lekarze często leczy kobiety w ciąży, które mają opryszczkę, lekami w ostatnim miesiącu ciąży, aby zapobiec aktywnej epidemii mówi dr Handsfield.

Oprócz stygmatyzacji i dyskomfortu, jeśli masz objawy, zakażenie HSV-1 lub HSV-2 przynosi niewiele długoterminowych problemów zdrowotnych dla przeciętnego zdrowego dorosłego ( na szczęście). Jednak jednym z głównych wyjątków jest przeniesienie wirusa HIV.

„Na całym świecie zakażenie wirusem HSV-2 jest niezwykle silnym czynnikiem przenoszenia wirusa HIV” - mówi dr Handsfield. Mówi, że ludzie, którzy mają HSV-2, są do sześciu razy bardziej narażeni na zakażenie wirusem HIV, jeśli zostaną narażeni. Opryszczka nie tylko umożliwia przedostanie się wirusa HIV do organizmu, ale nawet jeśli nie ma aktywnych zmian chorobowych, opryszczka zwielokrotnia typy komórek, które zwykle atakuje HIV, zwiększając ryzyko przeniesienia.