Oto dlaczego ludzie umierają każdego roku na siłowni (i jak temu zapobiec)

Kiedy Don Stenta skończył 50 lat w styczniu ubiegłego roku, postanowił zacząć więcej ćwiczyć i trenować do półmaratonu. Jako dyrektor Student Life Recreational Sports na Ohio State University, Stenta nadzoruje sześć centrów fitness i rekreacji w kampusie i zaczął regularnie biegać po szkolnym torze.

Dzień po biegu Stenta upadł - i obudził się później w szpitalu. Na torze doszło do zatrzymania akcji serca, a dwóch szybko myślących studentów-pracowników użyło jednego z automatycznych defibrylatorów zewnętrznych (AED), aby ponownie uruchomić jego serce. Wykonali również RKO na Stencie do przybycia ratowników medycznych.

Później lekarze stwierdzili, że Stenta ma 95% blokadę w lewej tętnicy zstępującej przedniej (LAD) - często nazywanej tętnicą „wdowca”, ponieważ blokady są tutaj prawie zawsze śmiertelne. Mogą się również zdarzyć bez ostrzeżenia.

„Jestem osobą, która zawsze nosi około 20 dodatkowych kilogramów i mam w rodzinie problemy z sercem na starość” - mówi Stenta. „Ale zawsze miałem normalne ciśnienie krwi i normalny poziom cholesterolu i nie sądziłem, że jestem w niebezpieczeństwie w tak młodym wieku”. Patrząc wstecz, mówi, że ostatnio czuł zawroty głowy i zmęczenie podczas ćwiczeń, ale nie sądził, że jest to coś, czym można się martwić.

Dzięki szkoleniom z RKO i AED jego pracowników (coś w sumie menedżerowie studentów w dziale sportów rekreacyjnych w stanie Ohio), Stenta nie doznała trwałego uszkodzenia serca. Po kilku miesiącach odwyku wrócił do swoich normalnych zajęć.

„Jestem przekonany, że AED muszą znajdować się w jak największej liczbie miejsc publicznych, ponieważ naprawdę ratują życie”, mówi Stenta. „To tylko kwestia sekund i minut, które robią ogromną różnicę”.

Chociaż regularne ćwiczenia pomagają wzmocnić serce i zmniejszają ryzyko problemów sercowo-naczyniowych, długotrwały duży wysiłek fizyczny zwiększa bezpośrednie ryzyko zawału serca i nagłe zatrzymanie krążenia. Jest to szczególnie ważne w przypadku osób, które są już narażone na większe niż normalne ryzyko, ze względu na styl życia lub czynniki genetyczne.

Młodzi i zdrowi ludzie rzadziej mają problemy z sercem podczas ćwiczeń, ale nadal może się to zdarzyć . W lutym trener celebrytów Bob Harper - słynny CrossFitter - dostał ataku serca „wdowca” i przeszedł zatrzymanie akcji serca na swojej siłowni. (51-letni Harper mówi, że jego matka zmarła na atak serca i że genetyka prawdopodobnie też odegrała w nim rolę. I podobnie jak Stenta, Harper mówi, że miał zawroty głowy, które doprowadziły do ​​jego upadku.)

Harper został również uratowany przez przypadkowych świadków, którzy wykonywali RKO i używali AED na siłowni. „Nigdy więcej nie wejdę na siłownię, w której nie ma RKO, ludzi, którzy znają się na RKO, a gdzieś na siłowni jest AED” - powiedział dziś rano trener w Today .

Według American Heart Association w całych Stanach Zjednoczonych każdego roku ponad 350 000 osób doznaje pozaszpitalnego zatrzymania krążenia. Wiele z tych wydarzeń ma miejsce podczas ćwiczeń: badanie z 2013 r. W Journal of the American College of Cardiology wykazało, że 136 (czyli około 16%) z 849 osób , nagłe zatrzymanie krążenia w pomieszczeniach zgłaszane w ciągu 12 lat w Seattle i okolicach miało miejsce na tradycyjnych lub nietradycyjnych obiektach do ćwiczeń.

Ale to badanie wykazało również, że osoby, które doznały zatrzymania krążenia w tradycyjnych salach ćwiczeń, miały wskaźnik przeżycia 56%, w porównaniu z zaledwie 45% dla osób, które przebywały w nietradycyjnych obiektach do ćwiczeń (takich jak domy kultury, sale gimnastyczne i studia tańca) i 34% dla osób przebywających w innych miejscach publicznych (takich jak centrum handlowe lub lotnisko ).

W swoim artykule autorzy badania zauważają, że AED są bardziej rozpowszechnione w centrach fitness niż w innych miejscach - i że są prawdopodobnie odpowiedzialne, przynajmniej częściowo, za te zwiększone szanse. Urządzenia te, zwykle zawarte w małym przenośnym pudełku, zawierają czujniki elektryczne, których można użyć do wstrząsu serca osoby z powrotem do rytmu, jeśli zatrzymało się lub bije nieregularnie.

Eksperci w dziedzinie zdrowia opowiadają się za powszechnym umieszczaniem AED w miejscach publicznych, ale nie ma prawa federalnego wymagającego używania urządzeń w określonych lokalizacjach. Dlatego ważne jest, aby sprawdzić, czy można go znaleźć na swojej siłowni, mówi prezes American College of Cardiology, MD Mary Norine Walsh - lub zapytaj personel dokładnie, gdzie się znajduje, jeśli nie.

Małe siłownie i nie -tradycyjne miejsca do ćwiczeń rzadziej mają AED, ale niektórzy ludzie mogą chcieć rozważyć ich zakup, jeśli będą regularnie ćwiczyć w określonym miejscu. „Powinno to zależeć od indywidualnych czynników ryzyka i osobistych preferencji” - mówi dr Walsh. „Może grupa młodszych osób mogłaby tego nie rozważyć, podczas gdy grupa sportowców amatorów w średnim wieku mogłaby się nad tym zastanowić”.

Według American Heart Association większość AED kosztuje od 1500 do 2000 USD i może wymagać recepty na zakup. Lokalny oddział EMS może dostarczyć informacji o stanowych i lokalnych protokołach i wymaganiach.

AED zawierają instrukcje krok po kroku i komunikaty głosowe i są przeznaczone do użytku przez nieprzeszkolone osoby postronne. Każdy, kto jest świadkiem upadku osoby, może obsługiwać AED, o ile zostanie potwierdzone, że oddech i tętno nieprzytomnej osoby są nieobecne lub nieregularne.

Przed użyciem AED osoby postronne powinny zadzwonić pod numer 911, aby można było wysłać ratowników medycznych. Jeśli defibrylator AED nie jest natychmiast dostępny, jedna osoba powinna rozpocząć RKO, a druga powinna pobiec, aby uzyskać najbliższą. Użytkownicy powinni sprawdzić, czy nie ma kałuż wody lub przenieść nieprzytomną osobę w suche miejsce przed uruchomieniem urządzenia.

Urządzenie poinstruuje użytkowników, aby odsłonili klatkę piersiową osoby i przymocowali do niej lepkie podkładki z czujnikami elektrycznymi. Urządzenie wykorzystuje te czujniki do analizy rytmu serca i, jeśli to konieczne, poinformuje użytkowników o konieczności naciśnięcia przycisku w celu wywołania porażenia prądem.

Po wykonaniu wstrząsu urządzenie poinstruuje użytkowników, aby wykonali RKO do czasu przychodzi pomoc medyczna w nagłych wypadkach lub może skłonić ich do wykonania kolejnego defibrylacji dwie minuty później.

„Są przyjazne dla użytkownika i łatwo je zdjąć ze ściany lub z miejsca, w którym się znajdują i zdecydowanie ratują życie, gdy są używane w czas ”, mówi dr Walsh. „Ale bardzo ważne jest, aby znać je ogólnie i wiedzieć, gdzie dokładnie można je znaleźć w nagłych wypadkach”.

Dr. Walsh podkreśla, że ​​wysiłek fizyczny pozostaje jednym z najlepszych sposobów obniżenia ogólnego ryzyka chorób serca - i że chociaż zatrzymanie krążenia wywołane wysiłkiem fizycznym może przydarzyć się każdemu, wskaźniki wśród młodych i zdrowych ludzi pozostają bardzo niskie.

Nawet jeśli to się zdarza, wyniki są często lepsze. W badaniu z 2013 r. Opublikowanym w European Heart Journal , 46% ofiar zatrzymania krążenia związanych z wysiłkiem fizycznym przeżyło, w porównaniu z zaledwie 17% ofiar, u których zatrzymanie krążenia nie było związane z wysiłkiem fizycznym - nawet po skorygowaniu wyników aby uwzględnić wiek, lokalizację i częstość stosowania RKO i AED.

„Przesłaniem jest to, że musimy znać nasze własne czynniki ryzyka chorób układu krążenia i poprosić zaufanego lekarza”, mówi Dr. Walsh. „Ćwiczenia są ogólnie rzecz biorąc dobrą rzeczą, ale nie zawsze możemy przewidzieć każde zdarzenie sercowe”.

Dlatego też ważne jest, aby nie tylko wiedzieć, jak używać AED, mówi dr Walsh. , ale także wiedzieć, jak przeprowadzić resuscytację krążeniowo-oddechową - abyś mógł być przygotowany na pomoc, czy defibrylator jest dostępny, czy nie. (Sama RKO nie może uratować kogoś z zatrzymania krążenia, ale może utrzymać go przy życiu do czasu przybycia karetki i może spowodować wstrząs).

Kurs certyfikujący RKO jest zawsze dobrym pomysłem, mówi dr hab. Walsha, i CPR powinny być wykonywane przez uprawnioną osobę, gdy tylko jest to możliwe. Ale w nagłych wypadkach mówi: „nie powinieneś pozwolić, aby brak wyszkolenia powstrzymał Cię przed próbą ratowania czyjegoś życia”.