Współczynniki przeżywalności raka piersi z dodatnim HER2 i inne statystyki

Co to jest
Oczekiwana długość życia
Leczenie
Czy to jest uleczalne?
Nawrót
Wskaźniki przeżycia
Perspektywy

Rak piersi nie jest pojedynczą chorobą. W rzeczywistości jest to grupa chorób.

Podczas diagnozowania raka piersi, jednym z pierwszych kroków, jakie podejmują lekarze, jest identyfikacja typu raka piersi. Typ ten dostarcza kluczowych informacji o tym, jak może się zachowywać rak.

Około 13 procent kobiet w Stanach Zjednoczonych zapada na inwazyjnego raka piersi. Rak piersi HER2-dodatni może rozwinąć się u każdego, niezależnie od płci.

Jest to jednak bardziej prawdopodobne, że wystąpi u młodszych kobiet. Około 20 procent wszystkich przypadków raka piersi jest HER2-dodatnich.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o HER2-dodatnim raku piersi io tym, czego możesz się spodziewać.

Co to jest HER2-dodatni rak piersi ?

Kiedy wykonujesz biopsję piersi, tkanka jest badana pod kątem receptorów hormonalnych (HR). Został również przetestowany pod kątem czegoś, co nazywa się receptorem ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2 (HER2). Każdy z nich może być zaangażowany w rozwój raka piersi.

W niektórych raportach patologicznych, HER2 jest określane jako HER2 / neu lub ERBB2 (receptorowa kinaza tyrozynowa 2 Erb-B2). Receptory hormonalne są identyfikowane jako estrogen (ER) i progesteron (PR).

HER2-dodatnie raki sutka są bardziej agresywne niż HER2-ujemne raki piersi. Oprócz stopnia zaawansowania guza i stadium raka, HR i stan HER2 pomagają określić opcje leczenia.

Oczekiwana długość życia i perspektywy

Szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych umrze ponad 42 000 kobiet od raka piersi w 2020 roku.

Jednak ważne jest, aby wiedzieć, że aspekty takie jak oczekiwana długość życia i perspektywy mogą się znacznie różnić w zależności od wielu indywidualnych czynników.

W przeszłości diagnoza z Rak piersi HER2-dodatni wiązał się ze złymi perspektywami. Postępy w farmakoterapii w ostatnich latach poprawiły możliwości leczenia raka piersi HER2-dodatniego, a także perspektywy dla osób z tą chorobą.

Według American Cancer Society, rak piersi HER2-dodatni znacznie częściej reaguje na leki ukierunkowane na białko HER2, pomimo faktu, że mogą szybko rosnąć i rozprzestrzeniać się.

Ten rodzaj leczenia nazywa się terapią celowaną. Za chwilę omówimy to bardziej szczegółowo.

Rozważając Twoją perspektywę, lekarz musi przeanalizować również wiele innych czynników. Wśród nich są:

Etap diagnozy. Twoja perspektywa jest lepsza, gdy rak piersi nie rozprzestrzenił się poza pierś lub rozprzestrzenił się tylko regionalnie na początku leczenia. Rak piersi z przerzutami, czyli rak, który rozprzestrzenił się do odległych obszarów ciała, jest trudniejszy do leczenia.
Rozmiar i stopień guza pierwotnego. Wskazuje to, jak agresywny jest rak.
Zajęcie węzłów chłonnych. Rak może rozprzestrzenić się z węzłów chłonnych do odległych narządów i tkanek.
Stan HR i HER2. Terapie celowane mogą być stosowane w przypadku raków piersi z dodatnim HR i HER2.
Ogólny stan zdrowia. Inne problemy zdrowotne mogą komplikować leczenie.
Odpowiedź na terapię. Trudno przewidzieć, czy dana terapia będzie skuteczna, czy wywoła niepożądane skutki uboczne.
Wiek. Według jednego z badań młodsze kobiety i osoby powyżej 60. roku życia mogą mieć gorsze perspektywy niż kobiety w średnim wieku, z wyjątkiem kobiet z rakiem piersi w stadium 3.

Jakie metody leczenia są dostępne?

Twój plan leczenia będzie prawdopodobnie obejmował kombinację terapii, takich jak:

operacja
radioterapia
chemioterapia
terapie celowane

Terapie hormonalne mogą być opcją w przypadku raka, który ma również HR dodatni.

Chirurgia

Rozmiar, lokalizacja i liczba guzów pomaga określić potrzebę operacji oszczędzającej pierś lub mastektomii oraz określić, czy usunąć węzły chłonne.

Promieniowanie

Radioterapia może celować w dowolne komórki rakowe, które mogą pozostać po operacji. Może być również stosowany do zmniejszania guzów.

Chemioterapia

Chemioterapia jest leczeniem ogólnoustrojowym. Silne leki mogą wyszukiwać i niszczyć komórki rakowe w dowolnym miejscu ciała. Rak piersi HER2-dodatni generalnie dobrze reaguje na chemioterapię.

Terapie celowane

Terapie celowane działają na określony typ komórek rakowych. W przypadku raka piersi HER2-dodatniego te leki byłyby ukierunkowane na komórki wyrażające białko HER2.

Docelowe leczenie raka piersi HER2-dodatniego obejmuje:

Trastuzumab pomaga blokować komórki rakowe z otrzymywania sygnałów chemicznych, które pobudzają wzrost. Czyni to poprzez przyłączanie się bezpośrednio do białka HER2, blokując w ten sposób przychodzące sygnały wzrostu.

Trastuzumab był pierwszym lekiem zatwierdzonym do specyficznego działania na białko HER2. Był to przełom w leczeniu raka piersi z dodatnim wynikiem HER2.

Ogólnie stosowanie trastuzumabu w połączeniu z innymi interwencjami terapeutycznymi, takimi jak chemioterapia, wiąże się z:

dłuższym przeżyciem
niższym rocznym wskaźnikiem zgonów
dłuższa progresja wolna od choroby, kiedy rak jest nadal obecny, ale nie pogarsza się
wysoki wskaźnik odpowiedzi na leczenie
dłuższa odpowiedź na leczenie

Pertuzumab to lek, który działa podobnie do trastuzumabu. Jednak przyczepia się do innej części białka HER2. Jest często stosowany w połączeniu z trastuzumabem.

Lek ten łączy trastuzumab z lekiem do chemioterapii o nazwie emtanzyna. Trastuzumab dostarcza emtanzynę bezpośrednio do HER2-dodatnich komórek nowotworowych.

Może być stosowany w celu przedłużenia przeżycia u osób z przerzutowym rakiem piersi lub nawrotem raka piersi. Może być również stosowany u osób z rakiem, który nadal pozostaje (choroba resztkowa) po otrzymaniu chemioterapii i terapii celowanej w HER2, przed operacją.

Fam-trastuzumab deruxtecan został zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) pod koniec 2019 roku. Podobnie jak ado-trastuzumab, lek ten łączy trastuzumab z lekiem o nazwie deruxtekan.

Fam-trastuzumab deruxtecan jest stosowany w leczeniu raka piersi z dodatnim HER2, który rozprzestrzenił się na inne obszary ciała zastosowano już dwie lub więcej terapii ukierunkowanych na HER2.

Można go również podawać osobom z rakiem piersi HER2-dodatnim, którego operacja nie może usunąć.

Neratynib to całoroczne leczenie stosowane we wczesnych stadiach HER2-dodatnich piersi rak. Jest podawany dorosłym, którzy ukończyli już schemat leczenia obejmujący trastuzumab.

Celem neratynibu jest zmniejszenie prawdopodobieństwa nawrotu choroby.

Terapie celowane zwykle działają spoza komórki, aby blokować sygnały chemiczne sprzyjające wzrostowi guza. Z drugiej strony neratynib wpływa na sygnały chemiczne z komórki.

Lapatynib blokuje białka, które powodują niekontrolowany wzrost komórek. Może pomóc opóźnić postęp choroby, gdy rak piersi z przerzutami stanie się oporny na trastuzumab.

Można go łączyć z doustną chemioterapią lub leczeniem hormonalnym w leczeniu przerzutów.

Tukatynib został niedawno zatwierdzony przez FDA. Podobnie jak neratynib i lapatynib, działa również wewnątrz komórki, blokując sygnały prowadzące do niekontrolowanego wzrostu.

Tukatynib jest stosowany w połączeniu z trastuzumabem i kapecytabiną, lekiem do chemioterapii. Jest zatwierdzony do leczenia raka piersi HER2-dodatniego, który jest zaawansowany, nie można go leczyć chirurgicznie lub ma przerzuty.

Czy jest uleczalny?

Omawiając leczenie raka, jest to ważne zachować ostrożność podczas omawiania tego, czy rak jest „wyleczony”. Częściej zobaczysz, że termin „remisja” jest używany.

Remisja występuje wtedy, gdy objawy raka są znacznie zmniejszone. Remisja może być częściowa lub całkowita. U osoby z całkowitą remisją wszystkie oznaki raka zniknęły.

Raka określa się jako wyleczony, gdy w organizmie nie pozostały żadne ślady raka po leczeniu. Jeśli masz całkowitą remisję przez 5 lat lub dłużej, lekarz może powiedzieć, że rak został wyleczony.

Jednak po leczeniu niektóre komórki rakowe mogą pozostać obecne w organizmie. Z tego powodu jest możliwe, że rak w pewnym momencie powróci.

Ze względu na to ryzyko lekarz może kontynuować obserwację pacjenta przez wiele lat, aby upewnić się, że rak nie powrócił.

Różne czynniki, takie jak stadium raka i odpowiedź na leczenie może mieć wpływ na to, czy rak przejdzie w remisję. U niektórych osób z przerzutowym rakiem piersi HER2-dodatnim może dojść do całkowitej remisji.

Pamiętaj, że sytuacja każdej osoby jest inna.

Czy HER2-dodatni rak piersi może nawrócić?

HER2-dodatni rak piersi jest bardziej agresywny i ma większe prawdopodobieństwo nawrotu lub powrót, niż HER2-ujemny rak piersi. Nawrót może się zdarzyć w dowolnym momencie, ale zwykle ma miejsce w ciągu 5 lat od leczenia.

Dobrą wiadomością jest to, że dzisiaj prawdopodobieństwo nawrotu jest mniejsze niż kiedykolwiek wcześniej. Wynika to w dużej mierze z najnowszych ukierunkowanych metod leczenia. W rzeczywistości większość osób leczonych z powodu wczesnego stadium raka piersi HER2-dodatniego nie doświadcza nawrotu.

Jeśli rak piersi jest również HR-dodatni, terapia hormonalna może pomóc zmniejszyć ryzyko nawrotu.

Stan HR i stan HER2 mogą ulec zmianie. Jeśli rak piersi nawróci, nowy guz musi zostać przebadany, aby można było ponownie ocenić leczenie.

Współczynniki przeżywalności w przypadku raka piersi HER2-dodatniego

Współczynnik przeżycia raka piersi to rodzaj statystyki, która mówi jaki procent osób, u których zdiagnozowano określony typ raka, nadal żyje po pewnym czasie.

Zazwyczaj współczynniki przeżywalności raka są podawane w okresie 5 lat.

W tej chwili nie prowadzono konkretnych badań dotyczących przeżywalności samego raka piersi HER2-dodatniego. Aktualne badania nad współczynnikami przeżycia raka piersi dotyczą wszystkich typów.

Według National Cancer Institute, są to 5-letnie względne wskaźniki przeżycia kobiet, które otrzymały diagnozę raka piersi w latach 2010-2016:

Zlokalizowane: 98,9%
Regionalne: 85,7%
Odległe (lub z przerzutami): 28,1%
Wszystkie etapy łącznie: 90 procent

Należy pamiętać, że są to ogólne statystyki. Nie mogą określić Twojego osobistego wyniku.

Ponadto statystyki dotyczące przeżycia długoterminowego opierają się na ludziach, u których przed laty postawiono diagnozę. Leczenie zmienia się w szybkim tempie i poprawia się wskaźniki przeżycia.

Jakie są prognozy?

Według szacunków badawczych ponad 3,5 miliona kobiet w Stanach Zjednoczonych miało historię piersi

Perspektywy dla osób z HER2-dodatnim rakiem piersi są różne. Postępy w terapiach celowanych wciąż poprawiają rokowania u osób z wczesnym stadium choroby lub z przerzutami.

Po zakończeniu leczenia raka piersi bez przerzutów nadal będziesz potrzebować okresowych badań pod kątem oznak nawrotu. Większość skutków ubocznych leczenia z czasem ustępuje, ale niektóre mogą być trwałe. Możesz współpracować z zespołem opieki zdrowotnej, aby opanować wszelkie trwałe skutki.

Rak piersi z przerzutami nie jest uważany za uleczalny. Zamiast tego leczenie łagodzi objawy i radzi sobie z nimi, i może być kontynuowane tak długo, jak działa. Jeśli określone leczenie przestanie działać, możesz przejść na inne.