Opcje i oczekiwania dotyczące leczenia raka wątrobowokomórkowego

Przegląd
Według etapu
Chirurgia
Leki celowane
Radioterapia
Immunoterapia
Techniki ablacyjne
Przeszczep wątroby
Chemioterapia
Badania kliniczne
Opieka wspomagająca
Skutki uboczne i jak sobie z nimi radzić
Uzyskiwanie wsparcia

Jeśli otrzymałeś wiadomość, że masz raka wątrobowokomórkowego (HCC), prawdopodobnie masz wiele pytań dotyczących leczenia .

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o różnych rodzajach leczenia raka wątroby i ich działaniu. Twój lekarz może wyjaśnić, dlaczego niektóre metody leczenia mogą być dla Ciebie lepsze od innych.

Omówienie leczenia

Wśród dorosłych HCC jest najpowszechniejszym typem raka wątroby. Czynniki ryzyka raka wątroby obejmują nadużywanie alkoholu, marskość wątroby i wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C.

Istnieje kilka metod leczenia HCC. Chirurgiczna resekcja i przeszczep wątroby są związane z najlepszymi wskaźnikami przeżycia.

Podobnie jak w przypadku większości rodzajów raka, plan leczenia będzie prawdopodobnie obejmował połączenie kilku metod leczenia. Twój lekarz wyda zalecenia na podstawie:

Twojego wieku i ogólnego stanu zdrowia
stadium raka w momencie rozpoznania
rozmiaru, lokalizacji i liczby guzy
jak dobrze funkcjonuje Twoja wątroba
czy jest to nawrót poprzedniego raka wątroby

Według stadium

Istnieją różne systemy stopniowania HCC przy użyciu cyfr rzymskich od I do IV lub liter od A do D. Ogólnie rzecz biorąc, wczesne stadia są obsługiwane.

Oznacza to, że możliwe jest chirurgiczne usunięcie guza i otaczającej go tkanki lub zastąpienie wątroby przeszczepem.

W przypadku nieoperacyjnym rak nie rozprzestrzenił się na inne części ciała, ale nie można go operować. Może tak być, ponieważ guz jest zbyt duży lub znajduje się w niezręcznej lokalizacji.

Zaawansowany lub przerzutowy rak wątroby rozprzestrzenił się na inne części ciała, takie jak pobliskie narządy, co oznacza, że jest zbyt rozpowszechniony, aby można go było poddać operacji. Leczenie obejmuje różne leki, immunoterapię i radioterapię.

Nawracający rak oznacza, że powraca po leczeniu, w pobliżu miejsca rozpoczęcia lub w innych częściach ciała. Leczenie, potencjalnie obejmujące większą liczbę operacji, zależy od takich czynników, jak miejsce nawrotu i funkcjonowanie wątroby.

Chirurgia

Chirurgiczna resekcja polega na usunięciu części wątroby zawierającej guz. Jest to dobra opcja, jeśli:

reszta wątroby funkcjonuje dobrze
rak nie wyrósł do naczyń krwionośnych
rak nie wyrósł t rozprzestrzenić się poza wątrobę
jesteś wystarczająco zdrowy do operacji

Może to nie być dobra opcja, jeśli:

Twój wątroba nie funkcjonuje dobrze, zwykle z powodu marskości wątroby
rak dał przerzuty
nie jesteś wystarczająco zdrowy do operacji

Ryzyko zabiegi chirurgiczne obejmują infekcje, krwawienia i skrzepy krwi.

Leki celowane

Leki celowane są używane w celu skupienia się na komórkach zaangażowanych we wzrost i rozwój raka.

Jednym z rodzajów terapii celowanej raka wątroby są inhibitory kinaz, takie jak sorafenib (Nexavar). Ten lek ma dwie funkcje. Blokuje nowotworom tworzenie nowych naczyń krwionośnych, których guzy potrzebują do wzrostu. Celuje również w określone białka komórek rakowych, które napędzają wzrost. Sorafenib to tabletka, którą można przyjmować dwa razy dziennie.

Regorafenib (Stivarga) działa w podobny sposób. Zwykle jest to kolejny krok, gdy sorafenib przestaje działać. To pigułka, którą bierzesz raz dziennie.

Radioterapia

Energia rentgenowska o dużej mocy, znana jako radioterapia, jest używana do zabijania komórek rakowych i zmniejszania guzów.

Promieniowanie wiązką zewnętrzną zwykle podaje się 5 dni w tygodniu przez kilka tygodni. Ustawienie Cię we właściwej pozycji przed każdym zabiegiem może zająć trochę czasu. Sam zabieg trwa tylko kilka minut, podczas których będziesz musiał pozostać idealnie nieruchomy.

Tymczasowe skutki uboczne radioterapii obejmują podrażnienie i zmęczenie skóry.

Inny rodzaj promieniowania terapia nazywa się radioembolizacją. W tej procedurze lekarz wstrzykuje małe radioaktywne kulki do tętnicy wątrobowej.

Koraliki emitują promieniowanie przez kilka dni. To promieniowanie jest ograniczone do guza w wątrobie, oszczędzając otaczającą tkankę.

Immunoterapia

Immunoterapia to rodzaj leku, który pomaga układowi odpornościowemu wykrywać raka i zwalczać go. Czasami może to pomóc w leczeniu raka wątroby.

Przykłady:

ipilimumab (Yervoy)
niwolumab (Opdivo)
atezolizumab (Tecentriq)
pembrolizumab (Keytruda)

Leki te są zwykle podawane dożylnie i działają poprzez celowanie w określone białka, których komórki rakowe używają do mieszania się i unikania zaatakowany przez twój układ odpornościowy.

Skutki uboczne immunoterapii mogą obejmować zmęczenie, gorączkę, kaszel, utratę apetytu i nudności.

Techniki ablacyjne

Ablacja prądem o częstotliwości radiowej to procedura, w której chirurg przeprowadza badanie ultrasonograficzne lub tomografię komputerową igły przez brzuch do guza. Prąd elektryczny służy do ogrzewania i niszczenia komórek rakowych.

Krioablacja wykorzystuje ekstremalne zimno do zabijania komórek rakowych. W tej procedurze lekarz używa ultradźwięków do kierowania instrumentem zawierającym ciekły azot, który jest wstrzykiwany bezpośrednio do guza.

Czysty alkohol może być również używany do niszczenia komórek rakowych. Twój lekarz może wstrzyknąć go do guza przez brzuch lub podczas operacji.

Przeszczep wątroby

Jeśli masz raka wątroby we wczesnym stadium, ale nie możesz poddać się resekcji chirurgicznej, możesz kwalifikować się do przeszczep wątroby. Ta procedura znacznie zmniejsza ryzyko drugiego, nowego raka wątroby.

Jednak wątroby dawców brakuje, a listy oczekujących są długie.

Jeśli masz przeszczep wątroby, będziesz potrzebować leków przeciwodrzutowych do końca życia.

Ryzyko związane z transplantacją obejmuje krwawienie, skrzepy krwi i infekcje.

Chemioterapia

Chemioterapia wykorzystuje leki do niszczenia komórek rakowych. Leki można przyjmować doustnie lub we wstrzyknięciach.

W przypadku infuzji tętnicy wątrobowej (HAI), pompę i cewnik wprowadza się chirurgicznie w celu podania chemioterapii bezpośrednio do wątroby.

Chemioterapia nie okazała się zbyt skuteczna w leczeniu raka wątroby, ale czasami jest stosowana w przypadkach, gdy operacja nie jest opcją, a inne terapie nie pomagają.

Skutki uboczne chemioterapii obejmują wypadanie włosów, problemy żołądkowe, zmęczenie i zwiększone ryzyko infekcji.

Badania kliniczne

Badania kliniczne pomagają naukowcom sprawdzić bezpieczeństwo i skuteczność terapii eksperymentalnych u ludzi. Dzięki okresowi próbnemu możesz uzyskać dostęp do najnowocześniejszych terapii.

Jest też wiele rzeczy do rozważenia. Próby te często mają ścisłe kryteria i wymagają poświęcenia czasu. Porozmawiaj ze swoim onkologiem o badaniach klinicznych dla osób z rakiem wątroby.

Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź serwis Clinical Trials Matching Service American Cancer Society.

Opieka wspomagająca i uzupełniająca

Oprócz leczenia raka możesz również zwrócić się o pomoc do specjalisty opieki paliatywnej. Specjaliści ci są przeszkoleni w zakresie radzenia sobie z bólem i innymi objawami w celu poprawy jakości życia.

Będą koordynować opiekę z twoim onkologiem i innymi lekarzami.

Dodatkowo terapie uzupełniające mogą pomóc w kontrolowaniu bólu, nudności i niepokoju. Oto niektóre z nich:

masaż
muzykoterapia
ćwiczenia oddechowe
akupunktura
akupresura

Przed rozpoczęciem nowych terapii skonsultuj się z lekarzem. Zawsze upewnij się, że pracujesz z wykwalifikowanymi praktykami.

Możesz być także zainteresowany wypróbowaniem suplementów diety lub ziołowych. Niektóre mogą kolidować z lekami, więc zawsze najpierw skonsultuj się z lekarzem. Pomocne może być również spotkanie z dietetykiem lub dietetykiem w celu omówienia Twoich potrzeb żywieniowych.

Skutki uboczne leczenia i sposoby radzenia sobie

Istnieje wiele potencjalnych skutków ubocznych leczenia HCC.

Operacja może prowadzić do bólu, osłabienia i zmęczenia. Leki zapobiegające odrzuceniu przeszczepionej wątroby mogą prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi, wypadania lub wzrostu włosów oraz zmian nastroju.

Inne rodzaje leków mogą powodować owrzodzenia jamy ustnej, nudności i utratę apetytu oraz żołądek problemy, takie jak wymioty, biegunka lub zaparcia. Ważne jest, aby omówić te skutki uboczne z lekarzem, ponieważ mogą one zapewnić pomocne leczenie.

Emocjonalne skutki raka wątroby mogą obejmować smutek, niepokój i złość.

Dbanie o siebie pomaga odpocząć, dobrze się odżywiać i zaczerpnąć świeżego powietrza. Zajęcia takie jak joga i medytacja mogą również pomóc w radzeniu sobie ze stresem, podobnie jak dołączenie do grupy wsparcia.

W przypadku depresji terapia i leki mogą mieć duże znaczenie. Niektóre leki mogą kolidować z lekami przeciwdepresyjnymi, więc pamiętaj o omówieniu tego ze swoim lekarzem.

Uzyskanie wsparcia

Spotkania i rozmowy z innymi osobami o podobnych doświadczeniach mogą ogromnie pomóc.

Twój lekarz może połączyć Cię z pracownikiem socjalnym, który pomoże Ci przejść przez proces leczenia i uzyskać odpowiednie wsparcie. Niektóre placówki obejmują również programy obejmujące sztukę, taniec lub zabiegi spa jako część ich usług wsparcia.

Omów to z lekarzem, który może również polecić określone grupy lub organizacje. Aby uzyskać więcej informacji na temat znajdowania wsparcia w swojej okolicy, odwiedź witrynę American Cancer Society’s Treatment & amp; Support Matching Service.