Choroba serca wygląda inaczej u kobiet

Choroba wieńcowa (CAD) jest główną przyczyną zgonów wśród kobiet w Stanach Zjednoczonych, aw niektórych latach z powodu CAD umiera nawet więcej kobiet niż mężczyzn. Jednak wiele kobiet nie zdaje sobie sprawy, że są zagrożone.

Badania serca nie wykryły choroby wieńcowej Toshawy Andrews. (TOSHAWA ANDREWS)

Toshawa Andrews, 33, była w trakcie testu na łyżwiarstwie figurowym, kiedy nagle poczuła ostry ból w klatce piersiowej. „To sprawiło, że powiedziałem„ Oooch! ”. Nagle byłem wyczerpany, musiałem iść do łazienki i miałem naprawdę silną zgagę, ale kontynuowałem test. ”

Lori Kupetz, lat 41, wędrowała z przyjaciółką, kiedy poczuła oślepiający ból w klatce piersiowej, który szybko ustąpił. Wkrótce ogarnęło ją zmęczenie: „Po sześciu czy siedmiu miesiącach nie mogłem nosić artykułów spożywczych, nie mogłem uprawiać seksu, nie mogłem tańczyć z córkami bez bólu w klatce piersiowej” - mówi Kupetz.

Karen Sanson, szczupła, wysportowana 60-latka, zaczęła budzić się w środku nocy, niezdolna do oddychania. `` Czułam się też bardzo zmęczona '', mówi, `` chociaż zwykle mam mnóstwo energii i idę, aż upadnę ''.

Żadna z tych kobiet nie wydawała się zagrożona chorobą serca, a jednak dwie z nich miały (i przeżyli!) zawał serca i u wszystkich trzech zdiagnozowano chorobę wieńcową.

Rozpoznaj objawy
W miesiącach poprzedzających zawał serca, jak wykazało jedno badanie kobiet z CAD, mniej ponad jedna trzecia kobiet odczuwała ból w klatce piersiowej, ale wiele z nich doświadczyło zmęczenia, zawrotów głowy, niestrawności, nudności i duszności.

Kupetz z Sherman Oaks w Kalifornii miał rodzinną historię chorób serca i wysoki cholesterol i od 20 roku życia brała leki obniżające poziom cholesterolu, ale test wysiłkowy i EKG, które miała po epizodzie bólów w klatce piersiowej i zmęczenia, wydawały się normalne.

Znalazła drogę do C. Noel Bairey Merz , MD, dyrektor medyczny Women's Heart Center w Cedars-Sinai Medical Center w Los Angeles. „Lori cierpiała na CAD, której nie udało się zdiagnozować przez prawie rok, ale dzięki testom uwzględniającym płeć mogliśmy zastosować leczenie ratujące życie” - mówi dr Bairey Merz. Kupetz miał 98% zator w jednej z głównych tętnic i dwie inne blokady - potrzebowała pilnej operacji potrójnego bajpasu. „To niesamowite, że żyłem” - mówi Kupetz. „Gdybym nie był asertywny i agresywny, byłbym martwy”.

Około połowa kobiet z CAD będzie miała nietypowe objawy, które z większym prawdopodobieństwem zostaną błędnie zdiagnozowane - mówi dr Bairey Merz - Mogą być leczeni na refluks żołądkowy, można im powiedzieć, że mają chorobę pęcherzyka żółciowego, a nawet łokieć tenisisty. Ale wiele kobiet ma klasyczne objawy, takie jak ból w klatce piersiowej i nie chcemy, aby je ignorowały. ”

Poznaj swoje ryzyko
Chociaż choroba wieńcowa (CAD) występuje częściej u starszych kobiet, Niedawne badanie, którego współautorem był naukowiec z Centers for Disease Control and Prevention (CDC), wykazało, że śmiertelność z powodu CAD u kobiet w wieku od 35 do 54 lat wzrosła w latach 2000-2002. Lekarze uważają, że wzrost ten jest prawdopodobnie spowodowany wzrostem czynników ryzyka CAD - mówi Pamela Marcovitz, MD, dyrektorka Ministrelli Women's Heart Center w szpitalu Beaumont Hospital w Royal Oak w stanie Michigan.

„Młodsze kobiety i samotne kobiety lepiej o siebie dbają, ale kiedy osiągamy wiek średni, pozwalamy naszym zdrowie skupiamy się na naszej karierze i naszych rodzinach. Jesteśmy również bardziej narażeni na otyłość i cukrzycę, które mogą prowadzić do chorób serca ”- mówi dr Marcovitz.

Kobiety w każdym wieku mogą nie rozpoznać ostrzegawczych objawów choroby wieńcowej, a wiele z nich tego nie robi”. wiem, że rodzinna historia chorób serca naraża ich na wysokie ryzyko.

„Miałam objawy przez prawie rok przed zawałem, ale o tym nie wiedziałam” - mówi mieszkająca w Cleveland Karen Sanson. „Pewnej nocy rozmawiałam z mężem po pracy i nagle poczułam się, jakby ktoś rzucił mi na klatkę cementową”. Sanson dowiedziała się później, że dwie jej ciotki zmarły na serce.

„Zawsze, gdy zostanie zdiagnozowana kobieta, powinna porozmawiać ze swoimi dziećmi i rodzeństwem o zwiększonym ryzyku. Jeśli uda nam się skłonić kobiety, które cierpią na tę chorobę, do wczesnego zwrócenia uwagi ich córek i synów, to tylko jeden krok do wczesnej interwencji '' - mówi dr Paula Johnson, dyrektor Departamentu Zdrowia Kobiet w Brigham and Women's Hospital. w Bostonie.

Uzyskaj właściwą diagnozę
Krótko po drugim zawale serca na lodzie u Toshawy Andrews, łyżwiarza figurowego z Los Angeles, w końcu zdiagnozowano rodzaj choroby wieńcowej zwany dysfunkcją naczyń wieńcowych. Dysfunkcja mikrokrążenia wieńcowego powoduje równomierne rozprzestrzenianie się płytki nazębnej w ścianach małych tętnic, zamiast powodować oczywistą blokadę w głównych tętnicach.

„Szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych żyje od dwóch do trzech milionów kobiet cierpiących na tę chorobę, ale większość lekarzy środowiskowych nie wie, jak ją badać ani leczyć” - mówi dr Bairey Merz. W niektórych przypadkach kobiety, które przeszły operację bajpasów lub angioplastykę z powodu typowej CAD, nadal doświadczają objawów, ponieważ cierpią również na niedrożność małych tętnic, mówi dr Bairey Merz.

„Mogło to zostać złapane lata temu , po moim pierwszym zawale serca. Ale mój angiogram tego nie wychwycił ”- mówi Andrews. Niestety, konwencjonalne angiogramy zwykle nie wykrywają dysfunkcji mikronaczyń wieńcowych.

Lekarze są coraz bardziej świadomi, że testy serca przeznaczone dla mężczyzn nie zawsze są wystarczająco czułe dla kobiet, ale kobiety nadal nie są kierowane na badania serca jako często jako mężczyźni. `` Nie chcesz przesadzać testów, ale kobiety są niedostatecznie testowane i nie są słuchane ani badane '' - mówi dr Marcovitz.

`` Jeśli masz objawy, boisz się, twój lekarz powinien dalej szukać. Nigdy nie powinieneś czuć się oszołomiony lub zlekceważony ”- mówi dr Marcovitz.