W USA choroby serca są coraz gorsze

W ciągu ostatnich dwóch dziesięcioleci eksperci ds. zdrowia publicznego wzywali Amerykanów do uzdrawiania swoich serc. Zaktualizowano wytyczne dotyczące ciśnienia krwi, podkreślono ryzyko palenia tytoniu i cukrzycy, a dramatycznie więcej osób zażywało leki obniżające poziom cholesterolu zwane statynami.

Jednak w przypadku wszystkich tych kroków w kierunku zapobiegania wypłata?

Badacze postawili to pytanie w najnowszym numerze Journal of the American Medical Association. Aby odpowiedzieć na to pytanie, wykorzystali dane z pięciu dużych badań obserwacyjnych i obserwowali tysiące Amerykanów w wieku 40-79 lat, którzy nie mieli chorób układu krążenia. Dopasowali ludzi pod względem wieku, rasy i płci z wcześniejszej ery (1980-1990) i późniejszej (1996-2011). Pary - w sumie 14 009 - były śledzone przez okres do 12 lat, aby zobaczyć, u kogo rozwinęła się choroba sercowo-naczyniowa. Naukowcy oszacowali następnie, ile z tego było spowodowane ciśnieniem krwi, cukrzycą, paleniem tytoniu i wysokim poziomem cholesterolu.

Odkryli, że z biegiem czasu częstość występowania choroby wieńcowej serca - obejmującej zdarzenia takie jak zawał serca i intensywna klatka piersiowa ból - spadł o około 20%. „To pozytywna wiadomość, że wszystkie wysiłki okazały się owocne” - mówi Michael Pencina, profesor biostatystyki i informatyki na Duke University i jeden z autorów badania.

Kiedy naukowcy przyjrzeli się, jak dużo cholesterolu, ciśnienie krwi i palenie tytoniu miały wpływ na chorobę wieńcową serca, odkryli, że te czynniki ryzyka miały tak samo duże znaczenie w późniejszych latach, jak we wcześniejszej erze.

Że każdy z tych czynników ryzyka nadal ma znaczenie jest dowodem na to, że możemy zrobić więcej, aby im sprostać, mówi Pencina. „Profilaktyka u młodzieży to jedna granica, którą musimy aktywniej badać”. Chociaż wiadomo, że podwyższone czynniki ryzyka u młodszych dorosłych prowadzą do większego ryzyka w późniejszym okresie, mówi on, że większość wytycznych zaczyna się dopiero dla osób w wieku 40 lat.

Cukrzyca była jedynym czynnikiem ryzyka, który wydawał się mieć osłabiony wpływ na chorobę wieńcową w czasie. Naukowcy nie są do końca pewni, dlaczego, ale Pencina uważa, że ​​może to być spowodowane tym, że lepiej wykrywamy cukrzycę teraz niż w przeszłości. „Jeśli miałeś cukrzycę ponad 20 lat temu, było naprawdę oczywiste, że ją masz - to musiał być naprawdę zły przypadek”, spekuluje. Jest możliwe, że mamy więcej osób, które mają tę chorobę, ale w jej łagodniejszej wersji.

„Dwadzieścia procent jest dobre, ale nie jest to nigdzie w pobliżu miejsca, w którym moglibyśmy lub chcielibyśmy się dostać, - mówi Pencina. „Jest jeszcze wiele do zrobienia”.