Ataki serca mogą wywołać stres pourazowy

Kiedy ludzie myślą o zespole stresu pourazowego (PTSD), często wyobrażają sobie weteranów walk lub ofiary przemocy i napaści na tle seksualnym. Jednak nowe badania sugerują, że stres pourazowy jest również powszechny po innym rodzaju wstrząsającym doświadczeniu: zawale serca.

Aż u 1 na 8 osób, które przeżyją zawał serca, rozwiną się objawy zespołu stresu pourazowego. znaleziono nową analizę. Co gorsza, objawy PTSD wydają się zwiększać ryzyko wystąpienia drugiego zawału serca lub przedwczesnej śmierci.

Zawał serca, podczas którego przepływ krwi do serca zostaje nagle przerwany, jest częstym zjawiskiem - i czasami przerażające - doświadczenie, mówi dr Donald Edmondson, główny autor analizy i adiunkt medycyny behawioralnej w Columbia University Medical Center w Nowym Jorku.

„Około 1,4 miliona ludzi ma zawały serca każdego roku; to tyle osób, ile jest w całej naszej aktywnej armii ”- mówi Edmondson. „To uczucie, że twoje życie jest w niebezpieczeństwie - utrata kontroli, gdy twoje ciało zwraca się przeciwko tobie - jest czymś, o czym ci ludzie trudno zapomnieć.”

Linki pokrewne:

Wcześniejsze badania wykazały, że zawały serca mogą przyczyniać się do depresji, a wiele małych badań sugeruje podobny związek z PTSD, rodzajem zaburzenia lękowego. Aby ocenić, jak powszechne jest to zaburzenie w tej populacji, Edmonson i jego koledzy zebrali i ponownie przeanalizowali wyniki 24 badań obejmujących 2384 osoby, które przeżyły zawał serca z całego świata.

Ogółem 12% uczestników badania rozwinęły istotne objawy PTSD po zawale serca, a 4% spełniło oficjalne kryteria rozpoznania PTSD. Chociaż metody różniły się w zależności od badania, naukowcy generalnie skupiali się na klasycznych objawach zaburzenia, w tym częstych koszmarach lub retrospekcjach, natrętnych myślach i podwyższonym ciśnieniu krwi lub tętnie.

Wyniki, które pojawią się w tym tygodniu w czasopiśmie PLoS ONE są ważne dla lekarzy, a zwłaszcza kardiologów, z których większość nie jest przeszkolona w szukaniu oznak niepokoju u pacjentów z chorobami serca - mówi dr Ramin Ebrahimi, kardiolog interwencyjny i profesor medycyny na Uniwersytecie Kalifornijskim , Los Angeles.

„Lekarzom trudno było przyjąć podejście holistyczne i rozważyć cały obraz” - mówi Ebrahimi, który nie był zaangażowany w nową analizę. „Jako kardiolog koncentruję się głównie na otwieraniu tętnicy i upewnianiu się, że lek jest odpowiedni. Większość lekarzy nie myśli o tym, czy w tym momencie dana osoba jest przestraszona lub traumatyzowana ”.

Jednak traumatyzacja może wpłynąć na rokowanie pacjenta. Trzy z włączonych do analizy badań dotyczyły związku między stresem pourazowym a kolejnymi hospitalizacjami w latach po zawale serca. Podsumowując, badania sugerują, że osoby po zawale serca z objawami PTSD są dwukrotnie bardziej narażone na śmierć lub wystąpienie kolejnego zawału serca lub powikłań związanych z sercem w ciągu trzech lat niż osoby bez PTSD.

Fizjologiczne zmiany związane z PTSD Objawy, takie jak podwyższone ciśnienie krwi, prawdopodobnie odgrywają rolę w zwiększonym ryzyku zawału serca u tych pacjentów, mówi Edmonson. Podobnie jak w przypadku depresji, zaburzenie to może powodować zaniedbanie własnej opieki przez pacjentów.

Aby potwierdzić te teorie, potrzebne będzie badanie, które obejmuje dużą grupę osób, które przeżyły zawał. W międzyczasie, mówi Edmonson, nowe odkrycia powinny zachęcić lekarzy i chorych na serce do zwracania uwagi na objawy zespołu stresu pourazowego i poszukiwania leków w razie potrzeby.

„O ile nie wiesz, że PTSD jest możliwe, jest to Trudno powiedzieć lekarzowi: „Myślę o zawale serca o wiele częściej, niż być może powinienem, i to mnie niepokoi” - mówi. „Pacjenci powinni wiedzieć, że u 1 na 8 osób wystąpią takie objawy i że istnieją dla nich dobre metody leczenia”.

PTSD nie jest „chorobą weteranów” - mówi Ebrahimi. „Jest to zaburzenie, na które może się dostać każdy po zetknięciu się z traumatyczną sytuacją. Nawet jeśli jest to coś, co może nie wydawać się traumatyczne tobie lub mnie - wycelowanie broni w ciebie, prawie wypadek, przeżycie zawału serca - dla tej osoby może wywołać trwałe objawy.