Plany Medicare na Hawajach w 2021 r

• Przegląd Medicare
• Dostępne plany
• Kwalifikowalność
• Harmonogram rejestracji
• Wskazówki dotyczące rejestracji
• Zasoby
• Dalsze kroki

Po ukończeniu 65 lat w stanie Aloha (lub poniżej 65 roku życia i spełnianiu określonych wymagań) można uzyskać ubezpieczenie zdrowotne za pośrednictwem rząd federalny z Medicare.

Plany Medicare na Hawajach obejmują:

• Original Medicare - część A i B
• Medicare Advantage - część C
• Ubezpieczenie leków na receptę - Część D
• Dodatkowe ubezpieczenie Medicare - Medigap

Zrozumienie każdej części Medicare jest ważne, aby uzyskać odpowiednie ubezpieczenie.

Co to jest Medicare?

Pierwotne Medicare jest podzielone na dwie oddzielne części, które obejmują różne rodzaje opieki: część A i B.

Część A (opieka szpitalna) obejmuje :

• opieka szpitalna
• ograniczone pobyty w wyspecjalizowanych placówkach pielęgniarskich (SNF)
• hospicjum
• ograniczona opieka domowa

Większość ludzi kwalifikuje się do Medicare Część A bez premii, ale w razie potrzeby możesz również wykupić plan w części A. Będziesz odpowiedzialny za zapłacenie odliczenia, jeśli zostaniesz przyjęty do szpitala lub SNF w celu opieki, a jeśli pozostaniesz dłużej niż 60 dni, mogą wystąpić dodatkowe koszty.

Część B (opieka ambulatoryjna ) obejmuje:

• wizyty lekarskie
• sprzęt medyczny (wózki inwalidzkie, chodziki itp.)
• profilaktyka i badania przesiewowe
• szczepionki
• testy laboratoryjne i obrazowanie

Będziesz płacić miesięczną składkę za ubezpieczenie Medicare Część B plus roczny udział własny. Płacisz również 20% współubezpieczenia za opiekę otrzymywaną w ramach Części B.

Składki i odliczenia są ustalane przez Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). W przypadku oryginalnego Medicare nie ma limitu wydatków z własnej kieszeni.

Oprócz pierwotnego Medicare, istnieją również opcje dodatkowego lub alternatywnego ubezpieczenia przez prywatnych dostawców.

Część C (Medicare Advantage)

Plany te są oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe. Obejmują one te same rzeczy, co oryginalne ubezpieczenie Medicare, ale mogą również obejmować dodatkowe pokrycie kosztów leków na receptę, stomatologii i okulisty.

Wszystkie te opcje są połączone w jednym planie, aby ułatwić Ci uzyskanie potrzebnej opieki. Niektóre plany Medicare Advantage mają również ograniczenie co do kwoty, jaką płacisz z własnej kieszeni każdego roku.

Część D (refundacja leków na receptę)

Musisz uzyskać ubezpieczenie na leki na receptę w ramach prywatnego ubezpieczenia plan. Jeśli masz oryginalne ubezpieczenie Medicare i chcesz mieć ubezpieczenie na leki na receptę, musisz wybrać plan Medicare Część D. Jeśli masz plan Medicare Advantage, Część D może już być uwzględniona.

Dodatkowe ubezpieczenie Medicare (Medigap)

Plany Medigap to prywatne plany ubezpieczeniowe zaprojektowane, aby pomóc z częścią oryginalnego Medicare koszty, które płacisz, takie jak odliczenia za pobyty w szpitalu, współubezpieczenie i współubezpieczenie. Polisy Medigap nie mogą być wykorzystywane do pokrycia kosztów Medicare Advantage ani wydatków.

Które plany Medicare Advantage są dostępne na Hawajach?

Jeśli zdecydujesz się zapisać do planu Medicare Advantage, musisz najpierw zarejestrować się w oryginalnych częściach A i B Medicare i opłacać miesięczną składkę w części B.

Możesz być winien dodatkową miesięczną składkę za plany Medicare Advantage z dodatkowym ubezpieczeniem lub świadczeniami, takimi jak:

• stomatologia, wzrok i słuch
• podjazdy dla wózków inwalidzkich
• dostarczane posiłki do domu
• transport na wizyty lekarskie

Na Hawajach możesz wybrać jeden z czterech różnych rodzajów planów Medicare Advantage:

• Preferowana organizacja dostawców (PPO). Plany te obejmują sieć dostawców i placówek, w których możesz się udać po opiekę. Jeśli wyjdziesz poza sieć, opieka będzie zwykle droższa lub nie będzie w ogóle pokryta. Nie potrzebujesz skierowania od lekarza pierwszego kontaktu, aby udać się do specjalisty w ramach planów PPO.
• Health Maintenance Organisation (HMO). Plany te obejmują sieć dostawców i placówek, w których możesz się udać po opiekę. Opieka poza planem zwykle nie jest objęta ubezpieczeniem, chyba że jest to nagły wypadek. Musisz wybrać lekarza pierwszego kontaktu, który będzie koordynować swoją opiekę, w tym skierowania do specjalistów.
• Private Fee-for-Service (PFFS). W ramach tych planów ubezpieczyciel negocjuje własne stawki z lekarzami. Nie ma sieci, więc możesz wybrać dowolnego lekarza lub udać się do dowolnej placówki, ale plany PFFS nie są wszędzie akceptowane, więc zachowaj ostrożność przed wyborem tego typu planu.
• Plan Specjalnych Potrzeb (SNP). Plany te są dostępne, jeśli potrzebujesz bardziej skoordynowanego zarządzania opieką, ponieważ cierpisz na schorzenie przewlekłe lub niepełnosprawne, takie jak cukrzyca, demencja, choroba nerek, taka jak schyłkowa choroba nerek (ESRD), spełniasz wymagania kwalifikacyjne zarówno do Medicare, jak i Medicaid (podwójna kwalifikacja) lub mieszkasz i otrzymujesz opiekę w domu opieki.

Plany Medicare Advantage na Hawajach są oferowane przez tych ubezpieczycieli:

• HMSA Akamai Advantage
• Humana
• Kaiser Permanente
• Lasso Healthcare
• UnitedHealthcare
• WellCare

Firmy te oferują plany w wielu hrabstwach na Hawajach. Jednak oferty planów Medicare Advantage różnią się w zależności od hrabstwa, więc podczas wyszukiwania planów w miejscu zamieszkania wprowadź swój konkretny kod pocztowy.

Kto kwalifikuje się do Medicare na Hawajach?

Aby kwalifikować się do Medicare, Mieszkańcy Hawajów muszą:

• mieć co najmniej 65 lat
• być obywatelem USA lub legalnym rezydentem co najmniej od 5 lat.

Możesz się również zakwalifikować, jeśli masz mniej niż 65 lat i:

• masz niewydolność nerek (ESRD) lub przeszczep nerki
• otrzymujesz emeryturę kolejową (RRB) lub inwalidztwo z ubezpieczenia społecznego (SSDI)
• cierpisz na stwardnienie zanikowe boczne (ALS), znane również jako choroba Lou Gehriga

Kiedy mogę zapisać się do planu Medicare Hawaii?

Istnieją określone okresy, w których możesz zapisać się do Medicare i Medicare Advantage.

Początkowy okres rejestracji (IEP)

Początkowo możesz zapisać się do Medicare na trzy miesiące przed ukończeniem 65 lat stary. Ochrona rozpocznie się pierwszego dnia miesiąca Twoich urodzin. Początkowy okres rejestracji (IEP) przedłuża się o kolejne trzy miesiące po urodzinach, ale jeśli zaczekasz do miesiąca urodzin lub później, przed rozpoczęciem ubezpieczenia występuje opóźnienie.

Podczas IEP możesz zapisać się na:

• Część A
• Część B
• Część C
• Część D

Rejestracja ogólna: od 1 stycznia do 31 marca

Jeśli nie zarejestrujesz się podczas IEP, możesz zarejestrować się każdego roku podczas ogólnej rejestracji. Ochrona zacznie się dopiero 1 lipca.

Podczas ogólnej rejestracji możesz:

• zapisać się na części A i B
• zmienić pierwotne ubezpieczenie Medicare do planu Medicare Advantage

Otwarta rejestracja w Medicare: od 15 października do 31 grudnia

Każdego roku możesz wprowadzać zmiany w swoich planach Medicare podczas otwartego okresu rejestracji. Podczas otwartej rejestracji możesz:

• zmienić plan Medicare Advantage na oryginalny Medicare
• zapisać się do planu Medicare Advantage
• zapisać się do ubezpieczenia w ramach Części D

Jeśli nie wykupiłeś ubezpieczenia w ramach Części D podczas swojego IEP i nie masz ubezpieczenia w ramach innego ubezpieczenia (np. pracodawcy), możesz zapłacić dożywotnią karę za spóźnioną rejestrację kiedy zarejestrujesz się do Części D.

Otwarta rejestracja Medicare Advantage: od 1 stycznia do 31 marca

Jeśli jesteś obecnie zapisany do planu Medicare Advantage, możesz wybrać nowy plan podczas otwartego okresu rejestracji Medicare Advantage. W tym czasie możesz również zrezygnować z ubezpieczenia. Podczas otwartej rejestracji możesz:

• zmienić plany Medicare Advantage
• zrezygnować z planu Medicare Advantage i przejść na oryginalny Medicare

Special okresy zapisów (SEP)

Jeśli straciłeś plan sponsorowany przez pracodawcę lub straciłeś ubezpieczenie z innego powodu, możesz kwalifikować się do zapisania się podczas SEP bez czekania na otwartą rejestrację.

Wskazówki dotyczące zapisania się do Medicare na Hawajach

Przed wyborem planu należy dokładnie przemyśleć swoje potrzeby zdrowotne. Jeśli uważasz, że możesz mieć wyższe koszty opieki zdrowotnej lub potrzebujesz dodatkowego ubezpieczenia, plan Medicare Advantage może być lepszą opcją niż oryginalny Medicare.

Jeśli rozważasz plan Medicare Advantage, dokładnie zapoznaj się z dostępnymi planami pod kątem :

• sieć lekarzy i preferowanych placówek
• przystępne miesięczne składki, odliczenia, współubezpieczenie i współobowiązki
• gwiazdki, które odzwierciedlają wysoką jakość opieki i zadowolenie pacjenta

Zasoby Hawaii Medicare

• Program pomocy w zakresie stanowego ubezpieczenia zdrowotnego na Hawajach, SHIP (808-586-7299): pomoc w zakresie Medicare dla osób fizycznych, rodzin , opiekunowie i agencje
• Fundusz powierniczy na rzecz świadczeń zdrowotnych na Hawajach (808-586-7390): informacje o Medicare dla pracowników stanu Hawaje, hrabstwa i miasta objętych funduszem EUTF
• Hawajski Departament Zdrowia (808-586-4400): Informacje o placówkach opieki medycznej na Hawajach i szpitalach o krytycznym dostępie na Hawajach dla obszarów wiejskich.
• Medicare (800-6 33-4227): Skontaktuj się z Medicare telefonicznie lub online

Co mam zrobić dalej?

Podejmij kolejne kroki, aby znaleźć i zapisać się do planu Medicare na Hawajach:

• Zdecyduj, czy oryginalny plan Medicare czy Medicare Advantage jest dla Ciebie najlepszy.
• Sprawdź dostępne plany dotyczące części C, części D i ubezpieczenia Medigap.
• Ustaw przypomnienie na następny okres rejestracji, aby zapisać się na czas.

Ten artykuł został zaktualizowany 20 listopada 2020 r., aby odzwierciedlić informacje Medicare z 2021 r.

Informacje w tej witrynie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale ich celem nie jest udzielanie porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.