Gum kontra łatka: jaki rodzaj zamiennika nikotyny jest dla Ciebie odpowiedni?

Znajomość czynników wyzwalających palenie może pomóc Ci wybrać rodzaj nikotynowej terapii zastępczej, która będzie dla Ciebie skuteczna. (GETTY IMAGES / HEALTH) Kupowanie dostępnych bez recepty środków ułatwiających rzucenie palenia może być nieco przytłaczające, ponieważ obecnie istnieje pięć różnych form nikotynowej terapii zastępczej (NRT) do wyboru, każda w swojej kolorowej gamie marek. (Nie wspominając już o tym, że guma nikotynowa i plastry nikotynowe mogą być schowane gdzieś za ladą kasową w pobliżu papierosów.)

Ale szanse na pomyślne rzucenie palenia są podwójne, gdy sięgniesz po plaster, gumę, pastylki do ssania, inhalatora lub aerozolu, więc zazwyczaj warto się wysilić, aby przejrzeć fakty dotyczące NRT i sięgnąć po co najmniej jedną.

Wybór NRT
Przy prawidłowym stosowaniu wszystkie pięć NRT ma mniej więcej taki sam skuteczności, zgodnie z Wytycznymi Praktyki Klinicznej z 2008 r. dotyczącymi leczenia używania i uzależnienia od tytoniu, opublikowanymi przez Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych. Ale każda metoda dotyczy innej kombinacji wycofania fizycznego i psychicznego.

Zacznij od oceny własnej sytuacji. Zadaj sobie pytanie, ile papierosów wypalasz dziennie i w jakich okolicznościach zazwyczaj decydujesz się zapalić. Jeśli na przykład masz tendencję do paniki przy pierwszym odstawieniu nikotyny, to łatwa do złapania guma może być najlepszą opcją. Z drugiej strony, jeśli zdarzy Ci się pominąć wdychanie dymu, inhalator może być odpowiedni dla Ciebie.

Więcej o rzucaniu palenia

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak poradziłeś sobie z wcześniejszymi próbami rzucić palenie i nie zapomnij wziąć pod uwagę warunków fizycznych, które mogą wpływać na określony rodzaj NRT (na przykład, jeśli nosisz protezy, dziąsło nie zadziała). Te pytania mogą skierować cię w szczególności do jednej NRT lub mogą sugerować kombinację.

Tak czy inaczej, to twój wybór - ponieważ to ty musisz sprawić, by to zadziałało. `` Jeśli pacjent nie chce tego, co mu dajesz, nie zamierza tego robić '' - mówi dr Steven A. Schroeder, wybitny profesor zdrowia i opieki zdrowotnej na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco School of Medicine i szef UCSF Centrum zarządzania rzucaniem palenia.

Następna strona: Plaster Plaster
Plaster nikotynowy, zatwierdzony przez FDA jako lek na receptę w 1991 r. I do kupienia bez recepty w 1996 r., Jest niewielkim kwadrat kleju, który działa jako rodzaj plastra nikotynowego. Zwykle przymocowany do ramienia zapewnia stały, ale niski poziom nikotyny przez skórę i do krwiobiegu. Plaster został wynaleziony w latach 80. XX wieku przez farmakologa Murraya E.Jarvika, który jako pierwszy wykazał, że nikotyna jest czynnikiem uzależniającym w papierosach, oraz jego student, dr Jed Rose, który obecnie kieruje Centrum Badań nad Nikotyną i Zaprzestaniem Palenia w Duke Uniwersytet.

Ogromną zaletą tej łatki jest to, że trudno ją źle wykorzystać. Badanie z 1999 roku opublikowane w Archives of Internal Medicine wykazało, że znacznie więcej osób używało plastra prawidłowo niż jakakolwiek inna forma NRT.

Jest to również o wiele bardziej prywatne niż inhalator lub spray, a ponieważ ma tylko do wymiany co 24 godziny, nie wymaga to od Ciebie wiele. Wybierasz dawkę początkową - jest to 7 mg, 14 mg i 21 mg i możesz zmniejszyć dawkę, gdy poczujesz się gotowy - a plaster zrobi resztę.

Guma
Ale co się stanie, jeśli twoje pragnienie nikotyny pojawi się gwałtownie, a nie stały rodzaj wycofywania, który wymaga plastra? Właśnie tam pojawia się guma nikotynowa. Zatwierdzona przez FDA do stosowania na receptę w 1984 roku i dostępna bez recepty w 1996 roku, zapewnia przypływ ulgi, którą można kontrolować. (Pastylki do ssania, inhalator i spray również działają krótko, ale są mniej popularne, ponieważ wymagają recepty.)

Pełna kontrola nad dziąsłami jest wielką zaletą i wielką wadą, jednak tyle prób rzucenia palenia kończy się niepowodzeniem z powodu zbyt małej dawki. Guma występuje w dawkach 2 mg i 4 mg (jeśli zaczniesz od wyższej dawki, zaleca się jej późniejsze obniżenie), a eksperci zalecają, aby nowicjusze nie tylko żuli kawałek, aby zaspokoić silne pragnienie, ale także wpadli usta co jedną do dwóch godzin, aby przede wszystkim zapobiec apetytowi.

Wiele osób żuje gumę rzadziej niż lekarze - i instrukcje zawarte w pudełku - zalecają, czy to ze względu na jej koszt (20– 50 centów za sztukę) lub jego pieprzny smak. Chociaż Nicorette, wiodąca marka gum nikotynowych, jest teraz dostępna w smakach takich jak mięta, cynamon i Fruit Chill, guma nikotynowa prawdopodobnie nigdy nie będzie smakować jak Bubble Yum - a poza tym pieprzny smak jest w rzeczywistości ważnym sygnałem nikotyny uwolnienie.

Gdy kawałek stanie się pieprzny (jest to również często opisywane jako uczucie mrowienia), przesuń dziąsło na bok ust i „zaparkuj” je. Kiedy smak ustąpi, możesz wznowić żucie, aż wróci. Po około 30 minutach smak całkowicie zniknął, a to oznacza, że ​​nikotyna została zużyta.

Gum plus plaster
Chociaż nie ma wyraźnego lidera wśród NRT, gdy są stosowane indywidualnie, wytyczne dotyczące praktyki klinicznej z 2008 r. donoszą, że połączenie plastra nikotynowego z gumą lub sprayem do nosa jest skuteczniejsze niż plaster nikotynowy sam.

Lekarze mają to samo podejście. „Biorąc pod uwagę wszystko, co jest równe, najważniejsze jest, aby dać im najlepszą szansę na rzucenie palenia, a dowody są takie, że terapia skojarzona zwykle działa lepiej” - mówi dr Schroeder.

Ale porozmawiaj ze swoim własnego lekarza, czy monoterapia (tylko jedna forma NRT) czy terapia skojarzona byłaby dla Ciebie lepsza. Lub wypróbuj inny wariant: niektórzy lekarze zalecają rozpoczęcie pierwszej próby rzucenia palenia od jednej formy NRT, a następnie dodanie drugiej, jeśli to konieczne.

Z drugiej strony, jeśli paliłeś mniej niż 10 papierosów dziennie, terapia skojarzona prawdopodobnie dostarczy zbyt dużo nikotyny do twojego organizmu, a byłoby lepiej, gdybyś zastosował pojedynczą krótkodziałającą NRT.