Badania pokazują, że „dobry” cholesterol może nie być tak zdrowy dla serca

Jeśli zależy Ci na zdrowiu serca (a naprawdę, kto nie?), lepiej usiądź. Tak zwany „dobry” cholesterol, HDL, może w końcu nie być tak dobry dla zdrowia.

Nowe szeroko zakrojone badanie przeprowadzone na ludziach w populacji ogólnej wykazało, że osoby z najwyższym cholesterolem HDL nie są mniejsze prawdopodobieństwo ataków serca lub udarów mózgu; i że chociaż osoby z niskim poziomem HDL są bardziej narażone na te problemy zdrowotne, jest to prawdopodobnie spowodowane nawykami stylu życia i innymi czynnikami ryzyka. Badanie, opublikowane w poniedziałek w Journal of the American College of Cardiology, obejmowało ponad 631 000 Kanadyjczyków w wieku 40 lat i starszych przez około pięć lat.

Odkrycia są zaskakujące, ponieważ sądzono, że zwiększenie HDL poziomy oprócz obniżenia „złego” LDL były najlepsze dla zdrowego serca i tętnic wolnych od płytki nazębnej. HDL, co oznacza lipoproteinę o dużej gęstości, jest białkiem przenoszącym tłuszcz, znanym z tego, że usuwa cholesterol ze ścian tętnic.

Ale to nie pierwsza wątpliwość co do idei HDL jako „Dobry” cholesterol. W sierpniu badanie przeprowadzone na 1,7 miliona amerykańskich weteranów wykazało również, że osoby z wysokim HDL miały zwiększone wskaźniki zgonów ze wszystkich przyczyn. Tymczasem badania kliniczne leków, które podnoszą HDL, nie przyniosły znaczącej poprawy zdrowia uczestników. Te badania mogą zawierać wskazówkę, dlaczego.

Naukowcy odkryli, że niskie poziomy HDL są złe (co było znane), ale najwyższe poziomy były również szkodliwe dla zdrowia - co jest nowością . Osoby biorące udział w badaniu z niskim HDL miały tendencję do otyłości, palenia, złej diety i złych nawyków ćwiczeń. I częściej mieli niskie dochody i wysokie trójglicerydy (kolejny ważny aspekt całkowitego cholesterolu).

W porównaniu z osobami z HDL w średnim zakresie, z niskimi poziomami (poniżej 50 mg / dl u kobiet i mniej niż 40 mg / dl u mężczyzn) były bardziej narażone na śmierć w trakcie badania. Dotyczyło to zgonów związanych z sercem lub udarem i innych przyczyn, takich jak rak. Związek ten pozostał nawet po tym, jak autorzy kontrolowali czynniki dotyczące niezdrowego stylu życia, chociaż autorzy twierdzą, że nie mogli wyliczyć każdego potencjalnego czynnika. (Większość ekspertów zaleca poziom HDL powyżej 40 mg / dL i „im wyższy, tym lepiej”).

Największą niespodziankę przyniosło spojrzenie na osoby z wysokim HDL. Ryzyko zgonu z powodu serca lub udaru nie spadło u osób z najwyższym poziomem HDL w porównaniu z osobami o średnim poziomie. A osoby z najwyższymi poziomami HDL (powyżej 70 mg / dl u mężczyzn i powyżej 90 mg / dl u kobiet) faktycznie miały zwiększone ryzyko zgonu z przyczyn niezwiązanych z sercem lub udarem.

Autorzy twierdzą, że przyczyna tego zwiększonego ryzyka jest nieznana. Poprzednie badania sugerują, że alkohol może odgrywać rolę, ale tutaj związek pozostał nawet po kontrolowaniu przez naukowców intensywnego picia.

Ogólnie rzecz biorąc, autorzy doszli do wniosku, że HDL może nie być najlepszą miarą ryzyka chorób serca. i że interwencje mające na celu podniesienie HDL mogą w rzeczywistości nie zmniejszyć tego ryzyka, jak kiedyś oczekiwano. Ich odkrycia sugerują raczej, że HDL „jest wskaźnikiem złego ogólnego stanu zdrowia” i sama zmiana liczby, powiedzmy za pomocą leków, może nie mieć żadnego znaczenia.

„Związek między dobrym cholesterolem a chorobami serca jest złożony - powiedział naczelny autor Dennis T. Ko, MD, profesor nadzwyczajny w Institute for Clinical Evaluative Sciences w Toronto, w komunikacie prasowym. „Wydaje się jednak pewne, że istnieje związek między osobami z niskim poziomem dobrego cholesterolu a innymi dobrze znanymi czynnikami ryzyka chorób serca, takimi jak zła dieta i ćwiczenia fizyczne oraz inne schorzenia”.

„Koncentrując się na podwyższenie HDL prawdopodobnie nie pomoże tym pacjentom ”- dodał -„ ale te odkrycia pokazują, że jedną z najlepszych interwencji w leczeniu i zapobieganiu chorobom serca są nadal zmiany stylu życia ”.

Tak więc zamiast osiągając określony poziom HDL, powinieneś skupić się na rzuceniu palenia, ćwiczeniach i utrzymaniu zdrowej wagi - wszystkie czynniki z żelaznymi dowodami, że pomagają one Twojemu sercu.

Autorzy przyznają, że ich badanie miało ograniczenia, w tym niezdolność do przyjrzyj się różnym podklasom i rozmiarom cząstek cząsteczek HDL. Artykuł redakcyjny opublikowany wraz z badaniem zgadza się, że dalsze badania w tych obszarach mogą potencjalnie wskazać nowe sposoby, w jakie HDL faktycznie wiąże się z chorobami serca.