Zarówno dla olimpijczyków, jak i weekendowych wojowników sporty zimowe mogą wywołać astmę

LIFE.com Czy kaszlesz, sapiesz lub odczuwasz zadyszkę, kiedy ćwiczysz w zimne dni? Możesz mieć astmę, ale masz mnóstwo towarzystwa. Astma wywołana wysiłkiem fizycznym jest zaskakująco powszechna wśród ludzi, którzy ćwiczą w zimnym klimacie, niezależnie od tego, czy biegają po okolicy, czy szukają złota w Vancouver.

Na przykład w tym tygodniu norweska biegaczka Marit Bjørgen wygrała brązowy medal w biegu kobiet na 10 km, mimo że używa leków na astmę. W rzeczywistości połowa narciarzy biegowych i jedna czwarta aspirujących zimowych olimpijczyków ma astmę wywołaną wysiłkiem fizycznym, zgodnie z badaniem z 2000 roku przeprowadzonym przez 170 sportowców przez Komitet Olimpijski Stanów Zjednoczonych.

na szczycie góry jest winowajcą, ale wystarczy bieganie w Central Parku ”- mówi dr Len Horovitz, pulmonolog w Lenox Hill Hospital w Nowym Jorku. Astma wywołana wysiłkiem fizycznym nie musi jednak Cię spowalniać. Dzięki odpowiednim lekom i środkom ostrożności astma wywołana wysiłkiem fizycznym nie powstrzyma Cię przed codziennym treningiem, a nawet rywalizacją na poziomie elitarnym.

Jak zimno i ćwiczenia powodują astmę
Świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej i inne objawy astmy wywołanej wysiłkiem fizycznym pojawiają się zwykle kilka minut po rozpoczęciu ćwiczeń. U niektórych osób objawy pojawiają się wkrótce po zakończeniu ćwiczeń.

Więcej o astmie

Chociaż sportowcy uprawiający sporty w ciepłe dni również mogą cierpieć na astmę wywołaną wysiłkiem fizycznym, Szczególnie problematyczne są ćwiczenia i zimne, suche powietrze. Dla wielu osób z regularną astmą wystarczy wyjść na zewnątrz w niskich temperaturach, aby wywołać objawy.

„Zarówno zimne powietrze, jak i ćwiczenia fizyczne same w sobie mogą wywołać objawy astmy, ale robienie ich razem jest bardziej może wywołać zaostrzenie '' - mówi Thomas M. Leath, MD, adiunkt pediatrii w Texas A & amp; M Health Science Center College of Medicine.

Gdy powietrze jest suche - jak to często bywa w zimny klimat zimą - Twoje płuca mogą stać się jeszcze bardziej podrażnione, dodaje dr Horovitz. „Utrata parowania i ochłodzenie dróg oddechowych wyzwala proces zwężenia oskrzeli” - mówi. „Jednym ze sportów, których astmy wywołanej wysiłkiem fizycznym nie jest tak często, jest pływanie. Wilgotność na poziomie wody jest taka, że ​​parowanie jest mniejsze niż podczas biegania lub sportów zimowych ”. (Jednak chlor może wywoływać objawy astmy, zauważa dr Horovitz.)

Następna strona: Zimne powietrze i ćwiczenie „podwójnego ataku” Kombinacja zimnego powietrza i ćwiczeń to „podwójny czar” - mówi Steve N. Georas, MD, dyrektor medycyny płucnej i intensywnej opieki medycznej oraz dyrektor Mary Parkes Center for Asthma, Allergy and Pulmonary Care na University of Rochester Medical Center w Nowym Jorku.

Skurcze oskrzeli, które charakteryzują astmę wywołaną wysiłkiem fizycznym, odnoszą się do skurczu (lub skurczu) dróg oddechowych. Eksperci nie są pewni, co kryje się za tym zjawiskiem. Jedna z teorii głosi, że zwiększony przepływ krwi spowodowany wysiłkiem zmusza naczynia krwionośne w drogach oddechowych do rozszerzania się, co prowadzi do zwężenia dróg oddechowych, mówi dr Georas. Inna teoria głosi, że zimne powietrze aktywuje określone komórki zapalne w drogach oddechowych.

`` Astma jako choroba zapalna, w której z jakiegoś powodu odpowiedź immunologiczna organizmu wysłała alarm, że coś dzieje się nie tak w płucach, - mówi dr Georas. „Po uruchomieniu tego alarmu pojawia się zapalenie dróg oddechowych.”

Jak z nim walczyć
Pierwszą linią leczenia astmy wywołanej wysiłkiem fizycznym jest lek rozszerzający oskrzela. Leki te (takie jak albuterol), zwykle podawane za pomocą inhalatorów ratunkowych, zwalczają objawy poprzez rozluźnienie mięśni wyściełających drogi oddechowe w płucach.

Najczęściej stosowane leki rozszerzające oskrzela, grupa leków zwanych beta2-agonistami, są zabronione przez Międzynarodowy Komitet Olimpijski (MKOl). Ponieważ beta2-agoniści mogą promować wzrost mięśni, sportowcy z astmą muszą udowodnić, że mają tę chorobę i muszą otrzymać pozwolenie na samodzielne przyjmowanie leków; w przeciwnym razie grozi im dyskwalifikacja z Igrzysk. „MKOl naprawdę się tym zajął” - mówi dr Georas. „Kilka lat temu wiele osób deklarowało astmę, co uważano za sposób na wziewne steroidy”.

Dowiedz się więcej o przyczynach astmy

Na szczęście, jeśli nie potrzebujesz MKOl do zapisywania leków, zapobieganie i leczenie astmy wywołanej wysiłkiem fizycznym jest całkiem proste. Najlepsze leczenie będzie zależeć od tego, jak często ćwiczysz i czy potrafisz przewidzieć, kiedy to nastąpi.

Jeśli podczas każdego wysiłku fizycznego w chłodne dni wystąpią objawy astmy, możesz chcieć zastosować lek rozszerzający oskrzela 10-15 minut przed rozpoczęciem ćwiczeń, aby zapobiec atakowi, dr Horovitz zaleca.

Jeśli nie można przewidzieć astmy, podczas ćwiczeń trzymaj inhalator pod ręką, zamiast używać go wcześniej. „Są pacjenci, u których to przerywane. Czasami mogą ćwiczyć, czasami nie mogą ”- mówi dr Georas. „Jeśli poczujesz ucisk w klatce piersiowej, miej przy sobie inhalator”.

Oprócz leków istnieją inne środki ostrożności, które sportowcy mogą podjąć. Rozgrzewka przez kilka minut przed włączeniem pełnego trybu ćwiczeń, oddychanie przez nos (w celu ogrzania i nawilżenia powietrza, zanim dotknie ono dróg oddechowych) oraz noszenie szalika lub maski na twarzy może zapobiec objawom - mówi dr Leath. Wykazano również, że maski zawierające wkładki zwane wymiennikami ciepła zwalczają astmę wywołaną wysiłkiem fizycznym w zimne dni.

Te zabiegi są na tyle skuteczne, że astma wywołana wysiłkiem fizycznym rzadko powstrzymuje ludzi przed uprawianiem sportów zimowych, które lubią. Dr Leath słyszał, jak wielu pacjentów narzeka na zimne powietrze, które pogarsza astmę, ale nie widział żadnych zaostrzeń astmy tak ciężkich, że uniemożliwiałyby aktywność zimową.

„Celem terapii astmy u każdego pacjenta jest pozwolić im wykonywać codzienne czynności bez ograniczeń ”- mówi dr Georas.