W przypadku starszych kobiet złamanie biodra po roku może być szczególnie śmiertelne

Nowe badanie sugeruje, że kobiety w wieku 65 lat i starsze, które złamały biodro, są znacznie bardziej narażone na śmierć z jakiejkolwiek przyczyny w ciągu następnego roku, niż gdyby uniknęły kontuzji. ​​

Zwiększone ryzyko zgonów związanych ze złamaniami biodra była szczególnie dramatyczna wśród młodszych kobiet. Badanie wykazało, że w grupie wiekowej od 65 do 69 lat prawdopodobieństwo zgonu było pięć razy wyższe w przypadku kobiet w roku po złamaniu niż w przypadku kobiet zdrowych w tym samym wieku.

Wiele z 300 000 złamań szyjki kości udowej, które występują każdego roku w Stanach Zjednoczonych, zdarza się u kobiet po menopauzie z osteoporozą, przerzedzającą kości, zwykle po upadku lub innym wypadku. Naukowcy ustalili już, że złamania te zwiększają ryzyko śmierci, ale nie byli w stanie wykluczyć, że kobiety, które złamały biodro, są już bardziej narażone na uraz.

Nowe badanie , która uważnie porównała kobiety w dopasowanym wieku ze złamaniami i bez, jako pierwsza sugeruje możliwy związek przyczynowo-skutkowy między złamaniem szyjki kości udowej a śmiercią, mówi naczelna autorka Erin LeBlanc, MD, badaczka z Kaiser Permanente Northwest, dużej organizacji non-profit plan opieki zdrowotnej w Portland w stanie Oregon.

Linki pokrewne:

„Wcześniej można było założyć, że u kobiet chorych na chorobę złamania biodra są większe” - mówi. „Ale teraz wiemy, że jest coś w samym złamaniu biodra, a nie w jakimś schorzeniu, co powoduje to zwiększone ryzyko śmierci”.

Dr. LeBlanc i jej koledzy, których odkrycia pojawiają się w Archives of Internal Medicine, śledzili kobiety w czterech stanach w całym kraju w latach 1986-2005 w ramach szerszego badania finansowanego przez National Institutes of Health. Z tej puli uczestników badania naukowcy dopasowali każdą z 1116 kobiet, które doznały złamań biodra, z czterema kobietami w tym samym wieku, które tego nie zrobiły.

Ogólnie kobiety, które doznały złamania biodra, miały dwa razy więcej prawdopodobieństwo zgonu w ciągu roku od urazu niż ich odpowiedniki w grupie kontrolnej w tym samym roku. Siedemnaście procent kobiet, które doznały złamania, zmarło w ciągu roku, w porównaniu z 8% w grupie kontrolnej. (Oprócz dopasowania kobiet według wieku, naukowcy wzięli pod uwagę wskaźnik masy ciała, historię medyczną i kilka innych czynników ryzyka złamań biodra).

Trzy główne przyczyny zgonów - choroby serca, udar i posocznica - były takie same w grupie ze złamaniami i w grupie kontrolnej. Jednak ponad połowa zgonów w grupie ze złamaniami miała miejsce w ciągu trzech miesięcy od urazu, a prawie trzy czwarte w ciągu sześciu miesięcy; to sugeruje, że coś związanego z operacją, czasem spędzonym w szpitalu, unieruchomieniem lub rehabilitacją wymaganą po złamaniu biodra sprawia, że ​​kobiety są bardziej narażone, mówi LeBlanc.

W celu oddzielenia skutków złamań biodra od leżącej u podstaw śmierci ryzyko związane z istniejącymi wcześniej problemami zdrowotnymi, naukowcy przeprowadzili bardziej szczegółową analizę u kobiet w wieku 80 lat i starszych, grupy, która jest generalnie bardziej chora i bardziej narażona na śmierć.

Złamanie biodra nie wydłużyło w wymierny sposób rocznego prawdopodobieństwo zgonu w tej grupie wiekowej jako całości, ale prawie trzykrotnie zwiększyło to prawdopodobieństwo w podgrupie kobiet, które uważały się za cieszące się dobrym lub doskonałym zdrowiem. Fakt, że złamanie biodra było powiązane ze zwiększonym ryzykiem śmierci tylko wtedy, gdy choroba została usunięta ze zdjęcia, dostarcza więcej dowodów na to, że złamanie może być przyczyną śmierci - twierdzą naukowcy.

Złamania wydawały się być najbardziej niebezpieczne w najmłodszym segmencie uczestników badania: w przypadku kobiet w wieku od 65 do 69 lat złamanie biodra zwiększyło pięciokrotnie prawdopodobieństwo zgonu w ciągu jednego roku. Była to również jedyna grupa wiekowa, w której prawdopodobieństwo zgonu w grupie ze złamaniami pozostało wyższe po rocznym znaku.

Wyniki dotyczące tych stosunkowo młodych kobiet powinny być sygnałem ostrzegawczym dla lekarzy i - mówi Silvina Levis, MD, dyrektor centrum osteoporozy na University of Miami Miller School of Medicine.

„Wiele osób uważa, że ​​ta zwiększona śmiertelność dotyczy głównie osób bardzo starszych” - mówi Levis, który nie był zaangażowany w badanie. `` Ale widząc ten wynik, myślę, że młodsze kobiety powinny być bardzo świadome i powinny porozmawiać z lekarzami o sposobach oceny ryzyka. ''

Kobiety powinny mieć badanie gęstości kości w wieku 65 (lub młodsi, jeśli mają inne czynniki ryzyka osteoporozy), a osoby z niską masą kostną lub osteoporozą mogą rozważyć przyjmowanie leków zmniejszających ryzyko złamań, mówi Levis.

Dr. LeBlanc mówi, że ważne jest, aby wszystkie kobiety po menopauzie otrzymały wystarczającą ilość wzmacniającego kości wapnia i witaminy D w swojej diecie, unikały palenia i nadmiernego spożycia alkoholu oraz oceniały swoje domy pod kątem zagrożeń, które mogą spowodować poślizgnięcia i upadki. „Przerzedzenie kości jest ciche” - mówi. „To nie boli, a jeśli nie jesteś proaktywny, możesz nie wiedzieć, że go masz, dopóki czegoś nie złamiesz”.

Te kroki są szczególnie ważne w przypadku kobiety, która już miała złamanie, dodaje dr LeBlanc, ponieważ istnieje duże ryzyko drugiego złamania.