Zastrzyki przeciw grypie, świńska grypa i fibromialgia: czy pacjenci z bólem powinni się szczepić?

Nikt nie chce bólu, gorączki i nudności związanych z grypą - zwłaszcza pacjentów z fibromialgią, którzy już na co dzień zmagają się z przewlekłym bólem i dyskomfortem. Ale czy zastrzyk jest najlepszą opcją dla osób z potencjalnie upośledzonym układem odpornościowym?

Jessica Capelle, 35-letnia prawniczka z Houston na pół etatu, chce w tym roku dostać szczepionkę przeciw grypie. Ale ponieważ jej fibromialgia z czasem się pogorszyła, mówi, że stała się bardziej wrażliwa na szczepionki - efekt uboczny często zgłaszany przez osoby z przewlekłym bólem.

Na podstawie niepotwierdzonych dowodów wydaje się, że szczepionki przeciwko grypie lub w przeciwnym razie może tymczasowo nasilić lub wywołać objawy fibromialgii. Szczepy przeciwko grypie sezonowej są wykonywane z inaktywowanych (martwych) wirusów, które teoretycznie mogą wywoływać objawy grypopodobne lub reakcje alergiczne. (Inny rodzaj szczepionki przeciw grypie, podawany w aerozolu do nosa, jest wykonany z żywych, osłabionych wirusów grypy i nie jest zalecany dla osób z chorobami podstawowymi.)

Ponieważ istnieje niewiele formalnych badań potwierdzających te doświadczenia, jednak zalecenia lekarzy różnią się prawie tak samo, jak opinie pacjentów. Chociaż Centers for Disease Control and Prevention stwierdza, że ​​nie można złapać grypy za pomocą szczepionki, zauważa, że ​​drobne skutki uboczne zastrzyku mogą obejmować bolesność w miejscu wstrzyknięcia, bóle i niską gorączkę - i to doskonale zdrowych ludzi.

W tym roku jest jeszcze więcej pytań, na które należy odpowiedzieć, dzięki wybuchowi wirusa grypy H1N1, popularnie nazywanego świńską grypą. Dwie szczepionki przeciwko świńskiej grypie - aerozol do nosa zawierający osłabiony wirus i zastrzyk zawierający inaktywowany wirus - zostały zatwierdzone we wrześniu, ale sceptycyzm i obawa o takie nowe szczepionki mogą uniemożliwić ludziom ich wykorzystanie.

Pomimo potencjalnych komplikacji, pacjenci z fibromialgią powinni rozważyć przyjęcie obu szczepień, mówi dr Jacob Teitelbaum, dyrektor medyczny Ośrodków Fibromialgii i Zmęczenia, które znajdują się w całych Stanach Zjednoczonych. „Osoby z ciężkimi chorobami przewlekłymi, które narażają ich na większe ryzyko, są bardziej narażone na korzyści niż szkody ze szczepionki” - mówi.

Ale to nie znaczy, że pacjenci z fibromialgią muszą otrzymać którąkolwiek z szczepionek. Decyzja o szczepieniu lub odmowie szczepienia dla wielu osób, takich jak Capelle, może być frustrującym rzutem karnym. „Ostatnie trzy razy, kiedy dostałam szczepionkę na grypę, wylądowałam w łóżku przez trzy tygodnie zaraz po zastrzyku” - mówi. „W zeszłym roku nie zachorowałem i zachorowałem na grypę”.

Trudno powiedzieć, nawet ekspertom. „Jeśli masz ochotę dostać zastrzyk, jesteś typem, który łapie wszystko, lub jeśli uważasz, że szczepionki były w przeszłości dobrze tolerowane, to nic wielkiego; idź po to ”, mówi dr Teitelbaum. `` Jeśli poprzednie szczepionki spowodowały u Ciebie pętlę, lub jeśli nie czujesz się komfortowo w jelitach, nie czujesz, że musisz to dostać. ''

Rzeczywiście, niektórzy pacjenci z fibromialgią tolerują zastrzyki po prostu w porządku. Lavila Weckwerth z Watervliet w stanie Michigan została zaszczepiona przeciwko grypie sezonowej przez ostatnie siedem lat - pomimo zdiagnozowania fibromialgii trzy lata temu - i nigdy nie zauważyła żadnych skutków ubocznych. Weckwerth pracuje w szpitalu i wie, że istnieje zwiększone ryzyko zachorowania; Jednak jeśli chodzi o H1N1, czuje się nieswojo z powodu braku testów nowej szczepionki i nie planuje jej otrzymać, chyba że wymaga tego jej praca.

Andrea Nixon z Pahrump w stanie Nev. z drugiej strony, nigdy nie otrzymałem szczepionki przeciw grypie (i na szczęście nigdy nie dostałem grypy) i nie planuję jej.

„Na początku tego roku dostałem szczepionkę B-12; To prawie sparaliżowało moją lewą rękę na sześć miesięcy ”- mówi Nixon, u którego w 2006 roku zdiagnozowano fibromialgię.„ Zanim zostałem zdiagnozowany, przyjmowałem zastrzyk Depo-Provera, kiedy zaczęły pojawiać się liczne osłabiające objawy. Nie trzeba więc mówić, że nie lubię żadnych zastrzyków! ”

Capelle, która twierdzi, że miała grypę, trzy przeziębienia i pięć infekcji zatok zeszłego lata, może być po prostu czymś więcej podatne na wirusy, a zatem lepszym kandydatem do szczepień. Oprócz oceny podatności na grypę, podejmując decyzję o szczepieniu, weź pod uwagę również ryzyko narażenia na wirusa. Jeśli nie spędzasz dużo czasu z innymi ludźmi, możesz nie mieć kontaktu z wirusem. Ale jeśli masz częsty kontakt z dziećmi lub chorymi osobami, tak jak pielęgniarki lub nauczyciele, prawdopodobnie jesteś w grupie zwiększonego ryzyka.

Wielu pacjentów waha się przed przyjęciem szczepionki w obawie przed nawrotami złego fibro. Decydując się na szczepienie, weź pod uwagę nawroty grypy w przeszłości w porównaniu z wcześniejszymi atakami grypy, radzi dr Teitelbaum.

„To, jak organizm zareagował w przeszłości, jest najlepszym wskaźnikiem tego, jak to jest” Odpowiem w przyszłości ”- wyjaśnia. Jeśli szczepionka w przeszłości wywołała poważne objawy, może lepiej byłoby, gdybyś miał łagodny przypadek grypy.

W rzeczywistości dr Teitelbaum zaobserwował, że niektórzy pacjenci po grypie odczuwają złagodzenie objawów fibromialgii. „Ludzie przychodzili do mnie i mówili:„ Jedyne dni, w których czułem się w połowie przyzwoicie w ciągu ostatnich ośmiu lat, to kiedy miałem grypę lub innego wirusa ”, mówi.

Chociaż wpływ grypy na fibro jest prawie niemożliwy do oszacowania, dr Teitelbaum mówi, lekarze uważają, że kiedy wirus stymuluje układ odpornościowy, w naturalny sposób poprawia inne stany układu odpornościowego, w tym fibromialgię.

Inni jednak przyjmowaliby skutki uboczne szczepionki zamiast grypy każdego dnia. „W tym roku zdecydowałam się zaszczepić przeciw grypie i planuję również szczepić się przeciwko H1N1, pomimo skutków ubocznych” - mówi Deborah J. Norris z Glendale w Arizonie. „Wraz z osłabieniem układu odpornościowego i zachorowaniem trudniejsze i zajmuje więcej czasu, aby wyzdrowieć. ”

Jeśli nigdy wcześniej nie miałeś szczepionki na grypę lub nawet nie miałeś grypy, nie będziesz mieć żadnej miary do porównania. W tych rzadkich przypadkach dr Teitelbaum mówi, że zadałby pytanie, dlaczego chcesz zacząć szczepienia już teraz. Jeśli dzieje się tak z powodu paniki związanej ze świńską grypą, zaleca przyjrzenie się faktom: w Stanach Zjednoczonych sezonowa grypa zabija co roku dziesiątki tysięcy osób więcej niż świńska grypa w 2009 roku.

Zamiast tego pokładając wiarę w nową szczepionkę H1N1, zaleca regularne szczepienia sezonowe - przynajmniej na początku. Chociaż szczepionka przeciwko świńskiej grypie przeszła pomyślnie badania kliniczne, została zatwierdzona przez Food and Drug Administration i została uznana za bezpieczną dla osób z osłabionym układem odpornościowym, jej dystrybucja na dużą skalę nie została jeszcze oceniona. „To zupełnie nowy szczep i nikt nie wie, jakie są reakcje” - mówi dr Teitelbaum. „Czemu nie zaczekać i nie zacząć od czegoś bardziej sprawdzonego?”

W międzyczasie pamiętaj o podjęciu niezbędnych środków ostrożności przeciwko grypie - i fibro. Częste czynniki stresogenne, które wywołują zaostrzenia fibromialgii - w tym zimna lub wilgotna pogoda, zły sen, zmęczenie, stres fizyczny lub emocjonalny oraz nadmierny wysiłek - mogą również zwiększać podatność na grypę.

Lekarze fibromialgii zalecają unikanie ich wyzwala, gdy tylko jest to możliwe i zmniejsza ich skutki poprzez obniżenie stresu i poprawę nawyków dotyczących snu. Dr Teitelbaum zaleca również mycie rąk, utrzymywanie odpowiedniego nawodnienia oraz dodawanie do diety dodatkowej witaminy C i cynku w celu wzmocnienia odporności.