Obawy dotyczące płodności młodych kobiet poddawanych chemioterapii

„Żaden lekarz nie może powiedzieć, czy chemioterapia uczyni mnie bezpłodną.” (ELISSA THORNER) Elissa Thorner walczyła z rakiem piersi w wieku 23 lat i stanęła przed jednym z największych problemów wielu młodych kobiet z tą chorobą: potencjalnym wpływem chemioterapii na płodność.

„Zawsze chciałem mieć dom pełen dzieci i po zdiagnozowaniu myślałem, że moje marzenie zniknęło” - wspomina Thorner, który mieszka poza Baltimore. „Rozmawiałam z kilkoma lekarzami, z których żaden nie był zainteresowany rozmową ze mną na temat płodności. Kiedy poruszyłem ten temat jednemu z onkologów, powiedział: „Chcesz żyć, czy chcesz mieć dzieci?”. Odpowiedziałem: „Chcę żyć, więc mogę mieć dzieci”. '

Thorner rozmawiała z coraz większą liczbą lekarzy o swoich opcjach, biorąc pod uwagę jej wiek i historię rodziny, ale nie udało się osiągnąć konsensusu. „Zazwyczaj onkolodzy są całkiem pewni siebie” - mówi Thorner. „Ale dla mnie powiedzieli:„ Naprawdę nie wiemy, co robić ”. Żaden lekarz nie byłby w stanie powiedzieć, czy chemia uczyniłaby mnie bezpłodnym. - co może być czynnikiem ryzyka dla innych nowotworów - skłoniło niektórych lekarzy do poparcia chemii. Ale ponieważ chemia skutecznie wyłącza te hormony, zawsze istnieje ryzyko, że hormony - i płodność - nigdy nie wrócą po leczeniu.

Następna strona: Podejmowanie decyzji Po wielu nieprzespanych nocach Thorner zdecydował się tego nie robić mieć chemię. Wyszła za mąż wiosną 2008 roku i planuje rozpocząć starania o dziecko.

`` Ważne jest, żebym to zrobił wcześniej niż później '' - mówi Thorner, dodając, że biorąc pod uwagę jej profil, wycięcie jajnika i histerektomia mogą być w jej przyszłości.

Dla wielu lekarzy trudno jest zachować równowagę między skutecznym leczeniem a problemami z płodnością u młodszych pacjentów. `` Nie jesteśmy świetni w przewidywaniu '', czyja płodność wróci po chemioterapii, a której nie, mówi dr Ann H. Partridge, lekarz onkolog specjalizujący się w leczeniu raka piersi u młodych kobiet z Dana-Farber Cancer Institute w Bostonie.

Jednak niektóre schematy chemioterapii są mniej toksyczne dla jajników niż inne. Na przykład Partridge mówi, że nie zaleca tak zwanej kombinacji CMF (cyklofosfamid, metotreksat i 5-fluorouracyl), ponieważ istnieją schematy, które są równie lub bardziej skuteczne, ale mniej szkodliwe. Kobieta, która chce mieć dzieci, może zamiast tego otrzymać Adriamycynę i Cytoxan (AC) na krótszy okres, być może z taksanem, takim jak Taxol lub Taxotere.

Alternatywna metoda dla młodszych kobiet To jest przedmiotem ciągłych badań, polega na połączeniu leczenia tamoksyfenem z supresją jajników, terapią, która czasowo zatrzymuje pracę jajników i zatrzymuje produkcję estrogenu. Ponieważ ryzyko związane z połączeniem nie jest w pełni zrozumiałe, lekarze zwykle zalecają, aby było to wykonywane w ramach badania klinicznego.