Żądania rodzinne, zmartwienia związane z bólem w klatce piersiowej

Żaden mężczyzna (ani kobieta) nie jest wyspą i dobrze wiadomo, że więzi społeczne są dobre dla zdrowia. Połączenia społeczne są powiązane z większą długowiecznością, a samo mieszkanie z kimś innym może obniżyć ryzyko chorób serca.

Jednak nowe badanie sugeruje, że jeśli te relacje - szczególnie z partnerem - są stresujące, może to być złe dla twojego serca.

Powiązane linki:

Osoby w średnim wieku, które uważają, że członkowie ich rodziny są nadmiernie wymagający lub są źródłem zmartwień, są ponad dwukrotnie bardziej prawdopodobne niż osoby bez zmartwień w przypadku dusznicy bolesnej, bólu w klatce piersiowej, który pojawia się podczas ćwiczeń lub wysiłku z powodu zmniejszonego przepływu krwi do serca.

Częste konflikty z kłócącym się małżonkiem lub nawet sąsiadem (w przeciwieństwie do kłopotliwego lub wymagającego) były również związane z ryzykiem dusznicy bolesnej, ale nie z walkami z dziećmi lub innymi członkami rodziny.

W sześcioletnim badaniu, które obejmowało osoby w wieku 40 i 50 lat, u około 1 na 10 osób wystąpiła dławica piersiowa. Angina może być zwiastunem poważniejszych problemów, takich jak zawały serca, a nawet śmierć.

„Ogólne założenie, że osoby z silnym systemem wsparcia radzą sobie lepiej, a czasami po prostu dochodzimy do wniosku, że posiadanie małżonka lub dziecko, które jest w stanie im pomóc, to dobra rzecz ”- mówi dr John Erwin III, profesor chorób wewnętrznych w Texas A&M Health Science Center College of Medicine oraz starszy kardiolog w Scott & amp; Biały Szpital w Świątyni.

Badanie, opublikowane w Journal of Epidemiology and Community Health, obejmowało 4573 zdrowych duńskich mężczyzn i kobiet. Ogólnie rzecz biorąc, podczas badania wystąpiła dławica piersiowa u 8,3% osób w wieku 40 lat, podobnie jak 10,2% osób po pięćdziesiątce. Ryzyko dusznicy bolesnej było 3,5-krotnie wyższe u osób, które miały wymagającego lub niepokojącego małżonka i około 2-krotnie większe, jeśli źródłem problemu było dziecko lub inny członek rodziny.

Osoby, które często walczyły z partner miał 1,4-krotnie większe ryzyko dusznicy bolesnej niż osoby wolne od konfliktów; a kłótliwy sąsiad był jeszcze większym ryzykiem - 1,6 razy większym. Ale kłótnie z innymi, nawet dziećmi, nie były powiązane z ryzykiem dusznicy bolesnej.

Powiązane linki:

Było to prawdą nawet po uwzględnieniu wieku, płci, klasy społeczno-ekonomicznej , stosowanie leków nasercowych oraz czy dana osoba mieszkała sama lub miała depresję. W poprzednich badaniach depresja była silnie powiązana z problemami z sercem, podobnie jak stres i złamane serce.

I chociaż badanie zostało przeprowadzone w Danii, dr Erwin (który nie prowadził badań) uważa, że że wyniki można łatwo ekstrapolować na amerykańskie „Duńczycy pochodzą z kohorty o dość wysokim ryzyku, podobnej do tych z Ameryki Północnej” - mówi.

Mimo to badanie ma słabe strony, mówi dr Len Horovitz. , internista ze szpitala Lenox Hill w Nowym Jorku, i ludzie nie powinni się martwić, że sporadyczny ból w klatce piersiowej wyśle ​​ich na pogotowie z zawałem serca.

Po pierwsze, oszacowanie dusznicy bolesnej opierał się na ludziach zgłaszających ból w klatce piersiowej podczas wysiłku - naukowcy nie sprawdzili, czy te objawy przekładają się na rzeczywistą chorobę serca.

„Nie ma dokumentacji, że subiektywne objawy są potwierdzone przez chorobę wieńcową, „Dr Horovitz mówi.

Również badanie nie wykazało związku przyczynowo-skutkowego. Na przykład osoby skłonne do zmartwień mogą być bardziej skłonne do zauważania lub zgłaszania bólu w klatce piersiowej w ogóle.

„Możliwe, że przyczyną tego jest coś innego” - mówi dr Judith S. Hochman, dyrektor Cardiovascular Clinical Research Center w NYU Langone Medical Center w Nowym Jorku. „Chociaż są powody, by sądzić, że coś w tym jest, ponieważ wiemy, że ostry stres zwiększa ryzyko”.

I z tego powodu obaj dr. Erwin i Hochman mówią, że lekarze mogą rozważyć zapytanie swoich pacjentów, czy mają wiele rodzinnych wymagań lub zmartwień, czy też często kłócą się z partnerem.

`` Wiele osób po prostu nie uczy się, jak radzić sobie z konfliktami czasami można uzyskać poradę ”- mówi dr Erwin. „Ponieważ ci pacjenci często trafiają na ostry dyżur lub do przychodni z powodu nawracającego bólu w klatce piersiowej, kiedy się zgłębiasz, często pojawiają się konflikty rodzinne lub międzyludzkie, a kiedy wyprowadzasz je na zewnątrz, problem zazwyczaj ustępuje”.

Jeśli dana osoba nie ma jeszcze dobrej sieci przyjaciół i rodziny, może „znaleźć kogoś, kto mógłby służyć jako wsparcie” - mówi dr Hochman. Lub, dodaje, mogą „stosować techniki redukcji stresu, jogę, ćwiczenia, medytację”.

Główny autor badania, dr n. Med. Rikke Lund, profesor nadzwyczajny medycyny społecznej na Zgadza się z tym Instytut Zdrowia Publicznego Uniwersytetu Kopenhaskiego w Danii.

„Powinniśmy zwrócić na to większą uwagę zarówno lekarze, jak i my. Może być równie ważne, aby wiedzieć, czy twój pacjent ma bardzo wymagające / niepokojące relacje społeczne, jak wiedzieć, czy jest on palaczem ”- mówi dr Lund w e-mailu. „Chociaż przyznajemy, że rozwiązanie tego problemu jest trudniejsze niż poproszenie ludzi o rzucenie palenia”.