Chirurgia twarzy może pomóc wyleczyć migrenę

Nowe badanie sugeruje, że operacja twarzy, która celuje i usuwa małe fragmenty mięśni lub nerwów wyzwalających migrenę, może przynieść trwałą ulgę niektórym osobom z wyniszczającymi bólami głowy.

„Inne metody leczenia migreny zapobiegają tymczasowo objawy lub mogą złagodzić objawy po rozpoczęciu migrenowych bólów głowy ”- mówi Bahman Guyuron, profesor i kierownik wydziału chirurgii plastycznej w Szpitalach Uniwersyteckich w Cleveland i Uniwersytecie Case Western Reserve. „To, co oferujemy, jest w zasadzie lekarstwem”.

W badaniu opublikowanym w Chirurgii plastycznej i rekonstrukcyjnej dr Guyuron i jego współpracownicy szukali osób, u których migreny rozpoczęły się w określonym regionie z przodu, z boku lub tył głowy. Naukowcy wstrzyknęli botoks w te punkty spustowe, aby tymczasowo sparaliżować mięśnie; jeśli zastrzyki pomogły złagodzić migreny, pacjentów losowo podzielono na dwie grupy chirurgiczne.

Po ustąpieniu botoksu jedna grupa miała operację liftingu twarzy połączoną z usunięciem tkanki mięśniowej lub nerwów w obszar, który wywołał migreny. Do wypełnienia obszaru po usunięciu tkanki użyto tłuszczu lub mięśni.

Druga grupa miała zabieg pozorowany, w którym wykonano nacięcia, ale wszystkie mięśnie i nerwy pozostały nienaruszone. W badaniu wzięło udział łącznie 75 pacjentów.

W roku po zabiegu 57% osób, które przeszły faktyczną operację, zgłosiło całkowite wyeliminowanie migrenowych bólów głowy, w porównaniu z zaledwie 4% w grupie pozorowanej grupa chirurgiczna. Ponadto 84% osób, które przeszły operację, zgłosiło co najmniej 50% zmniejszenie bólu migrenowego w porównaniu z zaledwie 58% w grupie pozorowanej.

Jeśli chodzi o skutki uboczne, jeden pacjent poddany operacji miał trwałe drętwienie na czole i 10 z 19 pacjentów, którzy przeszli zabieg z boku głowy, miało niewielkie, ale trwałe wgłębienie w okolicy skroni.

Ponad 30 milionów Amerykanów doświadcza migrenowych bólów głowy. Jednak dr Robert Kunkel, konsultant na oddziale neurologii w Cleveland Clinic, mówi, że ta operacja prawdopodobnie nie stanie się powszechną procedurą pomimo wyników.

Linki pokrewne:

„Może to być technika, która pomoże niewielkiej liczbie pacjentów cierpiących na migrenę, którzy zareagowali na botoks, ale z pewnością nie jest to procedura ogólnego leczenia migreny” - mówi dr Kunkel, który nie był zaangażowany w nowe badanie. Wskazuje, że osoby, które przeszły pozorowaną operację, prawdopodobnie podejrzewały, że znajdują się w grupie placebo, ponieważ lifting twarzy najprawdopodobniej zmniejszyłby zmarszczki. Jeśli leczenie nie jest całkowicie zaślepione, może wypaczyć wyniki badania; jeśli pacjenci podejrzewają, że przeszli pozorowane leczenie, istnieje mniejsze prawdopodobieństwo, że powiedzą, że ich migreny są wyleczone.

Jednak prawie 60% osób, które przeszły zabieg pozorowany, również odczuwa ulgę w migrenie. Dr Guyuron uważa, że ​​może to być związane z efektem placebo lub nacięcia mogły zaburzyć niektóre gałęzie nerwowe i faktycznie w jakiś sposób złagodzić migreny.

Ogólnie wskaźnik sukcesu był 92%, zauważa Dr Guyuron. „To badanie dostarcza chirurgowi plastycznemu, neurologowi i firmom ubezpieczeniowym mocnych dowodów na skuteczność tej operacji” - mówi. „Nie tylko nie powodują bólu głowy, w zależności od miejsca wyzwalania, ale mogą również wyglądać młodziej”.

Fundacja Migraine Foundation, Fundusz Edukacji Chirurgii Plastycznej i Fundacja Prentiss sfinansowały to badanie. Niektórzy współautorzy badania konsultowali się z firmą Allergan lub otrzymywali wynagrodzenie dla firm farmaceutycznych.