Skrajnie wcześniaki częściej mają pozytywny wynik na autyzm

Według badania opublikowanego w środę w Journal of Pediatrics, dzieci urodzone ponad trzy miesiące przedwcześnie mają dwukrotnie wyższy wskaźnik autyzmu w wieku dwóch lat niż dzieci urodzone w terminie. Ogólnie rzecz biorąc, około 1 na 10 skrajnie wcześniaków, które nie miały innych problemów zdrowotnych (w tym porażenia mózgowego, upośledzenia umysłowego lub problemów ze wzrokiem lub słuchem), uzyskało pozytywny wynik na autyzm w wieku dwóch lat.

W badaniu oceniono dzieci poprzez badanie zachowań znane jako Zmodyfikowana lista kontrolna autyzmu u małych dzieci (M-CHAT). Ale nie wszystkie dzieci, które uzyskały wynik pozytywny, mają zdecydowanie zaburzenia rozwoju mózgu. Zaburzenia ze spektrum autyzmu (które obejmują szereg diagnoz, od łagodnego do cięższego autyzmu) zwykle nie są diagnozowane przed ukończeniem trzeciego roku życia, a M-CHAT nie jest uważany za ostateczny test. (Przeczytaj, jak autyzm mojego syna zmienił wszystko.)

Jednak według Antonio Hardana, dyrektora Kliniki Autyzmu i Zaburzeń Rozwojowych w Szpitalu Dziecięcym Lucile Packard na Uniwersytecie Stanforda, odkrycie nie jest zaskakujące. nie był zaangażowany w badanie.

„Nie bez powodu musimy być w łonie matki” - mówi dr Hardan. „Istnieje wiele etapów rozwoju mózgu, które powinny przebiegać we właściwym środowisku, a idealne środowisko znajduje się w łonie matki”.

W nowym badaniu, które zostało przeprowadzone przez zespół kierowany przez Karla Kubana , MD, z Boston University Medical Center i Boston Medical Center, 26% dzieci, które urodziły się skrajnie przedwcześnie (27 tygodni ciąży lub krócej, w przeciwieństwie do pełnego okresu 37 tygodni lub więcej) miało upośledzenie funkcji poznawczych, 11% miało porażenie mózgowe, 3% miało problemy ze wzrokiem, a 2% miało upośledzenie słuchu.

Ogólnie, 21% miało pozytywny wynik na możliwy autyzm po podaniu M-CHAT w wieku dwóch lat. Jednak kiedy naukowcy wykluczyli wszystkie dzieci z porażeniem mózgowym lub innymi problemami zdrowotnymi, 10% skrajnie wcześniaków uzyskało wynik pozytywny na autyzm. Około 5,7% dzieci, które nie mają przedwczesnego wyniku testu M-CHAT.

Dr. Hardan mówi, że oprócz rozwoju mózgu, przedwczesny poród skraca również kluczowe wsparcie żywieniowe i hormonalne. „Zsumowałeś fakt, że urodziłeś się w 27 tygodniu ciąży, komplikacje prenatalne i możliwość podatności genetycznej, a wszystkie te czynniki zsumują się, aby uruchomić proces, który może prowadzić do autyzmu” - mówi dr Hardan.

W ciągu ostatniej dekady niektóre badania sugerowały, że autyzm może wzrastać. Dr Hardan mówi, że większą rolę odegrało zwiększenie świadomości na temat autyzmu, a także rozszerzenie definicji tego stanu. Jednak fakt, że przeżywa więcej wcześniaków niż w przeszłości, mógł również przyczynić się do wskaźników autyzmu, mówi.

„Dwadzieścia lub 30 lat temu wskaźnik przeżywalności wcześniaków był znacznie mniejszy. niż jest teraz ”- mówi dr Hardan. „Dzisiaj, dzięki postępowi medycyny, widzimy te wcześniaki w wieku dziewięciu lat lub jako nastolatki z emocjonalnymi i behawioralnymi objawami podobnymi do autyzmu.”

Dr Lori Warner, dyrektor HOPE szpitala Beaumont w Michigan Centrum pracuje z wcześniakami, które wykazują objawy zaburzeń ze spektrum autyzmu. Objawy obejmują brak kontaktu wzrokowego, wskazania i zainteresowania społecznego. Jednak powolne zdolności motoryczne niemowlęcia lub małego dziecka nie oznaczają automatycznie, że dziecko ma autyzm. „Kamienie milowe motoryczne są często opóźnione u wcześniaków” - mówi. „Ale spodziewamy się, że wcześniak nie będzie miał więcej komplikacji do drugiego roku życia”.

Jeśli dziecko po drugich urodzinach nadal ma objawy autyzmu, takie jak wycofanie się z relacji używanie powtarzającego się języka i uporczywej fiksacji na określonych przedmiotach może oznaczać, że ma autyzm. `` Dzieci bez autyzmu nadal mają interes społeczny, nawet jeśli mają trudności, ale z autyzmem umiejętności komunikacji społecznej są osłabione lub nieobecne '' - mówi Warner.

Chociaż nie ma lekarstwa na autyzm, dostępne jest leczenie, a im wcześniej tym lepiej. Dr Hardan i Warner zalecają formalną ocenę dzieci, jeśli opiekunowie podejrzewają, że coś jest nie tak. „Możesz przejść przez system szkolny - to nic nie kosztuje” - mówi Warner. „Ważne jest, aby dobrze zrozumieć, jakie są te upośledzenia”.