Eksploracyjna laparotomia: dlaczego się to robi, czego się spodziewać

• Informacje o
• Zastosowaniach
• Procedura
• Wyzdrowienie
• Potencjalne powikłania
• Laparoskopia eksploracyjna
• Na wynos

Laparotomia zwiadowcza to rodzaj operacji brzucha. Nie jest używany tak często jak kiedyś, ale w pewnych okolicznościach jest nadal potrzebny.

Przyjrzyjmy się bliżej laparotomii zwiadowczej i dlaczego czasami jest to najlepsza opcja w przypadku objawów brzusznych.

Co to jest laparotomia zwiadowcza?

Kiedy masz operację jamy brzusznej, zazwyczaj ma ona określony cel. Konieczne może być na przykład usunięcie wyrostka robaczkowego lub naprawa przepukliny. Chirurg wykonuje odpowiednie nacięcie i zabiera się do rozwiązania tego konkretnego problemu.

Czasami przyczyna bólu brzucha lub innych objawów brzusznych nie jest jasna. Może się to zdarzyć pomimo dokładnych testów lub w sytuacji awaryjnej, ponieważ nie ma czasu na testy. Wtedy lekarz może chcieć wykonać laparotomię zwiadowczą.

Celem tego zabiegu jest zbadanie całej jamy brzusznej w celu znalezienia źródła problemu. Jeśli chirurg może zidentyfikować problem, wszelkie niezbędne zabiegi chirurgiczne mogą zostać przeprowadzone natychmiast.

Kiedy i dlaczego wykonuje się okrążenie eksploracyjne?

Laparotomię rozpoznawczą można zastosować, gdy:

• mają poważne lub długotrwałe objawy brzuszne, które są sprzeczne z rozpoznaniem.
• miał poważny uraz brzucha i nie ma czasu na inne badania.
• nie są dobry kandydat do operacji laparoskopowej.

Ta operacja może służyć do zbadania:

Oprócz oględzin chirurg może:

• pobrać próbkę tkanki w celu zbadania na obecność raka (biopsja).
• dokonać niezbędnych napraw chirurgicznych.
• stadium raka.

Potrzeba laparotomii zwiadowczej nie jest już tak duża, jak dawniej. Wynika to z postępu w technologii obrazowania. Ponadto, jeśli to możliwe, laparoskopia jest mniej inwazyjnym sposobem badania jamy brzusznej.

Czego można się spodziewać podczas zabiegu

Laparotomia rozpoznawcza to poważna operacja. W szpitalu Twoje serce i płuca zostaną sprawdzone, aby upewnić się, że można bezpiecznie używać znieczulenia ogólnego. Linia dożylna (IV) zostanie wprowadzona do ramienia lub dłoni. Twoje parametry życiowe będą monitorowane. Możesz również potrzebować rurki do oddychania lub cewnika.

Podczas zabiegu będziesz spać, więc nic nie poczujesz.

Po dezynfekcji skóry na brzuchu zostanie wykonane długie pionowe nacięcie. Chirurg następnie zbada twój brzuch pod kątem uszkodzeń lub choroby. Jeśli jest podejrzana tkanka, można pobrać próbkę do biopsji. Jeśli można określić przyczynę problemu, można go również teraz leczyć chirurgicznie.

Nacięcie zostanie zamknięte szwami lub zszywkami. Możesz zostać z tymczasowym drenażem, aby umożliwić wypłynięcie nadmiaru płynów.

Prawdopodobnie spędzisz kilka dni w szpitalu.

Czego można się spodziewać po zabiegu

Po operacji zostaniesz przeniesiony do strefy rekonwalescencji. Tam będziesz uważnie obserwowany, aż uzyskasz pełną czujność. IV będzie nadal dostarczał płyny. Może być również stosowany w lekach zapobiegających infekcjom i łagodzących ból.

Po opuszczeniu obszaru rekonwalescencji będziesz musiał wstać i poruszać się, aby zapobiec zakrzepom krwi. Nie będziesz otrzymywać regularnego jedzenia, dopóki jelita nie zaczną normalnie funkcjonować. Cewnik i drenaż brzuszny zostaną usunięte w ciągu kilku dni.

Twój lekarz wyjaśni wyniki operacji i jakie powinny być następne kroki. Kiedy będziesz gotowy do powrotu do domu, otrzymasz instrukcje wypisu, które mogą obejmować:

• Nie podnoś więcej niż pięć funtów przez pierwsze sześć tygodni.
• Nie należy brać prysznica ani kąpać się przed uzyskaniem zgody lekarza. Utrzymuj nacięcie czyste i suche.
• Uważaj na oznaki infekcji. Obejmuje to gorączkę, zaczerwienienie lub żółty drenaż z nacięcia.

Czas rekonwalescencji wynosi zwykle około sześciu tygodni, ale zależy to od osoby. Twój lekarz podpowie Ci, czego możesz się spodziewać.

Powikłania laparotomii zwiadowczej

Niektóre potencjalne powikłania operacji zwiadowczej to:

• zła reakcja do znieczulenia
• krwawienie
• infekcja
• nacięcie, które nie goi się dobrze
• uraz jelit lub innych narządów
• przepuklina pooperacyjna

Przyczyna problemu nie zawsze znajduje się podczas operacji. Jeśli tak się stanie, lekarz porozmawia z Tobą o tym, co powinno się stać dalej.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią takie objawy.

Po powrocie do domu skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz:

• gorączkę 100,4 ° F (38,0 ° C) lub wyższą
• nasilający się ból, który nie ustępuje t reaguje na leki
• zaczerwienienie, obrzęk, krwawienie lub żółty drenaż w miejscu nacięcia
• obrzęk brzucha
• krwawe lub czarne, smoliste stolce
• biegunka lub zaparcie trwające dłużej niż dwa dni
• ból przy oddawaniu moczu
• ból w klatce piersiowej
• duszność
• uporczywy kaszel
• nudności, wymioty
• zawroty głowy, omdlenia
• ból lub obrzęk nóg

Te objawy mogą wskazywać na poważne komplikacje. Zadzwoń natychmiast do lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z nich.

Czy istnieją inne formy diagnozy, które mogłyby zastąpić laparotomię zwiadowczą?

Laparoskopia rozpoznawcza jest techniką małoinwazyjną, która często można to zrobić zamiast laparotomii. Czasami nazywa się to operacją „dziurki od klucza”.

Podczas tej procedury przez skórę wprowadza się małą rurkę zwaną laparoskopem. Do rurki przymocowane jest światło i kamera. Instrument może przesyłać obrazy z wnętrza jamy brzusznej na ekran.

Oznacza to, że chirurg może zbadać jamę brzuszną poprzez kilka małych nacięć zamiast dużego. Jeśli to możliwe, zabiegi chirurgiczne mogą być przeprowadzane w tym samym czasie.

Nadal wymaga znieczulenia ogólnego. Ale zazwyczaj powoduje to krótszy pobyt w szpitalu, mniej blizn i szybszy powrót do zdrowia.

Do pobrania próbki tkanki do biopsji można użyć laparoskopii eksploracyjnej. Jest również używany do diagnozowania szerokiego zakresu chorób. Laparoskopia może nie być możliwa, jeśli:

• masz rozdęty brzuch
• ściana brzucha wygląda na zakażoną
• masz wiele wcześniejszych blizn pooperacyjnych na brzuchu
• miałeś laparotomię w ciągu ostatnich 30 dni
• to jest stan zagrożenia życia

Najważniejsze wnioski

Laparotomia eksploracyjna to zabieg, w którym brzuch zostaje otwarty w celach eksploracyjnych. Odbywa się to tylko w nagłych przypadkach medycznych lub gdy inne testy diagnostyczne nie mogą wyjaśnić objawów.

Jest to przydatne w diagnozowaniu wielu schorzeń obejmujących brzuch i miednicę. Gdy problem zostanie znaleziony, leczenie chirurgiczne może odbywać się w tym samym czasie, potencjalnie eliminując potrzebę drugiego zabiegu.