Porady ekspertów dotyczące stosowania antykoncepcji w nagłych wypadkach

Dzięki uprzejmości Jean Amoura, MD

N. Jean Amoura, MD, jest profesorem nadzwyczajnym na wydziale położnictwa i ginekologii w University of Nebraska Medical Center w Omaha.

P: Co to jest antykoncepcja awaryjna?

O: Antykoncepcja awaryjna, czasami nazywana również pigułką „dzień po”, jest wersją hormonów o dużej dawce, podobną do tych, które znajdują się w zwykłych tabletkach antykoncepcyjnych. Może zapobiec ciąży, jeśli zostanie przyjęty wkrótce po odbyciu stosunku płciowego bez zabezpieczenia. Na rynku dostępne są dwa produkty, które można kupić w aptece - jeden dostępny bez recepty, bez recepty i jeden na receptę od lekarza. Możesz je wziąć, jeśli odbyłaś seks bez zabezpieczenia z powodu złamanej prezerwatywy lub innej nieudanej metody antykoncepcyjnej, lub jeśli uprawiałaś seks bez zabezpieczenia z jakiegokolwiek powodu i nie chcesz zajść w ciążę.

P: Czy antykoncepcja awaryjna to to samo, co aborcja?

O: Nie. Dwa dostępne obecnie rodzaje antykoncepcji awaryjnej - Plan B i Ella - działają poprzez zapobieganie ciąży, a nie przez zakłócanie już istniejącej ciąży. Plan B zawiera jeden hormon progestyny, lewonorgestrel, który występuje również w znacznie mniejszych dawkach w tabletkach antykoncepcyjnych. Ella zawiera antyprogestynę. Oba wydają się działać w ten sam sposób, głównie poprzez zatrzymanie owulacji, która może nastąpić w ciągu najbliższych kilku dni. Te pigułki `` dzień po '' mogą również zatrzymać zapłodnienie, wpływając na ruchliwość plemników lub jaja (sposób, w jaki się poruszają) lub zapobiegając przedostawaniu się plemników do macicy. Możliwe jest również, że Ella i Plan B mogą zapobiec zagnieżdżeniu się zapłodnionej komórki jajowej w ścianie macicy. Z medycznego punktu widzenia zapłodnione jajeczko, które nie zostało wszczepione, nie kwalifikuje się jako ciąża.

P: Ile muszę mieć lat, aby otrzymać antykoncepcję awaryjną?

O: Dziewczęta a kobiety w każdym wieku mogą teraz otrzymać Plan B, który jest również dostępny w formie generycznej (lewonorgestrel), wystarczy zapytać farmaceutę. Przed orzeczeniem sądowym wydanym w kwietniu Plan B był dostępny bez recepty wyłącznie dla kobiet w wieku 17 lat i starszych. Każdy, kto miał mniej niż 17 lat, musiał mieć receptę. Ella jest dostępna dla wszystkich grup wiekowych, ale tylko na receptę.

P: Kiedy należy zastosować antykoncepcję awaryjną?

Odp .: Kobiety powinny przyjąć Plan B tak szybko, jak to możliwe po stosunku płciowym bez zabezpieczenia, jak jego skuteczność szybko spada. Generalnie zaleca się, aby kobiety przyjmowały go w ciągu pierwszych trzech dni, chociaż jest najbardziej skuteczny w ciągu pierwszych 12 godzin po stosunku bez zabezpieczenia. Możesz go rozciągnąć do pięciu dni, ale jego skuteczność pod koniec tego pięciodniowego okresu jest znacznie mniejsza niż na początku. Z drugiej strony Ella jest prawie tak samo skuteczna pod koniec pięciu dni, jak na samym początku.

P: Jak skuteczna jest antykoncepcja awaryjna?

O: Zaplanuj B w 98-99% skutecznie zapobiega ciąży w pierwszym cyklu miesiączkowym po stosunku płciowym bez zabezpieczenia. Jeśli weźmiesz to wystarczająco wcześnie, jest skuteczny w 80-85% w zapobieganiu ciążom, które i tak by wystąpiły. Skuteczność może spaść do 60%, jeśli zaczekasz. Ella jest również skuteczna w około 80-85% w zapobieganiu ciążom, które i tak by wystąpiły. Pozostaje to prawdą przez cały zalecany pięciodniowy okres.

P: Czy pigułki rano po są bezpieczne?

O: Nie ma żadnych znanych zagrożeń medycznych. Mamy wieloletnie doświadczenie z Planem B i wiemy, że jest on bardzo, bardzo bezpieczny. Mamy również dziesięciolecia większe doświadczenie ze zwykłą starą pigułką antykoncepcyjną, która działa podobnie i wiemy, że jest bezpieczna. Mamy mniejsze doświadczenie z Ellą, ale wydaje się, że jest to również bezpieczne. Nawet jeśli istnieją potencjalne zagrożenia dla zdrowia, nieplanowana ciąża byłaby całkowicie zważona.

P: Czy mają skutki uboczne?

O: Skutki uboczne związane z Ellą i Plan B jest stosunkowo niewielki. Najczęstsze skutki uboczne to nudności i wymioty, a to wciąż tylko 50% kobiet. W rzeczywistości nudności i wymioty, których doświadczają niektóre kobiety, są w rzeczywistości mniejsze niż te czasami obserwowane przy zwykłej pigułce antykoncepcyjnej. Niektóre kobiety, które przyjmują Ellę lub plan B, będą również miały bóle głowy, a inne wrażliwość piersi, ale wszystkie te rzeczy są krótkotrwałe, ponieważ jest to jednorazowa dawka leku.

P: Kto nie powinien Czy nie stosujesz antykoncepcji awaryjnej?

O: Jedynymi osobami, które nie powinny stosować antykoncepcji awaryjnej, są osoby, które są już w ciąży, a nawet wtedy dzieje się tak tylko dlatego, że nie będą działać. To nie tyle kwestia bezpieczeństwa, ile kwestia skuteczności. Pigułka następcza może być nawet bezpieczniejsza dla niektórych kobiet niż zwykłe tabletki antykoncepcyjne. Kobiety, które mają wysokie ryzyko zakrzepów krwi, mają problemy z wątrobą lub które mają ponad 35 lat i nadal palą, nie są dobrymi kandydatami na tabletki antykoncepcyjne, ale mogą stosować tabletki antykoncepcyjne awaryjne.

Następna strona: Czy to niebezpieczne jeśli wezmę to od czasu do czasu w pewnym momencie w przyszłości?

P: Czy jest to niebezpieczne, jeśli wezmę to od czasu do czasu w pewnym momencie w przyszłości?

Odp .: Zostało to dość dobrze zbadane i nie są znane żadne zagrożenia związane z koniecznością wielokrotnego stosowania tych leków. Jednak nie jest to zalecane, ponieważ antykoncepcja w przypadkach nagłych nie jest tak skuteczna, jak stosowanie regularnej i konsekwentnej, ciągłej antykoncepcji.

P: Jeśli zastosuję antykoncepcję awaryjną i nadal zajdę w ciążę, czy istnieje jakiekolwiek ryzyko dla płodu?

O: Nie ma znanych zagrożeń. Plan B był używany przez miliony kobiet na całym świecie i nie zaobserwowaliśmy żadnego wzrostu wad wrodzonych, poronień ani żadnych komplikacji dla płodu.

P: Czy antykoncepcja awaryjna wpłynie na moje szanse zajścia w ciążę i posiadania dzieci w przyszłości?

O: Nie widzieliśmy żadnego wpływu na przyszłe szanse na posiadanie dzieci i znowu, tabletki stosowane rano po były używane przez miliony kobiet. To jest to samo, co powiedziałbym komuś, kto regularnie stosuje pigułki antykoncepcyjne: nie ma to długoterminowego wpływu na jej płodność.

P: Czy antykoncepcja awaryjna ochroni mnie przed chorobami przenoszonymi drogą płciową (STD)?

Odp .: Nie. Antykoncepcja w przypadkach nagłych nie zapewnia żadnej ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. W rzeczywistości, z definicji, ktoś, kto jest zagrożony nieplanowaną ciążą, może być również narażony na infekcję, więc powinna używać prezerwatyw, aby zapobiec infekcji.

P: Kiedy zacznie się moja następna miesiączka po przyjęciu antykoncepcji awaryjnej?

Odp .: Po przyjęciu planu B lub Elli, okres może rozpocząć się nieco wcześniej lub później niż zwykle, zazwyczaj tylko dzień lub dwa, ale czasami kilka dni. Jeśli spóźnia się więcej niż tydzień, musisz wykonać test ciążowy. W rzadkich przypadkach efekt będzie widoczny poza pierwszym cyklem miesiączkowym. Najbardziej prawdopodobnym scenariuszem jest to, że od razu wrócisz do regularnych okresów.

P: Czy to prawda, że ​​nie mogę zajść w ciążę do następnej miesiączki?

O: Nie Pojedyncza dawka Planu B lub Elli pokryje tylko ten jeden przypadek niezabezpieczonego stosunku. Jeśli ponownie przegapisz pigułkę antykoncepcyjną lub prezerwatywa znowu się zepsuje, będziesz musiał ponownie zastosować antykoncepcję awaryjną. Dzieje się tak nawet wtedy, gdy nie wystąpiła kolejna miesiączka od pierwszego przypadku stosunku płciowego bez zabezpieczenia.

P: Kiedy powinienem ponownie zacząć przyjmować tabletki antykoncepcyjne?

O: Ty Powinieneś rozpocząć je ponownie tak szybko, jak to możliwe, niezależnie od liczby pominiętych tabletek. Ale jeśli pominęłaś tylko jedną tabletkę, nie potrzebujesz antykoncepcji awaryjnej. Jeśli przegapisz dwie lub więcej osób, potrzebujesz antykoncepcji awaryjnej. I pamiętaj, że nawet po ponownym uruchomieniu pigułki nie zaczną działać przez siedem dni.

P: Ile kosztuje antykoncepcja awaryjna?

O: Plan B to jest teraz dostępny w formie generycznej, ale wciąż jest dość drogi: około 45 USD za pojedynczą dawkę ze standardowej apteki w porównaniu z 55 USD za markę. Jedna dawka Elli kosztuje około 52 dolary. Niektóre plany ubezpieczeniowe obejmują pigułki, a inne nie. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli plan ubezpieczeniowy obejmuje regularną antykoncepcję, jest bardziej prawdopodobne, że to pokryje, ale jedną z wad posiadania Planu B bez recepty jest to, że ubezpieczenie ma mniejsze szanse na pokrycie jej.

P: Czy powinienem mieć w domu awaryjną antykoncepcję?

O: Tak. Kobietom aktywnym seksualnie radzę mieć pod ręką Plan B, który można teraz otrzymać bez recepty. Jest o wiele bardziej skuteczna, gdy jest stosowana wcześnie.

P: Dlaczego stosowanie antykoncepcji awaryjnej jako kontroli urodzeń jest złym pomysłem?

O: Zarówno ze względu na cenę, jak i skuteczność. Musisz zastosować antykoncepcję awaryjną w przypadku każdego stosunku płciowego bez zabezpieczenia. Może to bardzo szybko stać się bardzo kosztowne. Nawet w przypadku kobiet, które wielokrotnie używają pigułki dzień po, nadal nie jest ona tak skuteczna, jak stała forma antykoncepcji.

P: Czy stosowanie antykoncepcji awaryjnej sprzyja rozwiązłości?

A : Badania kobiet, zwłaszcza nastolatek, nie wykazują zmian w liczbie partnerów seksualnych ani wieku, w którym inicjowana jest aktywność seksualna. Badania również nie wykazały żadnego wzrostu chorób przenoszonych drogą płciową. Wszystkie trzy z nich mogą wskazywać na to, że kobieta częściej uprawia seks z różnymi partnerami.

P: Dlaczego antykoncepcja awaryjna jest tak kontrowersyjna?

O: Uważam, że jest to największy obszar kontrowersji i zamieszania wynika z faktu, że w przypadku kobiet granica między pigułką „dzień po” a pigułką aborcyjną została zatarta. Dla dostawców usług medycznych ta linia jest bardzo odmienna. To są dwa zupełnie różne leki.