Wszystko, co powinieneś wiedzieć o zaawansowanej chorobie zwyrodnieniowej stawów

• Progresja
• Objawy
• Przyczyny
• Zapobieganie
• Leczenie
• Perspektywy

Kluczowe punkty

• Zaawansowana choroba zwyrodnieniowa stawów to najpoważniejsza postać choroby zwyrodnieniowej stawów.
• Choroba zwyrodnieniowa stawów jest stanem postępującym, co oznacza, że ​​z czasem pogarsza się.
• Jeśli leki i inne terapie już nie pomagają, operacja może poprawić objawy i jakość życia.

Co to jest zaawansowana choroba zwyrodnieniowa stawów?

Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) jest chorobą przewlekłą. Powoduje zwyrodnieniowe (postępujące) uszkodzenia stawów, w tym:

• dłoni i palców
• kolan
• bioder
• ramiona
• dolna część pleców
• szyja

Chociaż obecnie nie ma lekarstwa na chorobę zwyrodnieniową stawów ani sposobu na odwrócenie powodowanych przez nie szkód, zakres dostępnych opcji leczenia może pomóc złagodzić objawy.

Lekarze klasyfikują postępującą degenerację OA jako łagodną, ​​umiarkowaną lub ciężką. W ciężkiej lub zaawansowanej chorobie zwyrodnieniowej stawów:

• Twoja chrząstka jest zużyta.
• Przestrzeń między kośćmi w stawie jest znacznie mniejsza niż kiedyś.
• Staw jest ciepły i ma stan zapalny.
• Zmniejszyła się ilość płynu smarującego staw, chociaż staw może być obrzęknięty.
• Masz więcej ostróg kostnych .
• Kości ocierają się o staw.
• Prawdopodobnie będziesz odczuwać ból i dyskomfort podczas poruszania stawem.
• Ból może uniemożliwić codzienne wykonywanie

Domowe środki zaradcze i leki mogą już nie przynosić ulgi w przypadku ciężkiej choroby zwyrodnieniowej stawów, dlatego warto rozważyć operację.

Jak szybko choroba zwyrodnieniowa stawów przechodzi w ciężką?

Postęp choroby zwyrodnieniowej stawów zależy od wielu czynników, takich jak:

• jak ciężkie były objawy w momencie rozpoznania
• które stawy mają chorobę zwyrodnieniową stawów
• ogólny stan zdrowia
• ile używasz chorego stawu

Przegląd 30 badań wykazał, że choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego postępowała bardziej szybko u osób, które:

• były starsze
• miały wysoki wskaźnik masy ciała (BMI)
• miały OA w więcej niż jednym stawie

Dzięki wczesnej diagnozie można spowolnić postęp choroby zwyrodnieniowej stawów, kierując się różnymi stylami życia i wyborami medycznymi. Po rozpoczęciu choroby zwyrodnieniowej stawów osiągnięcie poważnego uszkodzenia stawów może zająć lata, a nawet dziesięciolecia.

Jeśli dojdzie do poważnego uszkodzenia stawów, a objawy wpływają na ogólne samopoczucie i jakość życia, pomóc może operacja lub wymiana stawów.

Jakie są objawy?

Ból i sztywność, szczególnie rano, to główne objawy OA. W przypadku postępującej choroby zwyrodnieniowej stawów objawy te mogą być poważne. Mogą wpływać na mobilność i zdolność wykonywania codziennych czynności.

Inne objawy to:

• utrata elastyczności stawu
• zgrzytanie lub trzaskanie hałas podczas poruszania stawem
• obrzęk wokół stawu

Jeśli choroba zwyrodnieniowa stawu dotyka twoich rąk, możesz mieć trudności z wykonywaniem czynności wymagających zręczności lub chwytania, takich jak otwieranie słoika.

Jeśli masz OA w stawach kolanowych lub biodrowych, może być trudno chodzić, wchodzić po schodach lub podnosić przedmioty.

Co powoduje postęp choroby zwyrodnieniowej stawów?

Lekarze uważają, że następujące czynniki mogą przyczyniać się do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów.

Cechy genetyczne

Według niektórych naukowców indywidualne cechy genetyczne mogą zwiększać szanse na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów. Mogą wpływać na to, jak twoje ciało tworzy chrząstkę lub na to, jak twoje kości łączą się w stawie.

Czynniki genetyczne mogą również wpływać na szybkość postępu choroby zwyrodnieniowej stawów.

Waga

Dodatkowa waga może wywierać nacisk na biodra i kolana, co może powodować powstawanie chrząstki w stawy pogarszają się szybciej.

Otyłość może również wpływać na produkcję hormonów i układ odpornościowy w sposób, który może zwiększać ryzyko uszkodzenia. Badania pokazują, że otyłość może również nasilać stan zapalny.

Przeszłe urazy

Urazy stawów lub powtarzające się ruchy mogą prowadzić do uszkodzenia chrząstki i OA. Jeśli mięśnie podtrzymujące twoje stawy są niezrównoważone lub słabe, może to również prowadzić do rozpadu chrząstki.

Czy możesz spowolnić postęp choroby zwyrodnieniowej stawów?

Różne środki mogą spowolnić postęp choroby zwyrodnieniowej stawów:

• Kontrola wagi może odciążyć dolne stawy i pomóc zmniejszyć stan zapalny.
• Regularne ćwiczenia i rozciąganie mogą poprawić elastyczność, złagodzić sztywność i poprawić ogólną kondycję fizyczną .
• Fizjoterapia może pomóc wzmocnić mięśnie wokół określonych stawów.
• Urządzenia wspomagające, takie jak szelki, szyny i taśma kinezjologiczna, mogą pomóc Ci zachować aktywność.
• Urządzenia wspomagające, takie jak laska, mogą pomóc zrównoważyć i zmniejszyć ryzyko upadków.

W przypadku osób z wysokim BMI American College of Rheumatology i Arthritis Foundation zdecydowanie zalecają utrata masy ciała, aby pomóc w radzeniu sobie z chorobą zwyrodnieniową stawów.

Organizacje zauważają, że w przypadku osób z nadwagą lub otyłością ilość masy ciała, którą osoba traci, może mają podobny wpływ na objawy choroby zwyrodnieniowej stawów.

Leczenie zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej stawów

Na wczesnym etapie fizjoterapia, regularne ćwiczenia, odchudzanie i urządzenia wspomagające mogą pomóc w radzeniu sobie z chorobą zwyrodnieniową stawów.

Możesz stosować te zmiany stylu życia w połączeniu z dostępnymi bez recepty (OTC) i domowymi środki przeciwbólowe i przeciwzapalne, takie jak:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• acetaminofen
• kremy i maści do stosowania miejscowego zawierające NLPZ lub kapsaicyna
• podkładki na ciepło lub zimno

Akupunktura może pomóc, ale nie ma wystarczających badań naukowych, aby potwierdzić jej skuteczność.

Eksperci nie zalecają już masażu terapia jako leczenie OA. Może jednak pomóc złagodzić stres i niepokój, które są powszechne w stanach związanych z przewlekłym bólem.

Leczenie bólu

Z czasem leki OTC i domowe mogą przestać być skuteczne. Twój lekarz może przepisać silniejsze leki, takie jak:

• wyższa dawka NLPZ
• tramadol (Ultram)
• duloksetyna (Cymbalta)
• zastrzyki kortykosteroidów do stawu

Jednak zaawansowana choroba zwyrodnieniowa stawów może mieć ogromny wpływ na Twoje codzienne życie. W tym momencie operacja może być odpowiednia.

Chirurgia

W rzadkich przypadkach częściowa operacja może być odpowiednia, jeśli OA jest wynikiem urazu lub jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów nie jest zaawansowana. Jednak częściowa operacja zwykle nie jest wykonywana, ponieważ wyniki nie trwają długo.

W miarę postępu choroby zwyrodnieniowej stawów bardziej odpowiednią opcją może być całkowita wymiana stawu. Oto ogólny podział rodzajów operacji ChZS:

• Osteotomia. Twój chirurg zmieni kształt kości, aby poprawić ustawienie stawu.
• Artroskopowe oczyszczenie rany. Twój chirurg usuwa luźne fragmenty kości i chrząstki, które oderwały się w stawie z powodu uszkodzenia OA.
• Całkowita wymiana stawu. Twój chirurg usunie uszkodzoną tkankę i zastąpi staw sztucznym wykonanym z tworzywa sztucznego i metalu.

Operacja wymiany stawów może zakłócić Twoje życie, ale jest tymczasowa. Wiele osób uważa, że ​​ma pozytywny wpływ na jakość ich życia po wyzdrowieniu.

Na przykład, według American Academy of Orthopaedic Surgeons, ponad 90 procent osób poddawanych operacji wymiany stawu kolanowego zgłasza znaczną poprawę poziomu bólu i mobilności.

Co perspektywy?

OA jest częstym problemem z objawami, które z czasem nasilają się.

Szereg opcji leczenia może pomóc w radzeniu sobie z OA we wczesnych stadiach, ale zaawansowana OA może mają znaczący wpływ na Twoją mobilność i jakość życia. Radzenie sobie z bólem staje się trudniejsze.

Porozmawiaj z lekarzem o odpowiednich opcjach. Jeśli uważasz, że operacja wymiany stawów może być dla Ciebie odpowiednia, porozmawiaj o zaletach i wadach z lekarzem. Mogą pomóc Ci zdecydować, co jest dla Ciebie najlepsze.

Obecnie nie ma lekarstwa na zaawansowaną chorobę zwyrodnieniową stawów, ale badania trwają. Pewnego dnia możliwe będzie postawienie wczesnej diagnozy, która umożliwi leczenie, zanim pojawią się objawy OA.

Inne opcje obejmują terapie regeneracyjne, które mogą leczyć chrząstkę lub wywołać nowy wzrost.