Wszystko, co musisz wiedzieć o aborcji medycznej - tak zwanej „pigułce aborcyjnej”

Oto kilka wiadomości na temat aborcji, które mogłeś przegapić: wskaźnik aborcji w USA osiągnął najniższy w historii poziom w 2017 r. Przy 13,5 aborcji na 1000 kobiet w wieku od 15 do 44 lat, jest to najniższy poziom od czasu, gdy Sąd Najwyższy zalegalizował aborcję w swoim kluczowa decyzja w sprawie Roe przeciwko Wade z 1973 roku.

Również w 2017 roku liczba wczesnych aborcji lekowych wzrosła do rekordowego poziomu: blisko 340 000, czyli o 25% od 2014 roku. dostępne i zatwierdzone przez FDA w USA od 2000 roku i obecnie stanowią 39% wszystkich aborcji w USA.

Przed aborcją medyczną kobiety starające się o aborcję w pierwszym trymestrze miały jedną opcję: aborcję z aspiracją w klinice lub aborcja chirurgiczna. Ten rodzaj aborcji obejmuje wizytę w klinice, wykonanie badania krwi i być może USG, zastrzyk środka znieczulającego w szyjce macicy, a następnie poddanie się 5-minutowej procedurze, która wykorzystuje plastikowe rurki podłączone do urządzenia próżniowego w celu odsysania macicy.

Ponieważ aborcja farmakologiczna jest nowsza, nie jest tak znana jak aborcja w klinice. Ale jak pokazują statystyki, coraz więcej kobiet się na to decyduje. Oto wszystko, co musisz wiedzieć o aborcji farmakologicznej.

Czasami nazywana aborcją medyczną lub aborcją za pomocą pigułek (lub slangowym terminem `` pigułka aborcyjna '') jest legalnie dostępna od 2000 roku, kiedy FDA zatwierdziła dwie tabletki protokół zakończenia wczesnej ciąży. Aborcja farmakologiczna jest procedurą bezpieczną, z 0,05% ryzykiem poważnych powikłań. W badaniu z 2015 r. Obejmującym ponad 13 000 kobiet, które w ciągu pięciu lat poddały się aborcji za pomocą leków, reżim dwóch tabletek był skuteczny w 97,7%, a odsetek zakażeń wymagających hospitalizacji lub transfuzji wynosił poniżej 1%.

Gillian Dean, lekarz położniczy, nowojorska położna i starszy dyrektor usług medycznych w Planned Parenthood Federation of America (PPFA), mówi Healthowi, że aborcja farmakologiczna polega na przyjmowaniu dwóch różnych leków na zakończenie ciąży: mifepristone i misoprostol. Dostęp można uzyskać do 70 dni lub 10 tygodni po pierwszym dniu ostatniej miesiączki pacjentki, chociaż niektóre ośrodki zdrowia oferują go do 77 dni od ostatniej miesiączki kobiety.

Ashia George, RN, w Centrum Kobiet w Scotsdale w Detroit, mówi Health, że pacjenci, którzy chcą poddać się aborcji medycznej, muszą sprawdzić poziom hemoglobiny, aby upewnić się, że nie mają anemii. Kandydaci zostaną również poddani badaniu USG.

Aby rozpocząć aborcję, pacjentka najpierw weźmie mifepriston. Ten lek służy do blokowania progesteronu, hormonu niezbędnego do kontynuowania ciąży. Dr Dean wyjaśnia, że ​​bez progesteronu wyściółka macicy pęka, a ciąża nie może być kontynuowana.

Leah Coplon, RN, certyfikowana położna pielęgniarka i pielęgniarka w Maine Family Planning, mówi Health, że większości kobiet, które poddały się aborcji lekarskiej, pierwsza pigułka zostanie przyjęta w klinice pod nadzorem lekarza. Jednak niektóre kliniki mogą po prostu wydać go pacjentowi, który może go zabrać w domu.

Coplon podkreśla, że ​​mifepristone jest bezpiecznym lekiem, który rzadko powoduje skutki uboczne. „Możesz go wziąć i spędzić cały dzień —Wróć do pracy lub do szkoły, cokolwiek musisz zrobić ”- mówi Coplon. „Od czasu do czasu u pacjenta może wystąpić krwawienie lub skurcze, ale zwykle nic nie czuje”.

Dr. Dean się zgadza. „Większość ludzi nie ma żadnych objawów ani nie czuje się inaczej po zażyciu mifepristone”, mówi.

Sam Mifepristone nie dokończy aborcji. Aby procedura była zakończona, należy przyjąć drugi lek z protokołu.

W zależności od okresu ciąży, pacjentka przyjmuje drugi lek, mizoprostol, od 6 do 48 godzin po przyjęciu dawki mifepristone. Mizoprostol działa powodując kurczenie się macicy, a tym samym wydalanie jej zawartości.

Mizoprostol można albo wprowadzić dopochwowo i tam rozpuścić, albo można go rozpuścić w policzku pacjenta lub pod językiem pacjentki, mówi Coplon. „Istnieją różne sposoby wprowadzenia go do organizmu, ale musi zostać wchłonięty” - wyjaśnia.

Po zażyciu mizoprostolu pacjentka może spodziewać się, że ciąża minie w ciągu około sześciu godzin. . „Zaplanuj spokojne przyjmowanie misoprostolu w ciągu dnia” - radzi dr Dean. Podczas oczekiwania na usunięcie zawartości macicy kobieta może spodziewać się silnego krwawienia i skurczów, „cięższych niż miesiączka”, mówi Coplon.

Wielu pacjentek również doświadcza nudności, dodaje George ; skutki uboczne są podobne do poronienia. Mówi, że większość klinik wysyła pacjentów do domu z lekami, które pomagają radzić sobie z tymi skutkami ubocznymi, takimi jak Motrin na leki przeciwskurczowe i przeciw nudnościom.

Często pacjent widzi, jak przechodzą skrzepy, a także może zobaczyć, jak przechodzi szara lub biała tkanka. Zauważa, że ​​kobieta, która jest w dalszej fazie ciąży, być może w 9 lub 10 tygodniu ciąży, może zobaczyć coś rozpoznawalnego jako przebieg ciąży, chociaż we wcześniejszym wieku ciążowym tak się nie stanie.

George wyjaśnia, że jeśli pacjentka nie wydali zawartości macicy w ciągu 48 godzin po przyjęciu mizoprostolu, zostanie podana druga dawka. Mówi, że jeśli pacjent ma tylko niewielkie krwawienie, nie ma wielu skurczów i nie przepuszcza żadnych tkanek ani krwi, oznacza to, że lek może nie działać i może być konieczna druga dawka.

Tak rzadko zdarza się, że aborcja przy użyciu leków nie działa za pierwszym razem, jeszcze rzadziej jest tak, że procedura nie zostaje zakończona po drugiej dawce mizoprostolu. W takich przypadkach, mówi George, konieczna będzie aborcja w warunkach szpitalnych.

Po przejściu zawartości macicy niektórzy ludzie „zniosą swój dzień całkowicie dobrze”. Niektórzy ludzie poddawani są aborcji medycznej i czują się dobrze następnego dnia rano, ale u niektórych okres krwawienia lub skurczów trwa około kolejnego dnia ”- mówi Coplon.