Wszystko, co musisz wiedzieć o cholestazie ciąży

Wszystko, co musisz wiedzieć o cholestazie ciąży

Objawy
Przyczyny
Czynniki ryzyka
Diagnoza
Leczenie
Domowe środki zaradcze
Powikłania
Perspektywa
Na wynos

Cholestaza to stan, który może rozwinąć się w wątrobie w drugiej połowie ciąży. Możesz również usłyszeć, że jest to określane jako wewnątrzwątrobowa cholestaza ciąży (ICP).

Powoduje intensywne swędzenie i może powodować żółte zabarwienie skóry i oczu. To może nie brzmieć tak poważnie, ale niestety nieleczona lub źle zarządzana cholestaza może również prowadzić do poważnych komplikacji zarówno dla Ciebie, jak i Twojego nienarodzonego dziecka.

Jak często to jest?

ciąża jest w rzeczywistości dość powszechnym stanem. Wpływa na 1 lub 2 na 1000 ciąż w Stanach Zjednoczonych. Ale jeśli nie miałeś tego wcześniej, możesz nie wiedzieć o tym zbyt wiele.

Objawy cholestazy w ciąży

Największym (i najbardziej irytującym) objawem cholestazy jest swędzenie. Och, swędzenie! W rzeczywistości większość osób, u których ostatecznie zdiagnozowano cholestazę, wie, że coś jest nie tak, ponieważ swędzi tak bardzo bez wyraźnego powodu.

Możesz być trochę zdezorientowany, ponieważ nie ma wysypki związanej z tym stanem . Możesz zauważyć, że swędzą Ci ręce, a może stopy - lub jedno i drugie. Następnie swędzenie zaczyna rozprzestrzeniać się na inne części ciała.

Zwykle pojawia się w trzecim trymestrze ciąży, ale możliwe jest, że zacznie się wcześniej.

Oprócz świądu istnieją inne możliwe objawy, które możesz również rozwinąć, jeśli masz cholestazę w czasie ciąży:

ciemny kolor moczu
zmęczenie
utrata apetytu
jasne stolce
zażółcenie skóry i oczu
ból w prawej górnej części brzucha
nudności

Nie wszyscy chorzy na cholestazę będą mieli dokładnie takie same objawy, a może to obejmować od łagodnych do ciężkich przypadków.

Przyczyny cholestazy w ciąży

dokładna przyczyna nie jest znana. Wydaje się, że do pewnego stopnia istnieje składnik genetyczny. Wygląda na to, że prawdopodobnie możesz winić swoją wątrobę, a także te hormony ciążowe.

Kiedy jesteś w ciąży, poziom estrogenu wzrasta. Ten wzrost może spowolnić przepływ żółci z wątroby do pęcherzyka żółciowego. (Żółć to substancja wytwarzana przez wątrobę, która pomaga organizmowi rozkładać tłuszcze).

Niestety, kiedy ten normalny proces zostaje zakłócony, w wątrobie gromadzi się żółć. Niektóre sole żółciowe dostają się do krwiobiegu. W rezultacie mogą rozwinąć się niektóre z tych objawów, takie jak ciemny kolor moczu i żółtaczka (zażółcenie skóry, oczu i błon śluzowych). I tak, najprawdopodobniej zaczniesz odczuwać swędzenie.

Czynniki ryzyka cholestazy ciąży

Twój lekarz może ocenić, czy masz jakiekolwiek istniejące czynniki ryzyka, tylko w jeśli musisz uważać na jakiekolwiek rozwijające się objawy.

Skąd wiesz, czy jesteś zagrożona zachorowaniem na cholestazę podczas ciąży? Zapytaj się twojej mamy. Jeśli masz rodzinną historię tego schorzenia, możesz być narażony na zwiększone ryzyko samorozwoju.

Twoja własna historia też ma znaczenie. Jeśli kiedykolwiek sama doświadczyłaś cholestazy podczas poprzedniej ciąży, ryzyko jest znacznie większe.

Bardziej prawdopodobne jest również wystąpienie cholestazy w ciąży, jeśli masz:

historia uszkodzenia wątroby
przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C
historia zapłodnienia in vitro (IVF)
historia ciąży z dwójką dzieci lub więcej na raz

American Liver Foundation zwraca uwagę, że kobiety Latynoski w Stanach Zjednoczonych mają większą częstość występowania cholestazy. Wskaźniki są wyższe w Skandynawii i Ameryce Południowej, szczególnie w Chile.

Testy diagnostyczne na cholestazę ciążową

Jeśli zaczniesz swędzić i nie masz pojęcia, co go powoduje, powiadom swojego lekarza. Prawdopodobnie będziesz musiał udać się do lekarza i zakasać rękaw, ponieważ następnym planem będzie badanie fizykalne i badanie krwi.

Badania krwi są niezbędne do oceny funkcji wątroby i pomiaru poziomu soli żółciowych (lub kwasów żółciowych) we krwi.

Twój lekarz może być również zainteresowany sprawdzeniem, jak dobrze krzepnie twoja krew. Dzieje się tak, ponieważ osoby z cholestazą czasami mają problemy z wchłanianiem tłuszczu, co może prowadzić do obniżenia poziomu witaminy K.

Jeśli nie masz wystarczającej ilości witaminy K, Twój organizm będzie miał również problemy z wytwarzaniem białek, które pomagają skrzep krwi. Może to narazić Cię na nadmierne krwawienie.

Leczenie cholestazy w ciąży

Idealnie byłoby wyeliminować swędzenie, które doprowadza Cię do orzechów, jednocześnie minimalizując lub eliminując wszelkie możliwe komplikacje, które mogą zaszkodzić nienarodzonemu dziecku.

Twój lekarz prawdopodobnie przepisze lek znany jako kwas ursodeoksycholowy (taki jak UDCA, Actigall lub Ursodiol), który obniży poziom soli żółciowych we krwi. To powinno złagodzić swędzenie.

Twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał Cię nadal monitorować przez cały okres ciąży, aby upewnić się, że poziom utrzymuje się na wystarczająco niskim poziomie.

Co możesz zrobić w dom na cholestazę ciążową

Nawet jeśli ty i twój lekarz zgodzicie się, że przyjmowanie leków przyniesie korzyści, warto też wprowadzić zmiany w stylu życia. Weźmy na przykład pod uwagę swoją garderobę. Zrezygnuj z obcisłych tkanin i załóż miękkie, luźne ubrania, które nie pogorszą wrażliwej, swędzącej skóry.

Inna strategia do wypróbowania: ciepła kąpiel. Moczenie w wannie może już być przyjemne, gdy czujesz się ciężki i wzdęty, ale letnia kąpiel może również złagodzić świąd. Dodaj trochę płatków owsianych, aby uzyskać kojące właściwości. Twój lekarz może również zalecić dostępne bez recepty leki przeciw swędzeniu.

Ryzyko urodzenia martwego dziecka lub krzywdy dla dziecka

Jeśli zastanawiasz się: „O co chodzi z niektórymi swędzący?" weź pod uwagę: cholestaza ciąży stanowi pewne zagrożenie dla twojego dziecka, zarówno przed, jak i po porodzie. Możliwe poważne powikłania nieleczonej cholestazy mogą obejmować:

poród przedwczesny
rozstrój płodu
problemy z oddychaniem spowodowane wdychaniem smółki w płynie owodniowym
martwe porody

Możesz również mieć problemy z nadmiernym krwawieniem lub krwotokiem w wyniku niedoboru witaminy K, który może się rozwinąć.

Badania sugerują również, że więcej poważne przypadki cholestazy są bardziej narażone na poważniejsze komplikacje.

Możliwość wczesnego porodu

Czasami lek działa dobrze, a ciąża może przebiegać normalnie. Ale w niektórych przypadkach lekarz może omówić możliwość urodzenia dziecka nieco przed terminem.

Biorąc pod uwagę, że zdrowie Twojego dziecka może być zagrożone, niektórzy lekarze wolą rozpocząć wczesną indukcję porodu. Przed wydaniem zalecenia lekarz będzie chciał ocenić objawy i pracę krwi, a także rozwój dziecka.

Przyszłe ryzyko, jeśli wcześniej miałaś cholestazę podczas ciąży

Jeśli kiedykolwiek miałaś cholestazę podczas poprzedniej ciąży, istnieje ryzyko, że rozwinie się ona ponownie w przyszłej ciąży . W rzeczywistości niektórzy szacują, że od 60 do 70 procent kobiet doświadczy tego ponownie, jeśli zajdą w ciążę.

Prawdopodobieństwo nawrotu ciąży podczas przyszłej ciąży może wzrosnąć nawet o 90 procent w przypadku kobiet, które miałeś ciężki przypadek cholestazy w czasie ciąży.

Dobra wiadomość jest taka, że jeśli miałeś ją wcześniej, jesteś wyposażony w tę wiedzę. Twój zespół medyczny może monitorować czynność wątroby i poziom kwasów żółciowych lub soli żółci we krwi od samego początku.

Na wynos

Zazwyczaj cholestaza ustępuje, gdy urodziłaś dziecko. Twoje poziomy kwasów żółciowych spadną z powrotem do normalnego poziomu, a swędzenie ustanie. Twój lekarz da Ci znak, abyś przestał przyjmować leki, jeśli przyjmowałeś kwas ursodeoksycholowy, aby kontrolować poziom żółci.

Twoje życie wróci do normy - no cóż, z wyjątkiem tej uroczej marki- nowa mała osoba, którą teraz odpowiadasz. A jeśli później zdecydujesz się na kolejne dziecko, upewnij się, że lekarz zna Twoją historię cholestazy podczas ciąży, aby można było ją obserwować.