Wszystko, co musisz wiedzieć o strzale wyzwalającym podczas IUI lub IVF

Co to jest
Co to robi
Kandydaci
Czas
Efekty uboczne
Wykonanie testu ciążowego
Wskaźnik sukcesu
Na wynos

Uwzględniamy produkty, które naszym zdaniem są przydatne dla naszych czytelników. Jeśli kupujesz za pośrednictwem linków na tej stronie, możemy zarobić niewielką prowizję. Oto nasz proces.

Istnieje spora krzywa uczenia się, jeśli chodzi o wszystkie technologie wspomaganego rozrodu (ART). Jeśli dopiero zaczynasz tę podróż, twoja głowa prawdopodobnie płynie pod różnymi nowymi pojęciami.

„Strzał wyzwalający” jest często używany podczas stosunku płciowego, inseminacji wewnątrzmacicznej (IUI) lub zapłodnienia in vitro (IVF) procedury. Jeśli zastrzyk jest częścią twojego protokołu, lekarz powie ci, kiedy i jak to zrobić w odniesieniu do innych leków i procedur.

Tutaj jest trochę więcej o tym, czym dokładnie jest strzał wyzwalający, czego możesz doświadczyć podczas jego stosowania i jaki jest wskaźnik powodzenia w przypadku tego typu leczenia.

Co to jest strzał wyzwalający?

Nieważne, jak to nazwiesz - Ovidrel, Novarel czy Pregnyl - standardowy strzał wyzwalający zawiera to samo: ludzką gonadotropinę kosmówkową (hCG).

Możesz lepiej poznać hCG jako „hormon ciążowy”. Jednak gdy jest stosowany jako wyzwalacz, hCG działa bardziej jak hormon luteinizujący (LH), który jest wytwarzany w przysadce mózgowej.

LH jest wydzielany tuż przed owulacją i jest odpowiedzialny za przygotowanie jajeczek do dojrzewania, a następnie wyrzutu z jajnika.

Strzały wyzwalające są częścią tak zwanej terapii gonadotropinowej. Ten rodzaj leczenia bezpłodności był używany na różne sposoby przez ostatni wiek (naprawdę!) I stał się bardziej wyrafinowany w ciągu ostatnich 30 lat.

Gonadotropiny stymulują jajniki, więc są przydatne, jeśli:

w ogóle nie masz owulacji
Twoja owulacja jest uważana za „słabą”
chcesz kontrolować owulację w ramach innych procedur

Jest też nowsza opcja wyzwalania o nazwie Lupron. Używa agonisty (leku) zamiast hCG (hormonu) do stymulowania wyrzutu LH.

Twój lekarz może zasugerować stosowanie leku Lupron, jeśli masz większe ryzyko wystąpienia powikłań zwanych zespołem hiperstymulacji jajników (OHSS) lub jeśli istnieje inny powód, dla którego tradycyjny strzał wyzwalający nie jest idealny w Twoim przypadku .

Strzały wyzwalające są podawane raz na cykl przed owulacją. Można je wstrzykiwać do mięśnia (domięśniowo) lub pod skórę (podskórnie). Najczęściej są wykonywane samodzielnie, a wiele kobiet decyduje się na wykonanie zastrzyku podskórnego w brzuch.

Powiązane: 9 pytań do lekarza na temat leczenia niepłodności.

Co czy strzał wyzwalający działa?

Podczas gdy inne gonadotropiny - takie jak hormon folikulotropowy (FSH) i LH - działają zarówno na wzrost, jak i na dojrzewanie jajeczek, zastrzyk hCG pomaga jajnikom uwolnić te dojrzałe jaja jako część owulacji.

Stosunek czasowy / IUI

W przypadku stosunku czasowego lub IUI oznacza to, że lekarz może określić, kiedy prawdopodobnie wystąpi owulacja, a następnie seks lub IUI w celu uzyskania najlepszych wyników. Oto kroki:

Twój lekarz będzie monitorował Twoje mieszki włosowe, dopóki nie będą gotowe.
Będziesz podawać zastrzyk zgodnie z zaleceniami.
Twój lekarz zaplanuje zabieg (lub powie ci, abyś uprawiał seks) tak, aby zbiegał się z owulacją określoną liczbę godzin po zastrzyku.

IVF

W przypadku IVF strzał spustowy jest używany przed pobraniem jaj, aby ułatwić proces zwany mejozą. W mejozie jaja przechodzą przez ważny podział, w którym ich chromosomy przechodzą od 46 do 23, przygotowując je do zapłodnienia.

Zanim jaja uwolnią się naturalnie, lekarz zaplanuje procedurę pobierania jaj, aby zebrać je do zapłodnienia w laboratorium. Po zapłodnieniu zarodki są następnie przenoszone z powrotem do macicy w celu implantacji.

Kto otrzymuje spust wyzwalający?

Ponownie, wyzwalacz jest podawany w ramach leczenia niepłodności. Zwykle stosuje się go z innymi lekami i należy go dokładnie określić w czasie i monitorować. Procedury ART są bardzo zniuansowanymi, indywidualnymi procesami. Twój lekarz dostosuje twój konkretny protokół w zależności od tego, co działało lub nie działało w przeszłości.

brak jajeczkowania (gdy organizm nie wypuszcza samodzielnie komórek jajowych)
niewyjaśniona bezpłodność (gdy przyczyna niepłodności jest nieznana)
w zapłodnienie pozaustrojowe (z różnych przyczyn niepłodności)

Istnieje szereg zastosowań i dawek. Jeśli jest to na przykład twój pierwszy cykl IUI, lekarz może poczekać, aż zobaczy, czy owulujesz samodzielnie, przed dodaniem strzału wyzwalającego do protokołu.

Lub jeśli w przeszłości miałeś strzał spustowy, lekarz może dostosować dawkę, aby uzyskać optymalną skuteczność lub w odpowiedzi na jakiekolwiek niepożądane skutki.

Jaki jest czas wyzwalania strzału?

Owulacja zwykle następuje około 36 do 40 godzin po podaniu zastrzyku wyzwalającego. Ponieważ zastrzyk jest używany inaczej w IUI i IVF, oznacza to, że czas wykonania zastrzyku jest ważny w odniesieniu do innych procedur, które masz.

Twój lekarz może mieć bardzo szczegółowe instrukcje, których powinieneś przestrzegać - więc jeśli masz pytania dotyczące protokołu, dobrze jest zadzwonić do swojego biura.

IUI

Dzięki IUI lekarz będzie monitorował mieszki włosowe za pomocą ultradźwięków, zbliż się do owulacji lub do połowy cyklu miesiączkowego.

Twój lekarz prawdopodobnie da ci zielone światło do zrobienia zdjęcia, gdy twoje mieszki włosowe osiągną rozmiar od 15 do 20 milimetrów, a endometrium (wyściółka macicy) ma co najmniej 7 do 8 milimetrów grubości. Jednak indywidualne specyfikacje różnią się w zależności od lekarzy.

Twój IUI jest zwykle wykonywany w czasie owulacji - od 24 do 36 godzin po wykonaniu zastrzyku. Stamtąd lekarz może również zasugerować przyjmowanie suplementów progesteronu (doustnie lub dopochwowo), aby pomóc w implantacji.

IVF

Czas jest podobny do IVF. Twój lekarz będzie monitorował twoje jajniki za pomocą ultradźwięków i da ci zielone światło, aby wykonać strzał wyzwalający, gdy twoje mieszki włosowe mają rozmiar określony w twojej klinice. Może to być od 15 do 22 milimetrów. Zwykle ma to miejsce między 8 a 12 dniem cyklu.

Po wykonaniu zastrzyku zaplanuj pobranie jaj w ciągu 36 godzin. Następnie komórki jajowe są zapładniane nasieniem partnera lub dawcy. Zapłodnione jaja są następnie przenoszone (podczas świeżego transferu) między 3 a 5 dniami po pobraniu lub zamrażane (do późniejszego przeniesienia).

Powiązane: Samoopieka przy IVF: 5 kobiet dzieli się swoimi doświadczeniami

Efekty uboczne strzału spustowego

Istnieją różne efekty uboczne, które mogą wystąpić podczas strzału spustowego. Najczęstsze to wzdęcia i ból brzucha lub miednicy. Możesz również odczuwać ból lub tkliwość w miejscu wstrzyknięcia.

OHSS jest również ryzykiem. W przypadku OHSS jajniki stają się obrzęknięte i wypełnione płynem. Łagodne przypadki mogą powodować dyskomfort w jamie brzusznej, wzdęcia i problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty lub biegunka.

Ciężki OHSS występuje rzadko i może stanowić nagły wypadek medyczny. Objawy obejmują szybki przyrost masy ciała (ponad 2 funty dziennie) i wzdęcia brzucha, a także skrajny dyskomfort w jamie brzusznej lub skrajne nudności / wymioty.

Inne możliwe objawy tego zespołu to:

skrzepy krwi
trudności w oddychaniu
zmniejszona ilość oddawanego moczu

Powiązane: Jak zwiększyć swoje szanse na zajście w ciążę

Kiedy wykonać test ciążowy

Uważaj na fałszywe alarmy!

Ponieważ strzał wyzwalający zawiera hCG, możesz uzyskać pozytywny wynik testu ciążowego bez zajścia w ciążę, jeśli wykonasz test zbyt wcześnie po zastrzyku.

Eksperci z Mayo Clinic zalecają odczekanie co najmniej 2 tygodni po zastrzyku na wykonanie testu ciążowego. Dzieje się tak, ponieważ może minąć od 10 do 14 dni, zanim strzał wyzwalający opuści system.

A jeśli wykonujesz zabiegi ART, lekarz może zaplanować beta (wstępne) badanie krwi, aby poszukaj hCG. Jeśli więc obawiasz się uzyskania fałszywie dodatniego wyniku, rozważ zaczekanie na pobranie krwi, aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki.

Powiązane: Jak szybko po IUI możesz wykonać test ciążowy?

„Testowanie” spustu

Jeśli zastanawiasz się, jak długo strzał spustowy (i hormon hCG) kręci się w Twoim ciele, możesz spróbować „przetestować” zastrzyk.

Oznacza to, że codziennie wykonujesz test ciążowy i będziesz obserwować, jak żyłka staje się coraz jaśniejsza. Lżejszy i jaśniejszy wynik może pokazać, że hormon opuszcza twój system.

Oczywiście, jeśli będziesz kontynuować testy, aż ledwo zobaczysz linię - tylko po to, aby zobaczyć, jak ponownie powraca i staje się ciemniejsza - możesz faktycznie być w ciąży. Wciąż dobrym pomysłem jest wykonanie badania krwi w gabinecie lekarskim w celu potwierdzenia, ale ta metoda jest pomocna, jeśli jesteś typem osoby, która po prostu nie może czekać. (Całkowicie rozumiemy.)

Aby wypróbować to na własną rękę, rozważ wykonanie tanich testów ciążowych - a nie takich w lokalnej aptece, które kosztują od 16 do 20 dolarów za paczkę tylko trzech! Ważne jest, aby za każdym razem używać tego samego typu testu, aby czułość jest taka sama.

Testowanie o tej samej porze każdego dnia, na przykład zaraz po przebudzeniu, jest również pomocne. W ten sposób nie pijesz zbyt dużo wody, która mogłaby zmienić stężenie moczu, a tym samym wyniki testu.

Kupuj niedrogie paski do testów ciążowych („tani internetowi”) w Internecie.

Wskaźniki sukcesu podczas wykonywania wyzwalacza w ramach protokołu

Trudno jest określić skuteczność samego strzału spustowego. Dzieje się tak dlatego, że jest często stosowany w połączeniu z innymi lekami lub procedurami leczenia niepłodności. Strzał wyzwalający jest kluczową częścią IVF ze względu na funkcję, jaką pełni w mejozie, więc prawie niemożliwe jest zbadanie wpływu zastrzyku w izolacji.

To powiedziawszy, badanie z 2017 r. Dotyczące cykli IUI porównuje cykle strzelać do tych bez niego. Wskaźnik ciąż z IUI i bez wyzwalacza wyniósł 5,8%. Po strzale spustowym wskaźnik ten podskoczył do 18,2 procent. A kiedy strzał spustowy był zsynchronizowany z naturalnym wyrzutem LH kobiety, wskaźnik ciąż wyniósł imponujące 30,8%.

Inne starsze badanie dotyczyło konkretnie momentu wykonania zdjęcia. Co zaskakujące, naukowcy odkryli wyższy wskaźnik ciąż w cyklach, w których zastrzyk podawano po IUI (19,6 procent) zamiast 24 do 32 godzin przed zabiegiem (10,9 procent). Standardem było oddanie strzału przed IUI, dlatego te ustalenia są tak znaczące.

Należy przeprowadzić więcej badań w tej dziedzinie, zanim czas zostanie powszechnie zmieniony.

Powiązane: historie sukcesu IUI od rodziców

Na wynos

Jeśli ciekawi Cię strzał spustowy i zastanawiasz się, czy to może zadziałać, umów się na spotkanie z lekarzem. Ponownie, zastrzyk jest używany tylko podczas monitorowanych cykli, w których odbywasz stosunek na czas, IUI lub IVF.

Aby go użyć, będziesz potrzebować regularnych wizyt, aby śledzić rozmiar pęcherzyków i ich grubość wyściółki macicy. Może się to wydawać dużo pracy, ale pary odniosły sukces stosując tę metodę w połączeniu z innymi metodami leczenia bezpłodności.