Zaburzenia erekcji mogą być komplikacją związaną z COVID-19 - ale eksperci nie są do końca pewni, dlaczego

Wszyscy znamy typowe objawy COVID-19: gorączka, duszność, zmęczenie oraz utrata węchu lub smaku. Ale wpływ choroby na tym się nie kończy. 4 grudnia specjalista od chorób zakaźnych Dena Grayson, MD, powiedziała stacji telewizyjnej NBCLX z Chicago, że jednym z potencjalnych powikłań wirusa są zaburzenia erekcji (ED).

„Teraz wiemy, że ludzie mogą mieć długie długoterminowe skutki zdrowotne tego wirusa, powikłania neurologiczne, a teraz dla mężczyzn, którzy to obserwują - istnieje tutaj poważna obawa, że ​​mężczyźni mogą mieć długoterminowe problemy z zaburzeniami erekcji spowodowanymi przez tego wirusa, ponieważ wiemy, że powoduje on problemy w unaczynienie - powiedział dr Grayson. Dodała, że ​​„jest to coś, co naprawdę niepokoi”.

Niektóre badania sugerują związek między koronawirusem a zaburzeniami erekcji. W badaniu opublikowanym w Journal of Endocrinological Investigation w lipcu zbadano wpływ COVID-19 na zdrowie seksualne i reprodukcyjne mężczyzn i stwierdzono korelację między osobami, które przeżyły koronawirusa, a zaburzeniami wzwodu. "Nasze badania pokazują, że zaburzenia erekcji są doskonałym biomarkerem ogólnego zdrowia fizycznego i psychicznego" - mówi autor badania Emmanuele A. Jannini, profesor endokrynologii i seksuologii medycznej na wydziale medycyny systemowej Uniwersytetu Tor Vergata w Rzymie.

Nadal nie wiemy dokładnie. Jednak eksperci zgadzają się, że różne czynniki mogą prowadzić do potencjalnego wystąpienia zaburzeń erekcji w następstwie COVID-19.

Jednym z czynników mogą być skutki zapalenia. „U wielu osób uszkodzenie ciała, które występuje w przypadku COVID-19, nie jest spowodowane samym wirusem, ale reakcją organizmu na wirusa; COVID-19 wywołuje stan `` hiper-zapalenia '' - mówi Mike Bohl, MD, MPH z cyfrowej kliniki zdrowia mężczyzn Roman. Hiper-zapalenie może powodować tworzenie się małych skrzepów krwi, a także zapalenie śródbłonka, wyściółki naczyń krwionośnych. "Ta dysfunkcja śródbłonka, w połączeniu z obecnością skrzepów krwi, ostatecznie zaburza przepływ krwi - a przepływ krwi ma ogromne znaczenie, jeśli chodzi o uzyskanie erekcji" - wyjaśnia dr Bohl.

COVID-19 może pogarszają również już istniejącą chorobę serca, taką jak zapalenie serca lub nieregularne bicie serca. Ponadto wiele leków stosowanych w leczeniu chorób serca - takich jak beta-blokery - może powodować zaburzenia erekcji jako efekt uboczny. "Tak więc potencjalnie zachodzą tu dwie rzeczy: wirus COVID-19 i cząsteczki zapalne uszkadzające naczynia krwionośne oraz leki powodujące skutki uboczne" - mówi dr Bohl.

Dr. Jannini zwraca uwagę na inne badanie, którego jest współautorem, które zostało opublikowane w Journal of Sexual Medicine w październiku. Naukowcy przeprowadzili testy lęku i depresji na 7000 włoskich badanych - którzy nie byli chorzy na COVID-19 - podczas blokady. Wyniki pokazały, że bardzo „pełna i zadowalająca aktywność seksualna” służyła zarówno jako środek zapobiegawczy, jak i leczniczy w przypadku problemów ze zdrowiem psychicznym w okresie zamknięcia, potwierdzając argument, że aktywność seksualna jest ściśle związana ze zdrowiem psychicznym.

właściwe nastawienie jest ważną częścią aktywności seksualnej i osiągnięcia erekcji ”- mówi dr Bohl. „Stres, lęk i depresja zawsze były potencjalnymi przyczynami zaburzeń erekcji”. Wraz ze wzrostem liczby tych osób z powodu pandemii, mogą również wzrosnąć wskaźniki zaburzeń erekcji, dodaje.

Ponieważ zaburzenia erekcji są zwykle objawem podstawowego problemu zdrowotnego, bardziej prawdopodobne jest, że mężczyźni o złym stanie zdrowia rozwinąć zaburzenia erekcji, a także doświadczyć komplikacji związanych z COVID-19. „Ci sami ludzie, którzy są w grupie dużego ryzyka powikłań COVID-19, to dokładnie te same osoby, które mają czynniki ryzyka zaburzeń erekcji, takie jak cukrzyca, rak, problemy z oddychaniem i choroby układu krążenia” - mówi dr Jannini. „Wirus uderza mocno w tych pacjentów i oczekuje się, że po wyzdrowieniu zaostrzy jednakową dysfunkcję”.

„Zaburzenia erekcji to złożone zaburzenie fizjologiczne i psychologiczne” - powiedział dr Jesse N. Mills, profesor kliniczny urologii i dyrektor The Men's Clinic na UCLA, mówi Health. „Mężczyzna musi mieć dobre funkcje nerwowe, poziom hormonów (testosteronu), odpowiedni przepływ krwi i chęć do normalnej erekcji. COVID-19 powoduje silny stres fizjologiczny i psychologiczny, który prowadzi do obniżenia poziomu testosteronu i zwiększonego uwalniania hormonu stresu.

Dr. Bohl zwraca uwagę, że u zdecydowanej większości pacjentów COVID-19 objawia się chorobą układu oddechowego, która obejmuje trudności w oddychaniu, kaszel i duszność. „W przypadku poważniejszych chorób te problemy mogą utrudniać dostarczenie wystarczającej ilości tlenu do krwiobiegu” - mówi. „A kiedy tak się dzieje, uzyskanie erekcji również może być trudniejsze - tlen jest potrzebny do wytworzenia tlenku azotu, ważnej cząsteczki w sekwencji kroków wymaganych do osiągnięcia erekcji”.

Dr. Mills zwraca uwagę na kolejną „jeszcze bardziej niepokojącą” hipotezę - że długotrwałe powikłania COVID-19 mogą prowadzić do zwłóknienia tkanki erekcyjnej. „Poziom testosteronu powinien powrócić, gdy ostra infekcja ustąpi i można mieć nadzieję, że spadnie również poziom stresu” - mówi. „Ale jeśli zakażenie COVID-19 prowadzi do zwłóknienia tkanki prącia, jest to trudniejszy i mniej odwracalny stan do leczenia”.

Istnieją również dowody sugerujące, że SARS-CoV-2, pełna nazwa wirus wywołujący COVID-19 ma wpływ na jądra. "SARS-CoV-2 wnika do komórek z pomocą białka zwanego ACE2 - a ACE2 jest powszechne w jądrach" - mówi dr Bohl. Ponieważ to właśnie tam większość testosteronu jest wytwarzana u mężczyzn, COVID-19 może zatem powodować zmniejszenie ilości testosteronu w organizmie.

„Jest to istotne z dwóch powodów” - mówi dr Bohl. „Po pierwsze, sam niski poziom testosteronu może przyczyniać się do zaburzeń erekcji. Po drugie, testosteron normalnie pomaga tłumić stany zapalne w organizmie. Ale przy niższym poziomie testosteronu stan zapalny może nie być już tak tłumiony. Dlatego uszkodzenie naczyń krwionośnych przez cząsteczki prozapalne może ulec pogorszeniu, ponieważ poziom testosteronu jest obniżony.

Chociaż wiele czynników może wyjaśniać, dlaczego COVID-19 może powodować zaburzenia erekcji, eksperci twierdzą, że znacznie więcej należy przeprowadzić badania. `` Leki takie jak sildenafil (Viagra) były używane w badaniach klinicznych w Chinach w celu złagodzenia uszkodzenia płuc, więc interesujące będzie sprawdzenie, czy mężczyźni, którzy przyjmowali lek, będą mieli mniejszy wskaźnik zaburzeń erekcji niż mężczyźni, którzy go nie przyjmowali, „Dr Mills mówi.

Oczywiście, jeśli masz zaburzenia erekcji, nie oznacza to, że masz - lub miałeś - COVID-19. „Zaburzenia erekcji są w rzeczywistości dość powszechne, częstsze niż się ludziom wydaje” - mówi dr Bohl. "Szacunki są bardzo zróżnicowane, ale badanie Massachusetts Male Aging Study sugeruje, że 52% mężczyzn w wieku od 40 do 70 lat doświadcza pewnego stopnia zaburzeń erekcji." Jeśli Ty lub Twój partner macie z tym do czynienia, zaplanowanie wizyty kontrolnej u lekarza jest pierwszym krokiem do rozwiązania problemu.