Epidemia

Epidemia (z greckiego ἐπί epi „powyżej lub powyżej” i δῆμος demos „ludzie”) to gwałtowne rozprzestrzenianie się choroby do dużej liczby osób w danej populacji w krótkim czasie. Na przykład w przypadku infekcji meningokokowych częstość ataków przekraczająca 15 przypadków na 100 000 osób przez dwa kolejne tygodnie uważana jest za epidemię.

Epidemie chorób zakaźnych są generalnie powodowane przez kilka czynników, w tym zmiany w ekologii populacji żywiciela (np. zwiększony stres lub wzrost gęstości gatunku wektorów), zmiana genetyczna w zbiorniku patogenu lub wprowadzenie nowego patogenu do populacji żywiciela (przez przemieszczanie się patogenu lub żywiciela). Ogólnie epidemia występuje, gdy odporność żywiciela na ustalony patogen lub nowo pojawiający się patogen zostaje nagle obniżona poniżej poziomu występującego w równowadze endemicznej, a próg przenoszenia zostaje przekroczony.

Epidemia może być ograniczona do jednego miejsca ; jeśli jednak rozprzestrzeni się na inne kraje lub kontynenty i dotknie znaczną liczbę ludzi, można to nazwać pandemią. Ogłoszenie epidemii zwykle wymaga dobrego zrozumienia wyjściowego wskaźnika zachorowalności; epidemie niektórych chorób, takich jak grypa, definiuje się jako osiągnięcie określonego wzrostu zachorowalności powyżej tej wartości wyjściowej. Kilka przypadków bardzo rzadkich chorób można zaklasyfikować jako epidemie, podczas gdy wiele przypadków pospolitych chorób (takich jak przeziębienie) nie. Epidemia może spowodować ogromne szkody poprzez straty finansowe i ekonomiczne, a także pogorszenie zdrowia i utratę życia.

Spis treści

Definicja

Termin epidemia pochodzi od forma słowna przypisywana Odysei Homera, która później wzięła swoje medyczne znaczenie z rozprawy Hipokratesa Epidemie . Przed Hipokratesem, epidemios , epidemeo , epidamos i inne warianty miały znaczenie podobne do obecnych definicji „rodzimych” lub „endemicznych”. Opis Plagi Ateńskiej autorstwa Tukidydesa jest uważany za jeden z najwcześniejszych opisów epidemii choroby. Na początku XVII wieku terminy endemiczna i epidemia odnosiły się do kontrastujących stanów chorobowych na poziomie populacji, przy czym choroba endemiczna występowała rzadko, a epidemia była szeroko rozpowszechniona. Termin „epidemia” nabrał ładunku emocjonalnego.

Centers for Disease Control and Prevention definiuje ogólnie epidemię: „występowanie większej liczby przypadków chorób, urazów lub innych schorzeń niż oczekiwano na danym obszarze lub wśród określonej grupy osób w określonym okresie. Zwykle zakłada się, że przypadki mają wspólną przyczynę lub są w jakiś sposób ze sobą powiązane (patrz także wybuch epidemii) ”. Terminy „epidemia” i „epidemia” były często używane zamiennie. Badacze Manfred S. Green i współpracownicy proponują, aby ten ostatni termin ograniczyć do mniejszych wydarzeń, wskazując, że Concise Dictionary Chambers i Stedman's Medical Dictionary uznają to rozróżnienie.

Przyczyny

Istnieje kilka zmian, które mogą wystąpić w czynniku zakaźnym, które mogą wywołać epidemię. Należą do nich: 55

Choroba epidemiczna nie musi być zaraźliwa, a termin ten został zastosowany między innymi w odniesieniu do gorączki Zachodniego Nilu i epidemii otyłości (np. Przez Światową Organizację Zdrowia).

Warunki, które rządzą wybuchem epidemii, obejmują zakażone zapasy żywności, takie jak skażona woda pitna oraz migracje populacji niektórych zwierząt, takich jak szczury lub komary, które mogą być nosicielami chorób.

W określonych porach roku występują pewne epidemie. Na przykład krztusiec pojawia się wiosną, podczas gdy odra wywołuje dwie epidemie, jedną zimą i jedną w marcu. Grypa, przeziębienie i inne infekcje górnych dróg oddechowych, takie jak ból gardła, występują głównie zimą, istnieje inna zmienność, zarówno pod względem liczby chorych, jak i umierających w kolejnych epidemiach: nasilenie wzrosty i upadki kolejnych epidemii w okresach pięciu lub dziesięciu lat.

Typy

Typowe źródło epidemii

W epidemii epidemii o wspólnym źródle osoby dotknięte chorobą ekspozycja na wspólnego agenta. Jeśli narażenie jest pojedyncze i u wszystkich osób dotkniętych chorobą rozwinie się choroba podczas jednej ekspozycji i przebiegu inkubacji, można to określić jako ognisko źródłowe punktowe. Jeśli narażenie było ciągłe lub zmienne, można je nazwać odpowiednio ciągłym lub sporadycznym wybuchem.:56

Ognisko rozprzestrzenione

W przypadku rozprzestrzeniania się epidemii choroba przenosi się na osobę -osoba. Osoby dotknięte chorobą mogą stać się niezależnymi rezerwuarami prowadzącymi do dalszych ekspozycji .:56

Wiele epidemii będzie miało cechy zarówno powszechnego źródła, jak i rozprzestrzeniania się epidemii (czasami określanych jako ogniska mieszane).

Na przykład wtórne przenoszenie się z osoby na osobę może nastąpić po narażeniu na zwykłe źródło lub wektory środowiskowe mogą przenosić czynnik chorób odzwierzęcych.:56–58

Transmisja

Przygotowanie

Przygotowania do epidemii obejmują posiadanie systemu nadzoru choroby; możliwość szybkiego wysłania ratowników, zwłaszcza lokalnych ratowników; oraz legalny sposób zagwarantowania bezpieczeństwa i zdrowia pracowników służby zdrowia.

Skuteczne przygotowania do reakcji na pandemię są wielowarstwowe. Pierwsza warstwa to system nadzoru chorób. Na przykład Tanzania prowadzi krajowe laboratorium, które przeprowadza testy dla 200 ośrodków zdrowia i śledzi rozprzestrzenianie się chorób zakaźnych. Następna warstwa to rzeczywista reakcja na sytuację awaryjną. Według amerykańskiego felietonisty Michaela Gersona z 2015 r. Tylko wojsko USA i NATO mają globalne możliwości reagowania na takie sytuacje kryzysowe. Mimo to, pomimo najbardziej rozległych działań przygotowawczych, szybko rozprzestrzeniająca się pandemia może z łatwością przekroczyć i przytłoczyć istniejące zasoby opieki zdrowotnej. W związku z tym należy podjąć wczesne i agresywne działania łagodzące, mające na celu tzw. „Spłaszczenie krzywej epidemii”. Takie środki zwykle polegają na niefarmakologicznych interwencjach, takich jak dystans społeczny / fizyczny, agresywne śledzenie kontaktu, nakazy „pozostania w domu”, a także odpowiedni sprzęt ochrony osobistej (tj. Maski, rękawiczki i inne fizyczne bariery rozprzestrzeniania się) .