Kupony na leki i opieka zdrowotna: co musisz wiedzieć

• Kupony lekarskie i zasady Medicare
• Kupony producenta leków i Medicare
• Kiedy kupony są dozwolone
• Czy kupony są lepsze?
• Usługi rabatowe i Medicare
• Ryzyko rezygnacji z Części D
• Podsumowanie

Uwzględniamy produkty, które naszym zdaniem są przydatne dla naszych czytelników. Jeśli kupujesz za pośrednictwem linków na tej stronie, możemy zarobić niewielką prowizję. Oto nasz proces.

• Zgodnie z ustawą Anti-Kickback, firmy farmaceutyczne nie mogą oferować zniżek na leki, za które płaci rząd federalny.
• Przy zakupie leków , Beneficjenci Medicare mogą zdecydować się na skorzystanie z planu leków na receptę lub kuponu rabatowego na lek.
• Niektóre programy zatwierdzone przez Medicare mogą pomóc beneficjentom Medicare obniżyć koszty leków na receptę.

Nawet w przypadku beneficjentów Medicare, którzy są objęci planem lekarskim na receptę, koszty leków z własnej kieszeni mogą się sumować. Niektórzy producenci i firmy oferują zniżki na leki na receptę, ale czy te kupony na leki można wykorzystać w ramach Medicare?

Krótka odpowiedź brzmi: nie. Jeśli korzystasz z planu leków na receptę Medicare, nie możesz korzystać z kuponów rabatowych na leki.

W tym artykule omówimy zasady dotyczące rabatów na leki w Medicare, kiedy należy korzystać z kuponów zamiast planu Medicare i inne sposoby oszczędzania pieniędzy na lekach na receptę.

Jakie są zasady korzystania z kuponów lekowych w ramach Medicare?

Plany leków na receptę, takie jak Medicare Część D oferują ubezpieczenie beneficjentom, aby pomóc obniżyć koszty ich leków na receptę. Ale podczas gdy plany leków na receptę pomagają niektórym zarejestrowanym osobom na niskim poziomie kosztów leków, inne ponoszą znaczne miesięczne i roczne koszty leków.

Z drugiej strony prywatne ubezpieczenie zdrowotne umożliwia pewne zniżki, które pomagają obniżyć koszty leków na receptę . Zniżki te mogą pochodzić bezpośrednio od producenta, od firmy farmaceutycznej, która ma umowę z konkretnymi aptekami, lub od samej apteki.

Chociaż wiele z tych rabatów na leki jest oferowanych bezpłatnie, US Anti -Kickback Statut zabrania osobom zapisanym do Medicare korzystania z kuponów producenta lub innych zniżek na leki w ramach planu lekowego.

Producenci leków nie mogą nawet oferować kuponów beneficjentom Medicare w zamian za zakupy, które mogą być refundowane przez federację.

Dlaczego nie mogę korzystać z kuponów producenta leków, jeśli mam część Medicare D?

Ustawa o zakazie odrzutu została uchwalona jako środek odstraszający przed oszustwami i nadużyciami w branży opieki zdrowotnej. Ustawodawstwo to zabraniało firmom wymiany czegokolwiek wartościowego w celu generowania biznesu, który byłby refundowany przez federalne programy opieki zdrowotnej.

W przemyśle farmaceutycznym Statut Anti-Kickback uznał to za przestępstwo dla farmaceutyków. producenci będą oferować kupony leków beneficjentom Medicare. Dzieje się tak, ponieważ wpływanie na zakup jakichkolwiek leków na receptę, które mogłyby być później refundowane przez Medicare, stało się nielegalne.

Kiedy mogę korzystać z kuponów na lek?

Jeśli zarejestrowano Medicare (część A i B) lub Medicare Advantage (część C), a także plan na leki na receptę:

• Nie możesz używać zarówno kuponu rabatowego na lek, jak i planu leków na receptę Medicare .
• Możesz skorzystać z kuponu rabatowego na leki zamiast planu leków na receptę Medicare.

Jeśli jesteś w luce w pokryciu lub w „dziurce pączków”, Plan Medicare na receptę, możesz skorzystać z Programu Rabatowego Medicare Coverage Gap.

Ten program umożliwia skorzystanie ze zniżek producenta w przypadku braku pokrycia w ramach planu części D, o ile producent leku podpisał oficjalną umowę z Centers for Medicare & amp; Usługi Medicaid (CMS) umożliwiające oferowanie rabatów na ten lek.

Czy korzystanie z kuponu jest kiedykolwiek tańsze?

Plany Medicare Część D są oparte na systemie recept, w którym recepty leki są wyceniane różnie w zależności od tego, na jakim poziomie się znajdują. Formuła to lista leków objętych planem.

W przypadku większości planów system poziomów jest następujący:

• Poziom 1: preferowane leki generyczne na receptę po najniższych kosztach
• Poziom 2: preferowane markowe leki na receptę, które są nieco droższe
• Poziom 3: niepreferowane markowe leki na receptę, które są jeszcze droższe
• Poziom 4 i wyższy: najdroższe specjalistyczne leki na receptę

Kiedy zapisujesz się do planu Medicare Część D, Twój receptur podaje dokładny koszt leków objętych planem. Następnie możesz zabrać te informacje do apteki, aby porównać ceny.

W niektórych przypadkach producent leku (lub firma oferująca zniżki na leki) może oferować lek po niższej cenie niż ta, którą zapłaciłbyś w ramach planu części D. Informacje te są udostępniane bezpłatnie na mocy następujących przepisów:

• Ustawa Know the Lowest Price Act z 2018 roku zabrania jakiemukolwiek planowi leków na receptę związanym z Medicare wstrzymywania cen leków na receptę, zarówno z, jak i bez Medicare.
• Ustawa o prawie pacjenta do informacji o cenach leków zabrania jakiegokolwiek planu ubezpieczenia zdrowotnego lub apteki wstrzymywania cen leków na receptę, zarówno z ubezpieczeniem, jak i bez niego.

Jeśli okaże się, że lek jest tańszy z kuponem lub zniżką niż w ramach planu lekarskiego Medicare, możesz powiedzieć farmaceucie, aby pobierał opłatę za lek z własnej kieszeni.

Jeśli zdecydujesz się skorzystać ze zniżki na lek zamiast planu Medicare, wszelkie koszty poniesione z własnej kieszeni za leki przyczynią się do pokrycia kosztów własnych planu lekowego.

Te koszty wliczają się do limitów ubezpieczenia Medicare w 2020 r. w przypadku katastrof.

Czy mogę korzystać z usług zniżek na leki w ramach Medicare?

Firmy oferujące zniżki na leki to bezpłatne usługi, które pomagają osoby ubezpieczone i nieubezpieczone oszczędzają pieniądze na lekach na receptę. Firmy te negocjują ceny leków bezpośrednio z aptekami, które następnie przekazują konsumentom oszczędności w wysokości od 50 do 90 procent ceny detalicznej.

Karty rabatowe na leki na receptę mogą być używane bezpłatnie przez beneficjentów Medicare, którzy zdecydują się na płacić z własnej kieszeni za leki zamiast korzystać z planu lekowego.

W niektórych przypadkach te firmy oferujące zniżki na leki mogą oferować lek po cenie niższej niż koszt receptury części D. W takim przypadku możesz zapłacić za lek z własnej kieszeni zamiast korzystać z planu Medicare.

Niektóre programy zniżek na leki, które warto rozważyć, obejmują:

• GoodRx
• SingleCare
• NeedyMeds
• ScriptSave WellRx

Przed skorzystaniem z karty rabatowej na leki odwiedź witrynę internetową programu, chcesz użyć i przeprowadzić wyszukiwanie leków na receptę. Wyszukiwanie leków na tych stronach internetowych może pomóc Ci określić, czy i gdzie Twój lek zostanie przeceniony.

Bez względu na to, w jaki sposób płacisz za leki na receptę, nie ma podwójnego zanurzenia, jeśli chodzi o przecenione leki. Kiedy płacisz za leki na receptę, musisz wybrać Medicare Część D lub program zniżek na leki.

Dlaczego rezygnacja z ubezpieczenia lekarskiego Medicare w celu wykorzystania kuponów na leki może być złym pomysłem.

Możesz zauważyć, że niektóre leki są tańsze dzięki programom rabatowym niż plan lekarski Medicare. Ale całkowite zrezygnowanie z planu leków na receptę Medicare może nie być najlepszym pomysłem.

Na przykład, jeśli potrzebujesz nowego leku w przyszłości i nie masz pokrycia z planu lekowego, możesz w końcu zapłacić pełna cena, jeśli nie ma dostępnych kuponów. Ponadto większość kuponów producentów w końcu się wyczerpuje. To może sprawić, że będziesz płacić wysokie ceny z własnej kieszeni bez pokrycia.

Wreszcie, jeśli zrezygnujesz z planu lekowego Medicare i ponownie zarejestrujesz się później, ważne jest, aby wiedzieć, że poniesiesz stałą karę za spóźnioną rejestrację. planuj premię każdego miesiąca.

Oto kilka wskazówek, jak zmniejszyć koszty leków na receptę podczas korzystania z Medicare:

• Kupuj w różnych aptekach. Poszczególne apteki decydują, jaka będzie cena detaliczna leku. Badania sugerują, że robienie zakupów może pomóc zaoszczędzić pieniądze na kosztach leków. Niższa cena detaliczna może oznaczać niższy koszt z własnej kieszeni po pokryciu jego części przez Medicare. Niektóre apteki oferują zniżki osobom, które dołączają do klubu członkowskiego, a za przystąpienie do klubu może być wymagana opłata.
• Sprawdź listę leków z rabatem. Sprzedawcy, tacy jak Walmart i Target, oferują listę leków generycznych za 4 dolary za 1 miesiąc lub 10 za 3 miesiące. Dostęp do tych oszczędności nie wiąże się z żadną opłatą członkowską.
• Skorzystaj z rabatów za lukę w pokryciu. Chociaż korzystanie ze zniżek na leki w ramach planu Medicare jest nielegalne, program rabatowy Medicare Coverage Gap jest opcją zatwierdzoną przez Medicare. Gdy producent farmaceutyczny zdecyduje się na udział w programie, może legalnie oferować swoje leki po niższych cenach, gdy znajdujesz się w luce w pokryciu.
• Złóż wniosek o PAP, jeśli masz niskie dochody. Programy pomocy pacjentom producentów leków (PAP) to programy pomocy finansowej oferowane przez producentów leków i poszczególne państwa. PAP mogą pomóc w pokryciu kosztów leków z własnej kieszeni dla osób o niskich dochodach. Nie każdy stan lub producent ma program PAP, więc musisz przeprowadzić badania, aby zobaczyć, kto go oferuje.
• Omów alternatywy z lekarzem. Jeśli lekarz przepisał lek spoza Twojego przedziału cenowego, zapytaj, czy jest tańsza opcja. Większość generycznych wersji leków działa tak samo skutecznie, jak wersje markowe, więc wybranie leków generycznych może pomóc zaoszczędzić pieniądze.

Podsumowanie

• Z uchwalenie ustawy Anti-Kickback, używanie kuponów rabatowych na leki w tym samym czasie co plany leków na receptę Medicare stało się nielegalne.
• Jeśli lek na receptę jest tańszy w ramach programu rabatowego, jest to całkowicie legalne skorzystaj z tańszej opcji zamiast planu Medicare.
• Dla niektórych osób, takich jak osoby z luką w ubezpieczeniu lub o niskich dochodach, istnieją programy pomagające obniżyć koszty leków z własnej kieszeni.
• Jeśli jesteś zainteresowany aby zaoszczędzić więcej pieniędzy na lekach na receptę, nie zapomnij zapytać lekarza o opcje generyczne i poszukać najlepszych cen w lokalnych aptekach.

Informacje na tej stronie mogą Ci pomóc przy podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie ma na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.