Spadek otyłości: dlaczego antybiotyki, plastik i programy mogą mieć znaczenie

Getty

Być może słyszałeś, że wskaźniki otyłości u dzieci w końcu zaczynają spadać, po latach wspinania się coraz wyżej. To fantastyczna wiadomość dla narodu, w którym 17% mieszkańców w wieku poniżej 20 lat jest otyłych.

To prawda, że ​​spadki były widoczne tylko w niektórych częściach kraju, takich jak Nowy Jork, Filadelfia, Kalifornia i Mississippi.

A spadki są niewielkie (w Nowym Jorku między 2007 a 2011 rokiem spadek liczby otyłych uczniów o 5,5%) i dotyczą głównie białych dzieci o wyższych dochodach którzy są mniej skłonni do otyłości niż biedne, czarne dzieci.

Ale liczby wydają się być prawdziwe. Jedną rzeczą, której naukowcy nie wiedzą, jest to, dlaczego spadki mają miejsce.

Bez wątpienia głównym powodem są agresywne programy walki z otyłością, a niektóre z najbardziej zachęcających trendów obserwuje się w miastach, które wprowadziły kompleksowe inicjatywy walki z plagą.

Filadelfia, pod wieloma względami miasto plakatu dla tego typu programów i jedyny obszar, w którym odnotowano poprawę w różnych grupach etnicznych i rasowych, dokonała poważnych zmian w jedzeniu szkolnym środowiskach, w tym wyeliminowanie słodkich napojów w automatach, zastąpienie mleka pełnego mlekiem odtłuszczonym i usuwanie frytkownic z kuchni w kafeteriach.

Narożne sklepy w Filadelfii również są w akcji, a setki oferują teraz świeże owoce i warzywa, niskotłuszczowe produkty mleczne, chude mięso i produkty pełnoziarniste. Niektórzy nawet zdecydowali się na nowe półki i chłodzenie, aby móc sprzedawać zdrowsze produkty.

Niedawno Nowy Jork zakazał sprzedaży słodkich napojów w pojemnikach większych niż 16 uncji i teraz wymaga od sieciowych restauracji ujawniania kalorii liczy na menu.

„To, co udało im się osiągnąć w Nowym Jorku i Filadelfii, to powiązanie bardzo wszechstronnych programów z działaniami na rzecz polityki publicznej i wszystkimi innymi wysiłkami podejmowanymi w społeczności” - mówi dr Bob Siegel, dyrektor medyczny Center for Better Health and Nutrition w Cincinnati Children's Hospital. „Dotknęli wszystkich podstaw i bardzo dobrze go sprzedali i mieli odpowiednie wykształcenie”.

Ale czy są inne czynniki, które również pomagają obniżyć wskaźniki otyłości?

Na przykład wysiłki zmierzające do ograniczenia niekontrolowanego spożycia soli mogą się również opłacić. Chociaż więcej soli nie jest bezpośrednio związane z otyłością (ani nie wiemy na pewno, że spożycie soli spada), badania wykazały, że dzieci, które jedzą dużo słonych potraw, piją również dużo słodkich napojów, co jest znanym czynnikiem przyczyniającym się do otyłość.

Ponadto „żywność o wysokiej zawartości soli jest często bogata w kalorie” - mówi dr Tracie Miller, profesor pediatrii na University of Miami Miller School of Medicine. Tak więc ograniczenie soli również ogranicza kalorie.

W ciągu ostatniej dekady nastąpił również 14-procentowy spadek liczby recept na antybiotyki dla dzieci i młodzieży w wieku 17 lat i młodszych.

Ponownie, bezpośredni związek między antybiotykami a otyłością nie został jeszcze sformułowany, ale jedna hipoteza głosi, że leki mogą odgrywać rolę w epidemii otyłości. Jedno z wczesnych badań wykazało, że myszy, którym podawano antybiotyki, gromadziły więcej tkanki tłuszczowej niż myszy, które tak nie były. Inne badanie wykazało, że dzieci, które otrzymywały antybiotyki w pierwszych sześciu miesiącach życia, były bardziej narażone na późniejszą masę ciała niż inne.

Co ciekawe, zwraca uwagę dr Ashis V. Barad, szef gastroenterologii dziecięcej w Scott & amp; White Hospital w Round Rock w Teksasie pierwsze sześć miesięcy życia ma kluczowe znaczenie dla „wzrostu lub tworzenia flory bakteryjnej ogrodu jelitowego”. Te miliardy organizmów mają wpływ na wchłanianie i trawienie pokarmu.

Bisfenol A (BPA), pospolita substancja chemiczna występująca w niektórych twardych tworzywach sztucznych, wyściółkach puszek po żywności i innych opakowaniach żywności, również została powiązana na otyłość w dzieciństwie. Być może wysiłki mające na celu zmniejszenie ilości BPA, na które jesteśmy narażeni, również się opłacają? W ostatnich latach producenci wyeliminowali BPA z wielu produktów przeznaczonych dla dzieci, takich jak butelki dla niemowląt. Jednak wydaje się mało prawdopodobne, aby substancja chemiczna wyeliminowana z produktów dla dzieci w 2008 lub 2009 roku mogła mieć taki wpływ.

Jednym z ważnych czynników, przynajmniej w Filadelfii, może być wysiłek na rzecz zapewnienia lepszych chodników, placów zabaw, rowerów - mówi dr Miller.

W ramach programu walki z otyłością Miasto Braterskiej Miłości stworzyło prawie 16 km konwencjonalnych tras rowerowych 9. mile rowerowe „sharrows” (oznaczenia wskazujące, gdzie rowery mogą bezpiecznie poruszać się w korku) i 1800 stojaków rowerowych.

Wszystko to jest zgodne z programem Let's Move Michelle Obamy, mającym na celu zwiększenie aktywności fizycznej (i poprawę odżywiania) u dzieci.

Oczywiście nikt nie wie, czy te sukcesy będą replikowane w innym miejscu, czy nawet będą kontynuowane w tych wybranych obszarach.

„To bardzo zachęcające, ale nie odbieram tej wiadomości jako„ Zrobiliśmy to ”- mówi dr Miller. „Musimy naciskać i nie zatrzymywać się, ponieważ łatwo jest się cofnąć”.

„To niezwykle złożone, jak powstał problem. Jest wieloczynnikowy i obejmuje prawie każdy element życia ”- dodaje dr Siegel. „Zebranie tych okropnych rzeczy razem ze środowiskiem zajęło dużo czasu, a po prostu poskładanie rzeczy razem, które działają”.