Przekazywanie plazmy pacjentom z COVID-19: wszystko, co musisz wiedzieć

Dla tych z nas, którzy nie znajdują się na pierwszej linii frontu pandemii koronawirusa jako niezbędni pracownicy, najlepszy sposób na pomoc jest dość prosty: ćwicz dystans społeczny, pozostając w domu. Ale teraz ludzie, którzy już mieli COVID-19, mogą zacząć pomagać w sposób, w jaki wielu innych nie może: oddać swoje osocze krwi.

W ramach trwającej walki z chorobą - która zgodnie z najnowszymi danymi z Centrum zasobów koronawirusa Johns Hopkins University - zarażała ponad 750 000 osób w USA - Amerykański Czerwony Krzyż nawiązał współpracę z Food and Drug Administration (FDA), aby pozyskiwać darowizny osocza rekonwalescencji od osób, które zaraziły się COVID-19 i wyzdrowiały.

Oto wszystko, co musisz wiedzieć o oddawaniu osocza - w tym dlaczego jest to tak pomocne i jak możesz może pomóc.

Według Czerwonego Krzyża, osocze rekonwalescencji to płynna część krwi, która przenosi komórki i białka w całym organizmie - około 55% krwi składa się z osocza; pozostałe 45% to czerwone krwinki, białe krwinki i płytki krwi. Ogólnie rzecz biorąc, osocze krwi spełnia cztery podstawowe funkcje: pomaga utrzymać ciśnienie krwi i objętość, wspomaga krzepnięcie krwi i odporność, dostarcza mięśniom elektrolitów, takich jak sód i potas, oraz pomaga utrzymać równowagę pH organizmu, aby pomóc komórkom prawidłowo funkcjonować.

Zwykle osocze krwi podaje się pacjentom po urazach, poparzeniach i wstrząsie, a także osobom cierpiącym na ciężką chorobę wątroby, niedobory odporności lub zaburzenia krzepnięcia. Według organizacji non-profit The Blood Centre, głównego dostawcy pochodnych osocza do lokalnych szpitali w całej południowej Luizjanie i niektórych częściach wybrzeża Zatoki Missisipi, dzieci i dorosłych z białaczką i innymi typami raka, a także osoby przechodzące przeszczep szpiku kostnego mogą również wymagać transfuzji osocza.

To rola osocza krwi w odporności, która może przynieść korzyści pacjentom z koronawirusem - zwłaszcza, że ​​szczepionka nie jest jeszcze dostępna. „Kiedy pacjent zostaje zarażony COVID-19, organizm zaczyna budować własną odpowiedź immunologiczną, wytwarzając przeciwciała do walki z wirusem, co może trwać od 7 do 14 dni” - mówi dr Kimberly Sanford, prezydent-elekt Ameryki Towarzystwo Patologii Klinicznej i dyrektor medycyny transfuzyjnej w VCU Health, mówi Health . „Otrzymując osocze krwi od osoby, która przeżyła, pacjenci uzyskują ochronne przeciwciała potrzebne do walki z wirusem, skrócenie czasu potrzebnego pacjentowi do samodzielnego ich rozwoju ”. Ostatecznie osocze krwi pobrane od wcześniej zakażonych pacjentów z COVID-19 może pomóc obecnym pacjentom szybciej wyzdrowieć z zakażenia.

Podobnie jak w przypadku wielu nowych i eksperymentalnych metod leczenia COVID-19, osocze krwi nie zostało jeszcze nazwane sprawdzone, skuteczne leczenie do użytku ogólnego, ale FDA zaczęła zachęcać wyleczonych pacjentów z COVID-19 do oddawania osocza w celu opracowania terapii krwiopochodnych. 3 kwietnia agencja ogłosiła „ogólnokrajowe wysiłki mające na celu ułatwienie opracowania i dostępu do dwóch terapii badawczych pochodzących z ludzkiej krwi”, z których jedną jest osocze rekonwalescencji. (Druga, hiperimmunizowana globulina, jest również produktem krwiopochodnym bogatym w przeciwciała, który może przynieść korzyści pacjentom z COVID-19.)

FDA wskazuje na „wcześniejsze doświadczenia z wirusami układu oddechowego” wraz z danymi z Chin, a konkretnie badanie opublikowane na MedRxiv, serwerze przedrukowym badań, które jeszcze nie zostały poddane wzajemnej weryfikacji - które pokazują, że osocze rekonwalescencji może „zmniejszyć nasilenie lub skrócić czas trwania choroby wywoływanej przez COVID-19”. Badania przeprowadzone podczas poprzednich epidemii i pandemii, w tym Ebola, SARS, MERS i 2009 H1N1 (świńska grypa), również sugerują, że rekonwalescencja osocza może być korzystna, hematolog i onkolog Timothy Byun, MD, który kieruje badaniami nad rakiem w szpitalu St. Joseph w Orange Hrabstwo w Kalifornii przekazuje firmie Health.

Oprócz wspierania ogólnokrajowego programu umożliwiającego pobieranie i dystrybucję osocza krwi, wraz z kliniką Mayo i Czerwonym Krzyżem, FDA „ułatwia również prowadzenie kontrolowane badania kliniczne w instytucjach akademickich w celu rygorystycznej oceny bezpieczeństwa i skuteczności osocza rekonwalescencji ”, zgodnie z komunikatem prasowym agencji.

Najważniejsze: aby oddać osocze krwi specjalnie dla pacjentów z COVID-19, musisz mieć został przebadany pod kątem COVID-19 i potwierdzoną diagnozą. Jeśli doświadczyłeś tylko objawów COVID-19, ale nie zostałeś przetestowany, nie kwalifikujesz się w tym momencie, chociaż możesz wypełnić formularz kontaktowy dawcy z Amerykańskiego Czerwonego Krzyża, aby skontaktować się, gdy zostanie przeprowadzony proces testowania niezweryfikowanych przypadków COVID-19 ustalone.

Chociaż każdy szpital i organizacja może działać zgodnie z własnymi wytycznymi, obecne wytyczne FDA wymagają, aby dawca osocza otrzymał pozytywny wynik testu COVID-19, a następnie negatywny wynik testu i był wolny od objawów przez co najmniej 14 dni; lub uzyskać pozytywny wynik testu COVID-19, po którym następuje okres bezobjawowy trwający co najmniej 28 dni.

Poza tym Czerwony Krzyż mówi, że dawcy osocza muszą również spełniać regularne wymagania kwalifikacyjne do oddawania krwi. Obejmuje to co najmniej 17 lat, wagę co najmniej 110 funtów, ogólnie dobry stan zdrowia i dobre samopoczucie, nawet jeśli masz chorobę przewlekłą.

Przed oddaniem osocza Amerykański Czerwony Krzyż zaleca picie dodatkowych 16 uncji wody lub innego napoju bezalkoholowego i spożywanie zdrowego posiłku (unikaj tłustych / niezdrowych potraw), aby zapobiec odwodnieniu, oszołomieniu, zawrotom głowy i zmęczeniu.

Według dr Byuna, który był członkiem zespołu odpowiedzialnego za pierwszy transfer osocza w zachodnich Stanach Zjednoczonych, akt oddawania osocza również różni się nieco od ogólnego oddawania krwi. Podczas oddawania osocza w oficjalnym miejscu, krew jest pobierana z ramienia i przepuszczana przez maszynę, która zbiera osocze, a następnie zwraca krwinki czerwone i płytki krwi z powrotem do dawcy, wraz z solą fizjologiczną, aby zastąpić pobrane osocze. Zabieg jest całkowicie bezpieczny, trwa około godziny, a najczęstszymi skutkami ubocznymi są łagodne odwodnienie i zmęczenie. U niektórych dawców mogą wystąpić siniaki w miejscu wstrzyknięcia.

Aby bezpiecznie oddać osocze, koniecznie odwiedź akredytowane centrum, w którym należy przejść proces przesiewowy obejmujący wstępne badanie krwi, kwestionariusz i badanie przedmiotowe. Jeśli wypełnisz formularz kontaktowy darczyńcy w witrynie Amerykańskiego Czerwonego Krzyża, skontaktuje się z Tobą przedstawiciel, który potwierdzi kwalifikowalność i poinformuje Cię o kolejnych krokach. Listę centrów dawstwa osocza działających podczas pandemii koronawirusa można również znaleźć na DonatingPlasma.org.

Jeśli przeżyłeś COVID-19, oddawanie osocza jest czymś, co może naprawdę pomóc tym, którzy obecnie cierpią na tę chorobę. „W dużej mierze polegamy na tych, którzy przeżyli wirusa, aby zapewnić odporność których nie możemy obecnie stworzyć za pomocą szczepionki ”- mówi dr Sanford.