Czy Medicare płaci za opiekę nad jaskrą?

• Ubezpieczenie medyczne
• Czego nie obejmuje
• Koszty
• Informacje o jaskrze
• Na wynos

• Medicare obejmuje coroczne badania jaskry, jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka.
• Medicare obejmuje również leki na jaskrę, w tym krople do oczu, terapie laserowe i operacje oczu.
• W przypadku większości procedur dotyczących jaskry, Medicare Część B pokrywa 80 procent kosztów po uwzględnieniu odliczenia.

Jaskra to znaczne nagromadzenie płynu w oku . Nieleczona może ostatecznie uszkodzić nerw wzrokowy i spowodować ślepotę.

Aby pomóc w utrzymaniu zdrowia oczu, Medicare płaci za opiekę nad jaskrą, w tym za krople do oczu, leki na receptę, terapie laserowe i operacje oczu, jeśli to konieczne. Medicare płaci również za badania przesiewowe, jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka.

Jakie części Medicare obejmuje jaskrę?

Niezależnie od tego, czy jesteś zapisany do oryginalnego planu Medicare (część A i B), czy do planu Medicare Advantage, Twoje ubezpieczenie obejmuje badania przesiewowe w kierunku jaskry i leczenie.

Lekarz, który przeprowadza badanie lub procedurę, musi być zapisany do Medicare i posiadać legalną licencję na przeprowadzanie badań przesiewowych w kierunku jaskry w Twoim stanie.

W przypadku „wysokiego ryzyka” rozwoju jaskry, Medicare Część B zapłaci za badania jaskry raz na 12 miesięcy. Chociaż inne stany mogą zwiększać ryzyko jaskry, Medicare uważa, że ​​jesteś w grupie wysokiego ryzyka, jeśli:

• masz cukrzycę
• masz jaskrę w rodzinie.
• są czarnoskórzy i mają ponad 50 lat
• są Latynosami i mają ponad 65 lat

Następnie przejdziemy do tego, co obejmuje każda część Medicare w odniesieniu do leczenia jaskry .

Część A ubezpieczenia

Medicare Część A pokrywa koszty leczenia szpitalnego w szpitalu.

Jednak większość metod leczenia jaskry - nawet tych wykonywanych w warunkach szpitalnych - jest uznawana za operacje ambulatoryjne. Oznacza to, że rzadko część A obejmuje te procedury.

Część B pokrycie

Medicare Część B pokrywa koszty ambulatoryjnych usług medycznych, w tym badań przesiewowych w kierunku jaskry i opieki, którą otrzymujesz w szpitalu lub wolnostojącym centrum medyczne.

Jeśli masz zabieg laserowy lub operację oka w celu leczenia jaskry i wrócisz do domu tego samego dnia, Medicare Część B pokryje koszty leczenia. Medicare może uznać Cię za pacjenta ambulatoryjnego, nawet jeśli zostaniesz na noc w szpitalu na obserwację po operacji oka.

Część C ubezpieczenia

Plany Medicare Część C (Medicare Advantage) oferują ten sam poziom pokrycia jak oryginalne Medicare, więc pokryją twoje badania przesiewowe i leczenie jaskry. Twój plan może oferować dodatkowe korzyści w zakresie ochrony wzroku, takie jak rutynowe badania wzroku lub okulary.

Posiadanie planu Medicare Advantage może również oznaczać konieczność udania się do lekarza lub placówki należącej do sieci planu. Upewnij się, że wszyscy twoi dostawcy są w sieci przed otrzymaniem jakiegokolwiek leczenia, aby uniknąć konieczności płacenia pełnego kosztu.

Część D

Plany Medicare Część D obejmują leki na receptę. Będę musiał leczyć jaskrę, w tym krople do oczu. Ponieważ plany części D są różne, sprawdź listę leków objętych planem, zwaną recepturą, aby zorientować się, jak będą wyglądać koszty leczenia.

Ubezpieczenie Medigap

Jeśli masz plan Medigap, zwany również ubezpieczeniem uzupełniającym Medicare, może on pomóc w pokryciu kosztów franszyzy, współubezpieczenia, współubezpieczenia lub dodatkowych opłat związanych z leczeniem jaskry .

Ponieważ każdy plan Medigap jest inny, musisz wcześniej sprawdzić swoje ubezpieczenie, aby wiedzieć, czy masz jeszcze jakieś pozostałe koszty do zapłacenia.

Czego nie obejmuje ?

Original Medicare nie pokrywa kosztów rutynowej opieki okulistycznej, w tym okularów lub soczewek kontaktowych.

Nawet jeśli Twój lekarz uważa, że ​​powinieneś mieć badania w kierunku jaskry częściej niż raz w roku, Medicare na ogół nie pokryje dodatkowych badań. Będziesz musiał zapłacić za osoby, które są całkowicie bez kieszeni.

Jakich kosztów powinienem się spodziewać?

Podobnie jak w przypadku ubezpieczenia, koszty, których możesz się spodziewać w przypadku leczenia jaskry, będą się różnić w zależności od w swoim zasięgu. Oto przegląd niektórych kosztów, których możesz się spodziewać po każdej części Medicare.

Koszty części B

Jeśli jesteś zapisany do oryginalnego Medicare, zapłacisz 20 procent koszt badań przesiewowych i leczenia jaskry po spełnieniu rocznego udziału własnego w Części B. W 2020 r. Odliczenie w części B wynosi 198 USD.

W przypadku części B zapłacisz również miesięczną składkę w wysokości 144,60 USD.

Niektóre placówki pobierają również opłaty oprócz kosztów zabiegu, więc zapytaj o to przed jakimkolwiek zabiegiem.

Część C kosztuje

Jeśli jesteś jeśli jesteś zarejestrowany w planie części C (Medicare Advantage), Twoje koszty zostaną ustalone zgodnie z Twoim planem. Porozmawiaj z lekarzem i firmą ubezpieczeniową z wyprzedzeniem, aby nie spotkać się z żadnymi niespodziewanymi kosztami leczenia.

Część D koszty

Plany leków na receptę w części D to prywatne plany ubezpieczeniowe, podobnie jak plany Medicare Advantage. Aby dowiedzieć się o kosztach kropli do oczu lub leków doustnych, zapoznaj się z formułą planu części D lub skontaktuj się bezpośrednio z ubezpieczycielem.

Co to jest jaskra?

Aby Twoje oczy funkcjonowały normalnie , muszą utrzymywać zdrowe ciśnienie płynu. Kiedy twoje ciało wytwarza świeży płyn (zwany cieczą wodnistą), starszy płyn wypływa przez mały otwór w pobliżu rogówki, który jest przezroczystą osłoną z przodu oka.

Kiedy płyn nie może odpłynąć prawidłowo, wzrasta ciśnienie. Uszkadza to delikatne włókna nerwu wzrokowego, pozostawiając martwe punkty w polu widzenia.

Badanie z 2018 roku wskazuje, że odpowiedź immunologiczna na infekcję bakteryjną może również zwiększać ciśnienie w twoich oczach.

Jeśli jaskra nie jest leczona, może ostatecznie spowodować całkowitą ślepotę w tym oku.

Jakie są różne rodzaje jaskry?

Istnieją dwa różne rodzaje jaskry.

Najpowszechniejszy typ, jaskra pierwotna otwartego kąta, jest zwykle bezbolesny. Z biegiem czasu płyn powoli gromadzi się pod rogówką. Wzrost płynów jest tak stopniowy, że możesz od razu nie zauważyć żadnych zmian widzenia.

Jaskra z zamkniętym kątem przesączania występuje znacznie rzadziej. Dzieje się tak, gdy tęczówka (kolorowa część oka) znajduje się bardzo blisko otworu, z którego powinien wypływać płyn. Tęczówka blokuje odpływ, a drenaż zatrzymuje się.

Jaskra zamkniętego kąta pojawia się bardzo nagle i jest uważana za stan nagły.

Jakie są objawy jaskry?

Osoby powyżej 40 roku życia są bardziej narażone na rozwój jaskry. Inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko, to:

• przerzedzenie rogówki lub nerwu wzrokowego
• cukrzyca, migreny, problemy z krążeniem lub nadciśnienie
• jaskra w wywiadzie rodzinnym
• długotrwałe stosowanie leków steroidowych

Następujące objawy mogą oznaczać, że masz jaskrę z zamkniętym kątem przesączania. Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, natychmiast skontaktuj się z okulistą:

• niewyraźne widzenie
• ból oka i ból głowy
• nudności i wymioty
• kolorowe tęczowe pierścienie w polu widzenia

Jak leczy się jaskrę?

Uszkodzenie jaskry jest trwałe, więc leczenie ma na celu zmniejszenie ciśnienia w zapobiec dalszym uszkodzeniom. Twoje terapie mogą obejmować:

• krople do oczu z lekiem, które zmniejszają ilość płynu w twoich oczach
• leki na receptę
• terapie laserowe
• trabekulektomia lub implantacja
• małoinwazyjna operacja jaskry

Operacje laserowe i nacięcia mogą być bardzo skuteczne w zmniejszaniu ciśnienia w oku. Skuteczność operacji może zależeć od:

• stopnia zaawansowania jaskry
• rodzaju wykonywanej operacji
• innych czynników specyficznych dla Ciebie

Czego mogę się spodziewać po leczeniu laserem?

Terapie laserowe mogą być nieco niewygodne. Podczas zabiegu ludzie często odczuwają pieczenie, mimo że obszar ten został odrętwiały.

Twoje leczenie może odbywać się w szpitalu lub w warunkach ambulatoryjnych. Większość ludzi może wrócić do domu tego samego dnia. Zwykle po jednym dniu można wrócić do swoich normalnych zajęć.

Czego mogę się spodziewać po innych zabiegach chirurgicznych?

Podczas zabiegów drenujących oko lekarze wykonują niewielkie nacięcie w tkance oka, aby uwolnić część nagromadzonego płynu. Czasami używa się małej rurki, aby lepiej opróżnić oko.

Te operacje mogą odbywać się w szpitalu, ale zazwyczaj możesz wrócić do domu tego samego dnia co zabieg.

Trabekulektomia i implantacja jaskry są skuteczne w obniżaniu ciśnienia w oku, ale okres rekonwalescencji będzie dłuższy niż w przypadku zabiegu laserowego.

Na wynos

Jaskra to stan, który powoduje uszkodzenie nerwu wzrokowego. Dzieje się tak, gdy w oku gromadzi się zbyt dużo płynu.

Medicare płaci za coroczne badania przesiewowe od zatwierdzonych świadczeniodawców, aby pomóc wcześnie wykryć jaskrę, ale tylko wtedy, gdy należysz do grupy wysokiego ryzyka.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie jaskrę, Medicare zapłaci za Twoje leczenie, w tym:

• leki na receptę
• krople do oczu
• zabiegi laserowe
• operacje oczu

Ponieważ większość tych zabiegów jest uważana za usługi ambulatoryjne, część B Medicare pokrywa 80% kosztów leczenia jaskry, po zapłaciłeś odliczenie. Plan Medicare Advantage (Część C) obejmie co najmniej tyle samo, co Część B.

Informacje w tej witrynie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale ich celem nie jest udzielanie porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.