Czy Medicare obejmuje firmę Truvada?

• Ubezpieczenie Medicare
• Koszt
• O firmie Truvada
• Na wynos

• Wszystkie Medicare Część Plany D (lek na receptę) i część C (Medicare Advantage) obejmują Truvada.
• Twój plan może wymagać udziału w kosztach leku Truvada, co może podnieść jego cenę.

Truvada to nazwa handlowa leku na receptę stosowanego w leczeniu i zapobieganiu HIV. Te rodzaje leków są znane jako leki przeciwretrowirusowe.

Wszystkie plany Medicare Część C (Medicare Advantage) i Część D (leki na receptę) są wymagane w celu pokrycia kosztów leków przeciwretrowirusowych, takich jak Truvada.

Jednak wiele planów przewiduje wysoki poziom podziału kosztów tego leku. W rzeczywistości badacze szacują, że mniej niż 10 procent osób, którym Truvada może pomóc, przyjmuje lek, częściowo z powodu jego wysokich kosztów.

Kwota, jaką zapłacisz za Truvada, zależy od Twojego planu , w jaki sposób lek jest klasyfikowany w ramach systemu poziomów planu oraz kwalifikowalności do wszelkich programów, które pomogą obniżyć koszty.

Przy wyborze planu zakupu leków na receptę ważne jest, aby dokładnie rozważyć koszty planu. Badanie z 2017 roku wykazało, że beneficjenci Medicare żyjący z wirusem HIV często płacą wyższe składki za plany z niskimi kosztami odliczenia, a oszczędności nie zawsze się sumują.

Przyjrzyjmy się bliżej, jakie różne plany Medicare będą obejmować, jeśli zostanie Ci przepisany Truvada.

Czy Medicare obejmuje Truvada?

Plany Medicare Część D są plany leków na receptę i są one wymagane w przypadku leków przeciwretrowirusowych, takich jak Truvada.

Ponieważ jednak plany w części D są oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe, koszty każdego planu i wytyczne dotyczące zakresu ochrony mogą się różnić.

Analiza z 2020 r. dotyczyła kosztów, jakie beneficjenci Medicare zwykle płacili za usługę Truvada. Naukowcy odkryli, że Medicare pokrywa od 50% do 76% całkowitego kosztu leku.

Twoje koszty będą zależeć od kilku czynników, w tym:

• czy osiągnąłeś roczny odliczenie na lek na receptę
• jaki jest podział kosztów Twojego planu wymagania:
• jak Twój plan plasuje Truvadę w swoim systemie poziomów
• czy kwalifikujesz się do jakichkolwiek specjalnych programów, które pomagają w pokryciu kosztów

W wielu planach Truvada jest lekiem piątego (specjalistycznego) poziomu. Leki na receptę poziomu 5 kosztują więcej niż te z poziomów od 1 do 4.

Aby dowiedzieć się, w jaki sposób Twój plan klasyfikuje lek Truvada, zapoznaj się z formułą planu. To jest lista leków na receptę, które obejmuje Twój plan.

Jeśli rozważasz zmianę planu Medicare Część D, możesz skorzystać z narzędzia do porównywania planów Medicare, aby sprawdzić zakres wszystkich stosowanych leków.

A co z ubezpieczeniem Medicare Część C?

Plany Medicare Część C (Medicare Advantage) są również oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe. Zapewniają te same świadczenia, co oryginalne Medicare (część A i część B), ale zwykle obejmują inne świadczenia, takie jak opieka okulistyczna i dentystyczna.

Możesz kupić plany Medicare Advantage z ubezpieczeniem na leki na receptę lub bez. Jeśli wybrany plan nie obejmuje świadczeń związanych z lekami na receptę, możesz przejść na plan, który to robi. Możesz dokonać tej zmiany podczas jednego z okresów zapisów w ciągu całego roku.

Jeśli używasz Truvady do leczenia HIV, możesz kwalifikować się do planu dla osób ze specjalnymi potrzebami. Jest to rodzaj planu Medicare Advantage, który oferuje dodatkowe korzyści osobom cierpiącym na pewne złożone schorzenia, takie jak cukrzyca, choroby serca lub HIV.

Aby sprawdzić koszt Truvady w ramach planu Medicare Advantage, pierwszym krokiem jest wyszukanie leku w recepturze planu. Formuła powie Ci, na jakim poziomie znajduje się Truvada, i wyjaśni wszelkie ograniczenia lub wytyczne, które mają wpływ na Twoją receptę.

Musisz również wiedzieć, ile wynosi odliczenie na lek na receptę w Twoim planie, ponieważ koszt leku może się zmienić po osiągnięciu kwoty odliczenia.

Czy plan Medigap może pomóc w pokryciu moich kosztów?

Plany Medigap, znane również jako ubezpieczenie uzupełniające Medicare, pomagają opłacić współubezpieczenie, odliczenia i współpłacenie za opiekę zdrowotną.

Podobnie jak plany Medicare Part C i Part D, są one oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe. Zatem konkretne korzyści różnią się w zależności od planu.

Niektóre plany Medigap sprzedane przed 2006 rokiem obejmowały refundację leków na receptę. Plany Medigap sprzedawane po 2006 roku nie obejmują jednak tego zakresu. Oznacza to, że nowsze plany nie pokryją kosztów korzystania z Truvady.

Ile kosztuje Truvada?

Dokładna kwota, jaką zapłacisz za Truvada, zależy od planu Medicare Advantage lub planu Part D. GoodRx podaje następujące szacunkowe przedziały cenowe dla tego leku:

• Jeśli nie udało Ci się jeszcze uzyskać odliczenia za lek, Twoja dopłata może wynosić od 54 do 68 USD za 30-dniową dostawę.
• Po osiągnięciu kwoty odliczenia na lek, Twoja dopłata wynosi zwykle od 13 do 68 USD za 30-dniową dostawę.
• Średnia cena 30-dniowego zaopatrzenia bez Medicare, rabatów i innego ubezpieczenia wynosi około 2208 USD.

Gilead, firma produkująca Truvadę, ogłosiła, że ​​we wrześniu 2020 r., rok przed terminem, udostępni ogólną wersję leku. Ponadto firma obiecała przekazać zapasy Truvady nawet 200 000 osób na okres do 11 lat.

Jeśli potrzebujesz pomocy w opłaceniu tego leku na receptę, odwiedź witrynę internetową firmy, aby uzyskać więcej informacji na temat składania wniosku.

Co to jest Truvada?

Truvada to pigułka, która zawiera połączenie dwóch leków przeciwretrowirusowych: Emtrivy (emtrycytabiny) i Vireadu (fumaran dizoproksylu tenofowiru).

Jak stosuje się ją w leczeniu HIV?

Truvada nie leczy HIV. Zamiast tego z czasem powstrzymuje obecność wirusa w organizmie. Czyni to poprzez blokowanie enzymu, którego wirus używa do tworzenia kopii samego siebie. Truvada może znacznie zmniejszyć ilość wirusa HIV w organizmie, ponieważ wirus nie może się replikować.

Gdy ilość wirusa HIV we krwi spadnie poniżej określonego poziomu (200 jednostek na ml), testy nie mogą go już wykryć. W tym momencie uważa się, że wirus został stłumiony.

Badania wykazały, że gdy wirus jest niewykrywalny, ryzyko przeniesienia go na kogoś innego poprzez seks jest prawie zerowe.

W jaki sposób stosuje się go, aby zapobiec przenoszeniu wirusa HIV?

Osoby, które nie mają wirusa HIV, mogą przyjmować Truvadę, aby zmniejszyć ryzyko zarażenia się wirusem HIV w wyniku seksu lub zażywania narkotyków w zastrzykach. Truvada może być stosowana jako część programu profilaktyki przedekspozycyjnej (PrEP).

Kiedy ludzie, którzy nie są nosicielami wirusa HIV, codziennie przyjmują leki, ryzyko zarażenia się wirusem HIV podczas seksu zmniejsza się o 99%, a ryzyko zarażenia się wirusem HIV poprzez zażywanie narkotyków dożylnych spada o 74%.

Truvada działa najlepiej, gdy jest przyjmowana codziennie, ponieważ organizm potrzebuje wystarczającej ilości leków, aby zatrzymać wirusa.

Chociaż Truvada drastycznie zmniejsza obecność wirusa HIV w organizmie, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) nadal zaleca stosowanie podczas seksu metody barierowej, takiej jak prezerwatywa. To dodatkowo ochroni Cię przed innymi zakażeniami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak rzeżączka i chlamydia.

Czego należy się spodziewać podczas przyjmowania leku Truvada?

Podczas przyjmowania leku Truvada mogą wystąpić działania niepożądane, z których niektóre to łagodne i inne, które są poważne.

Niektóre z najczęstszych skutków ubocznych to:

• zmęczenie
• nudności
• wymioty
• biegunka
• bóle głowy
• wysypka
• depresja
• niepokój
• ból brzucha
• nos zatory
• kłopoty ze snem

Te objawy często ustępują samoistnie po pewnym czasie, ale dobrze jest porozmawiać z lekarzem, jeśli martwisz się o im. Bardzo ważne jest również, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli po przyjęciu leku Truvada wystąpią objawy grypopodobne, ponieważ mogą one wskazywać na kontakt z wirusem HIV.

CDC zaleca osobom stosującym PrEP przeprowadzanie testu na obecność wirusa HIV co 3 miesiące. Twój zespół medyczny może również od czasu do czasu badać czynność nerek i wątroby, aby upewnić się, że lek nie wpływa na te narządy.

Truvada może również powodować poważne skutki uboczne.

Jednym z nich jest nagromadzenie się kwasu mlekowego w organizmie, zwane kwasicą mleczanową. Kwasica mleczanowa może zagrażać życiu. Truvada może również powodować poważne problemy z wątrobą.

Jeśli po przyjęciu leku Truvada wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast porozmawiać z lekarzem:

• zmęczenie lub osłabienie
• ból mięśni
• duszność
• ból brzucha połączony z nudnościami i wymiotami
• zimne lub zasinione ręce i stopy
• zawroty głowy
• szybkie bicie serca
• zażółcenie skóry lub oczu
• ciemny mocz
• blade wypróżnienia
• utrata apetytu na dłużej niż kilka dni

Na wynos

Truvada to lek na receptę stosowany w leczeniu i zapobieganiu HIV. Wszystkie plany recept Medicare Advantage i Medicare Part D obejmują Truvadę, ale odliczenia, współpłaty i współubezpieczenie różnią się w zależności od planu.

W porównaniu z wieloma innymi lekami, koszt leku Truvada może być wysoki. Ten wysoki koszt może nawet powstrzymywać osoby zakażone wirusem HIV przed leczeniem lub stosowaniem go w ramach schematu PrEP.

Aby upewnić się, że plan, który rozważasz, obejmuje wystarczającą ochronę dla Truvady, możesz sprawdzić formułę planu (listę leków na receptę objętych ubezpieczeniem) lub porozmawiać z ubezpieczycielem.

Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.