Czy Medicare obejmuje zastrzyki dotyczące zapalenia płuc?

• Ubezpieczenie medyczne
• Koszt
• Szczepionka przeciw zapaleniu płuc
• Zapalenie płuc
• Na wynos

• Szczepionki przeciw pneumokokom mogą pomóc w zapobieganiu niektórym typom zapalenia płuc.
• Najnowsze wytyczne CDC sugerują, że osoby w wieku 65 lat i starsze powinny otrzymać szczepionkę.
• Medicare Część B obejmuje 100% obu typów dostępnych szczepionek przeciwko zapaleniu płuc.
• Plany Medicare Część C muszą również obejmować obie szczepionki przeciw zapaleniu płuc, ale mogą obowiązywać zasady sieciowe.

Zapalenie płuc jest częstą infekcją obejmującą jedną lub oba płuca. Zapalenie, ropa i płyn mogą gromadzić się w płucach, utrudniając oddychanie. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 1,3 miliona osób odwiedza pogotowie ratunkowe każdego roku z powodu zapalenia płuc.

Na szczęście, jeśli masz Medicare Część B lub C, będziesz objęty ubezpieczeniem z obu rodzaje szczepionek przeciwko pneumokokom.

Przyjrzyjmy się bliżej szczepionkom przeciw zapaleniu płuc i temu, jak Medicare je obejmuje.

Ubezpieczenie Medicare dla szczepionki przeciw zapaleniu płuc

Większość szczepionek zapobiegawczych jest objęte częścią D, częścią Medicare dotyczącą leków na receptę. Medicare Część B obejmuje kilka określonych szczepionek, takich jak dwie szczepionki przeciwko zapaleniu płuc. Plany Medicare Advantage, czasami nazywane częścią C, obejmują również szczepionki przeciwko zapaleniu płuc, wraz z innymi szczepionkami, których możesz potrzebować.

Jeśli jesteś zapisany do oryginalnego planu Medicare (część A i część B) lub planu części C , automatycznie kwalifikujesz się do szczepień przeciwko zapaleniu płuc. Ponieważ istnieją dwa rodzaje szczepionek przeciw zapaleniu płuc, Ty i Twój lekarz zdecydujecie, czy będziecie potrzebować jednej, czy obu szczepionek. Nieco później przejdziemy do szczegółów tych dwóch różnych typów.

Część B ubezpieczenia

Medicare Część B obejmuje następujące rodzaje szczepionek:

Część B zazwyczaj pokrywa 80% kosztów objętych ubezpieczeniem, jeśli odwiedzasz dostawców zatwierdzonych przez Medicare. Nie ma jednak żadnych kosztów z własnej kieszeni za szczepionki objęte częścią B. Oznacza to, że zapłacisz 0 USD za szczepionkę, o ile dostawca zaakceptuje cesję Medicare.

Dostawcy, którzy akceptują zlecenie zgadzają się na stawki zatwierdzone przez Medicare, które są zwykle niższe niż ceny standardowe. Dostawcami szczepionek mogą być lekarze lub farmaceuci. Możesz znaleźć dostawcę zatwierdzonego przez Medicare tutaj.

Część C ubezpieczenia

Medicare Część C lub Medicare Advantage to prywatne plany ubezpieczeniowe, które oferują wiele takich samych świadczeń, jak oryginalne Medicare części A i B wraz z kilkoma dodatkowymi opcjami. Zgodnie z prawem plany Medicare Advantage muszą oferować co najmniej taką samą kwotę ubezpieczenia jak oryginalne Medicare, więc w ramach tych planów zapłacisz również 0 USD za szczepionki przeciwko zapaleniu płuc.

Plany Medicare Advantage zazwyczaj mają ograniczenia, które wymagają do korzystania z usługodawców, którzy są w sieci planu. Sprawdź listę dostawców w swojej sieci przed umówieniem się na wizytę szczepień, aby upewnić się, że wszystkie koszty zostaną pokryte.

Ile kosztują szczepionki przeciw zapaleniu płuc?

Część B Medicare pokrywa 100% kosztu szczepionek przeciwko pneumokokom bez dopłat lub innych kosztów. Przed wizytą sprawdź, czy Twój dostawca akceptuje przydział Medicare, aby zapewnić pełne pokrycie kosztów.

Koszty planu Części B w 2020 roku obejmują miesięczną składkę w wysokości 144,60 USD i odliczenie w wysokości 198 USD.

Istnieje wiele różnych planów Medicare Advantage oferowanych przez prywatne firmy ubezpieczeniowe. Każdy ma inny koszt. Przejrzyj korzyści i koszty każdego planu, biorąc pod uwagę swój konkretny budżet i potrzeby, aby dokonać najlepszego wyboru w swojej sytuacji.

Co to jest szczepionka przeciw zapaleniu płuc?

Dwie szczepionki to:

• skoniugowana szczepionka przeciw pneumokokom (PCV13 lub Prevnar 13)
• szczepionka polisacharydowa przeciwko pneumokokom (PPSV23 lub Pneumovax 23)

Według najnowszych danych , Komitet Doradczy CDC ds. Praktyk Szczepień zaleca, aby osoby w wieku 65 lat i starsze otrzymały szczepionkę Pneumovax 23.

Jednak obie szczepionki mogą być potrzebne w pewnych okolicznościach, gdy istnieje większe ryzyko. Sytuacje te mogą obejmować:

• jeśli mieszkasz w domu opieki lub placówce opieki długoterminowej
• jeśli mieszkasz w okolicy, w której znajduje się wiele niezaszczepionych dzieci
• jeśli podróżujesz do obszarów z dużą populacją nieszczepionych dzieci

Oto porównanie dwóch dostępnych szczepionek:

Szczepionki przeciw zapaleniu płuc mogą zapobiegać poważnym infekcjom wywołanym przez najczęstszych szczepów bakterii pneumokoków.

Według CDC, u osób dorosłych w wieku 65 lat i starszych szczepionka PCV13 ma 75% wskaźnik skuteczności, a szczepionka PPSV23 od 50% do 85% w kategoriach ochrony osób przed chorobą pneumokokową.

Porozmawiaj o ryzyku z lekarzem, aby zdecydować, czy potrzebujesz zarówno szczepionki PCV13, jak i PPSV23, czy też wystarczy jedna dawka. Część B obejmie oba strzały, jeśli jest to wymagane i podane w odstępie co najmniej 1 roku. Dla większości ludzi wystarczy jeden strzał PPSV23.

Skutki uboczne szczepionek przeciw pneumokokom są na ogół łagodne. Obejmują one:

• ból w miejscu wstrzyknięcia
• stan zapalny
• gorączkę
• ból głowy

Co to jest zapalenie płuc?

Niektórzy ludzie są bardziej narażeni na infekcje płuc. Należą do nich dzieci poniżej 2 roku życia, osoby dorosłe 65 lat i starsze, osoby z osłabionym układem odpornościowym oraz osoby z innymi przewlekłymi schorzeniami, takimi jak cukrzyca, POChP lub astma.

Zapalenie płuc można łatwo rozprzestrzenić przez kichanie , kaszel, dotykanie zakażonej powierzchni i przebywanie w obszarach o wysokim wskaźniku zakażeń, takich jak szpitale. Według CDC około 1 na 20 starszych osób dorosłych umiera z powodu pneumokokowego zapalenia płuc (infekcja płuc), jeśli je dostanie.

Objawy pneumokokowego zapalenia płuc

Według American Lung Association, objawy pneumokokowego zapalenia płuc może obejmować:

• gorączkę, dreszcze, pocenie się, drżenie
• kaszel
• trudności w oddychaniu
• ból w klatce piersiowej
• utrata apetytu, nudności i wymioty
• zmęczenie
• dezorientacja

W razie trudności należy natychmiast zgłosić się do lekarza oddychanie, zasinienie ust lub opuszków palców, ból w klatce piersiowej, wysoka gorączka lub silny kaszel ze śluzem.

Oprócz szczepionek możesz zwiększyć działania profilaktyczne, często myjąc ręce, jedząc zdrową żywność i ograniczając narażenie na osoby chore, kiedy tylko jest to możliwe.

Na wynos

• Infekcje pneumokokowe są powszechne i mogą mieć postać od łagodnej do ciężkiej.
• Szczepionki przeciw zapaleniu płuc zmniejszają ryzyko zapadania na powszechną chorobę pneumokokową.
• Medicare Część B obejmuje 100% kosztów dwóch różnych typów szczepionek przeciwko zapaleniu płuc.
• Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że musisz przyjąć obie szczepionki. PCV13 jest podawany jako pierwszy, a następnie PPSV23 co najmniej 1 rok później.