Czy Medicare obejmuje programy częściowej hospitalizacji?

• Definicja
• Ubezpieczenie
• Części medyczne
• Koszt
• Kwalifikowalność
• Na wynos

• Częściowa hospitalizacja to intensywny program ambulatoryjny mający na celu pomoc w leczeniu uzależnień lub schorzeń psychicznych.
• Medicare zapłaci za ten program, jeśli jest prowadzony przez zatwierdzoną przez Medicare placówka i jest niezbędna do wyzdrowienia.
• Twoje koszty będą się różnić w zależności od konkretnego programu i planu Medicare.

Częściowa hospitalizacja to program leczenia zdrowia psychicznego, który może pomóc w wyzdrowieniu bez pobytu w szpitalu.

Ta usługa jest leczeniem ambulatoryjnym, więc będziesz spać w swoim domu każdej nocy. W ciągu dnia otrzymasz intensywną terapię pod opieką licencjonowanych specjalistów.

Medicare zapewni pokrycie, jeśli potrzebujesz tego poziomu opieki, chociaż koszty będą się różnić w zależności od planu Medicare i placówki, w której otrzymujesz leczenie.

Co to jest program częściowej hospitalizacji ?

Częściowa hospitalizacja to program leczenia ambulatoryjnego dla osób w trakcie rekonwalescencji po uzależnieniach lub chorobach psychicznych. To alternatywa dla pobytu w szpitalu.

Podczas częściowej hospitalizacji w ciągu dnia będziesz podróżować do przychodni szpitalnej lub innych placówek w celu zorganizowanego leczenia, ale wieczorem będziesz wracać do domu. Jest o wiele bardziej intensywny niż standardowe leczenie ambulatoryjne.

Częściowa hospitalizacja obejmuje szereg ustrukturyzowanych metod leczenia, takich jak:

• plan opieki umożliwiający powrót do zdrowia
• terapia indywidualna
• terapia grupowa
• terapia zajęciowa
• inne terapie, w tym terapia plastyczna i muzykoterapia
• edukacja pomagająca w powrocie do zdrowia
• Poradnictwo rodzinne związane z powodem skierowania do częściowej hospitalizacji

Celem tego programu jest pomoc w wyzdrowieniu na tyle, aby nie był już potrzebny taki poziom opieki .

Podczas leczenia będziesz pod opieką licencjonowanych specjalistów.

Ocenią Ciebie i Twoje postępy oraz pomogą Ci przygotować się do opuszczenia programu. Mogą również wydawać recepty, które pomogą Ci osiągnąć cele leczenia.

Ubezpieczenie Medicare w ramach programu częściowej hospitalizacji

Medicare obejmuje częściową hospitalizację, o ile spełnia określone wymagania. Aby uzyskać ubezpieczenie, musisz:

• otrzymać opiekę w placówce zatwierdzonej przez Medicare
• otrzymać opiekę pod nadzorem licencjonowanego lekarza
• poproś lekarza o zaświadczenie, że standardowa terapia ambulatoryjna nie wystarczy, aby uniknąć przyjęcia do szpitala
• poproś lekarza o zaświadczenie, że w przeciwnym razie będziesz potrzebować opieki szpitalnej uczestniczyć w programie częściowej hospitalizacji lub niedawno wypisano Cię z hospitalizacji i potrzebujesz dodatkowego wsparcia

Jeśli Twoja częściowa hospitalizacja spełnia te wymagania, Medicare pokryje to koszty.

Twoje ubezpieczenie Medicare będzie obejmować wszystkie niezbędne zabiegi, które są częścią programu. Nie będzie jednak obejmować dodatkowych usług, takich jak transport do iz programu.

Które części Medicare obejmują program częściowej hospitalizacji?

Częściowa hospitalizacja to opieka ambulatoryjna. Kiedy korzystasz z Medicare części A i B, znanego również jako oryginalne Medicare, Twoje ubezpieczenie będzie pochodziło z części B.

To dlatego, że Część A to ubezpieczenie szpitalne. Obejmuje jedynie opiekę szpitalną w szpitalach, wyspecjalizowanych placówkach pielęgniarskich i innych miejscach.

Część B to ubezpieczenie medyczne. Obejmuje opiekę ambulatoryjną, w tym częściową hospitalizację.

Original Medicare nie jest jedynym wyborem ubezpieczenia.

Wszystkie plany Medicare Część C (Medicare Advantage) muszą obejmować te same usługi, co pierwotne Medicare. Oznacza to, że każdy plan Medicare Advantage będzie obejmował również częściową hospitalizację.

Poza tym plany Medicare Advantage często obejmują również usługi wykraczające poza zakres oryginalnego Medicare, takie jak opieka dentystyczna lub okulistyczna, więc mogą pokrywać jeszcze więcej Twoich kosztów.

Wszelkie recepty wydane podczas pobytu w placówce objętej programem częściowej hospitalizacji będą objęte Medicare Część B lub planem Medicare Advantage.

Jeśli musisz przyjmować recepty w domu, będziesz potrzebować osobnego planu leków na receptę. Wiele planów Medicare Advantage obejmuje leki na receptę.

Jeśli korzystasz z oryginalnego Medicare, możesz dodać plan Medicare Część D. Medicare Część D to samodzielne ubezpieczenie na receptę, które obejmuje wszystkie recepty, które musisz zabrać w domu.

Dodatek Medicare (Medigap) może również pomóc w pokryciu części Twojego leczenia. Plany Medigap pomagają pokryć koszty bieżące korzystania z oryginalnego Medicare, takie jak współpłatności i odliczenia.

Nie zapewniają dodatkowego pokrycia. Mogą jednak obniżyć koszt programu częściowej hospitalizacji.

Ile kosztuje program częściowej hospitalizacji?

Koszt częściowej hospitalizacji zależy od rodzaju leczenia potrzeby, obiekt, z którego korzystasz i nie tylko.

Wyszukiwanie kosztów w placówkach w całym kraju pokazuje, że programy mogą wahać się od kilkuset do kilku tysięcy dolarów dziennie bez żadnego ubezpieczenia. Na szczęście ubezpieczenie Medicare znacznie obniży te koszty.

Kiedy korzystasz z Medicare Część B, musisz najpierw pokryć roczny udział własny. W 2021 r. Franszyza redukcyjna wynosi 203 dolary. Po spełnieniu odliczenia zapłacisz współubezpieczenie w wysokości 20% kosztów leczenia zatwierdzonych przez Medicare, a Medicare zapłaci pozostałe 80%.

Kwota zatwierdzona przez Medicare to ustalona kwota za leczenie, które placówka zgodziła się przyjąć od Medicare jako płatności.

Często jest niższa niż cena, jaką zapłaciłbyś bez ubezpieczenia. Zatem nie tylko odpowiadasz za 20 procent, ale także za 20 procent niższej całkowitej kwoty.

Plan Medigap może jeszcze bardziej obniżyć te koszty. Plany Medigap mogą pokryć koszt współubezpieczenia. Będziesz płacić dodatkową miesięczną składkę za plan Medigap, ale nie będziesz mieć żadnych dodatkowych kosztów leczenia.

Twój koszt w planie Medicare Advantage będzie zależał od planu. Plany Medicare Advantage określają własne koszty, w tym kwoty franszyzy i kwoty współpłacenia. Sprawdź szczegóły swojego planu, jeśli nie masz pewności.

Kto kwalifikuje się do programu częściowej hospitalizacji?

Twój lekarz zaleci częściową hospitalizację, jeśli kwalifikujesz się. Ogólnie rzecz biorąc, skierowania do tego typu programów są wywoływane przez zdarzenia związane ze zdrowiem psychicznym, takie jak okresy samookaleczenia lub nadużycia, takie jak przedawkowanie.

Wiele osób jest kierowanych na program częściowej hospitalizacji po zdarzeniu hospitalizuje ich.

Nawet bez niedawnego pobytu w szpitalu możesz być kandydatem do programu częściowej hospitalizacji, jeśli masz problemy z samodzielnym funkcjonowaniem i potrzebujesz wsparcia, aby stanąć na nogi.

Jeśli żyjesz z nałogiem lub chorujesz psychicznie, powiedz o tym swojemu lekarzowi. Będą w stanie zalecić odpowiedni sposób leczenia. Jeśli obejmuje to częściową hospitalizację, mogą skierować.

Poproś o pomoc w zakresie zdrowia psychicznego, jeśli:

• miałeś myśli samobójcze lub samookaleczenia
• od tygodni odczuwasz depresję bez zmian
• czuć się beznadziejnie
• tracisz zainteresowanie rzeczami, które zwykle lubisz
• nie jesteś już w stanie skupić się w pracy, szkole czy w domu
• masz silne, wszechogarniające uczucie paniki
• unikasz ludzi lub miejsc, które wywołują panikę
• doświadczasz myśli, które nie są już Twoimi własnymi
• myślałeś o skrzywdzeniu innych
• doświadczasz nadmiernej złości lub wahań nastroju

Na wynos

• Częściowa hospitalizacja może pomóc dochodzisz do siebie po nadużywaniu substancji lub zaburzeniach psychicznych.
• Możesz skorzystać z leczenia i wsparcia, którego potrzebujesz, aby wyzdrowieć, bez nocowania w szpitalu.
• Medicare zapłaci za tę usługę, o ile spełnia ona kryteria. Ogólnie oznacza to, że program musi być zalecony przez lekarza i musi pochodzić z placówki zatwierdzonej przez Medicare.
• Twoje koszty będą zależeć od planu Medicare i indywidualnego leczenia.

Informacje w tej witrynie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.